Остепороза изазвана лековима није популарна тема. Већина нас верује да је остеопороза првенствено болест жена у постменопаузи. У међувремену, симптоми остеопорозе могу се појавити и код особа које стално узимају одређене лекове, посебно оне из групе глукокортикостероида. Који лекови могу изазвати остеопорозу? Шта је лечење остеопорозе изазване лековима?

Остепороза изазвана лековимаје тзв.јатрогена остеопороза,што значи да лечење основне болести изазива другу (остеопорозу), јер узимани лекови негативно утичу на метаболизам костију. Одавно је познато да неке групе лекова које се хронично узимају на различите начине повећавају не само ризик од остеопорозе, већ и ризик од повреда, падова, а самим тим и прелома костију. То је зато што одређени лекови оштећују вид (катаракте), оштећују нервни систем (нпр. изазивају вртоглавицу) или слабе мишиће (миопатија).

Остепороза изазвана лековима - узрокује

Остепороза изазвана лековима може бити резултат употребе глукокортикостероида ( стероидна остеопороза , остеопорозанакон стероида ). Због својих јаких антиинфламаторних и имуносупресивних својстава, глукокортикостероиди (ГЦ) се широко користе у лечењу многих болести. Могу се дуго заменити - ГКС се даје особама које пате од разних реуматоидних болести (РА, АС), алергија и астме, дерматоза, па чак и неких срчаних обољења.

Остепороза изазвана лековима може бити последица хроничних лекова, нпр. из групе гастропротектора (инхибитори протонске пумпе, тј. лекови који штите желудац од штетног дејства разних лекова на његову слузокожу), неких антиепилептика, цитостатика и други.

Остепороза изазвана лековима: најопаснија након стероида

Највећа претња коштаном систему пацијената долази од дуготрајне употребе глукокортикостероида. У Пољској се овај проблем тиче око 200 хиљада. људи који се њима хронично лече. Слична ситуација је и у Великој Британији (250.000 људи) и САД (1,2% становништва). Средином 90-их година прошлог века пажња је посвећена неповољном дејству стероидних лекова на коштани систем. Тада је такође откривено да се у свету мало ради на спречавању развоја компликацијатакве могућности постоје. ГЦС-индукована остеопороза се најбрже развија у првих шест месеци лечења. У 30-60 одсто Код људи који се лече глукокортикоидима, процес слабљења костију је веома брз током овог времена. Касније, у другој или трећој години лечења, напредује много спорије.

Вреди знати
  • ризик од прелома расте са дневном дозом лека и трајањем његове употребе
  • није одређена најнижа безбедна (не-остеопоротична) доза лекова
  • након прекида лечења, ризик од прелома се смањује код неких пацијената
  • Ризик од остеопорозе значајно расте код људи са додатним факторима ризика (нпр. жене у постменопаузи, РА, пушачи)
  • фрактуре костију утичу на 30-50 процената узимајући ГЦС, упркос чињеници да губитак коштане масе није превелик.

Ова негативна информација о глукокортикостероидима, међутим, не уништава њихову велику терапеутску вредност. За многе пацијенте они су једино решење за побољшање здравља. Додатна предност ових лекова је ниска цена.

Погледајте галерију од 11 фотографија

Остепороза изазвана лековима: лечење и превенција

Резултати многих клиничких испитивања проширују индикације за употребу глукокортикостероида. Већ знамо који су ризици за пацијента од хроничне употребе ових лекова, али много важнија информација је да се остеопороза изазвана стероидима може спречити. Међутим, морате бити свесни да се промене које се појављују на костима не могу сто посто преокренути.

Шта учинити да минимизирате губитке? Пољски лекари имају способност да се ефикасно супротставе остеопорози изазваној лековима, јер својим пацијентима могу препоручити да узимају бисфосфонат - лек који спречава слабост костију. Њега рефундира Фонд за здравство и треба га давати превентивно, односно онима који још немају остеопорозу, а почињу да узимају стероиде. Следећи корак је да узмете одговарајућу дозу калцијума и витамина Д3 и пратите одговарајућу исхрану.

Ово је посебно важно за младе људе и децу лечену ГСК. Познато је да многе озбиљне болести (лупус, реуматоидни артритис, анкилозни артритис, алергије, астма) погађају особе до 30 година и децу. Млади пацијенти често узимају високе дозе стероида, а последица тога није само слабљење костију, већ и деформација костију и поремећаји раста - промене које се не могу преокренути. Зато је тако важно спречити слабљење ваших костију. Наравно, лекар (али и пацијент) треба да обрати пажњу и на друге болести, на узимање лекова које има.негативан утицај на стање костију, на исхрану коју пацијент преферира, итд. Пацијент, зарад својих костију, треба да се одрекне свега што доприноси њиховом слабљењу, као што је пушење или злоупотреба алкохола.

Важно

Да ли узимате лекове? Контролишите коцкице!

Ако стално узимате глукокортикоиде, разговарајте са својим лекаром о ризику од остеопорозе. Питајте за дијететске суплементе који садрже калцијум и витамин Д. Затражите прегледе, као што је дензитометрија, и изнад свега, избегавајте све што може повећати ризик од прелома. Ако не знате да ли су ваше кости у опасности, мерите своју висину сваке године. Ако се испостави да се смањила за 2-3 цм од последњег мерења, ово може бити први знак да се остеопороза развија.

ПРОВЕРИ>><стронгПроцена ризика од фрактуре остеопорозе (ФРАКС® калкулатор) <п

остеопороза изазвана лековима: дијета и вежба

Да ли ћемо успети да успоримо стопу развоја остеопорозе зависи и од нашег понашања. Вежбање и правилна исхрана су веома важни за одржавање доброг стања костију. Сваки дан треба да проводимо што више времена на отвореном. Маршеви и брзе шетње су незаменљиви. Немојмо одустајати од активног одмора, јер пливање, на пример, у великој мери повећава мишићну масу, а јаки мишићи су одлична подршка слабим костима. У случају остеопорозе, обим и облик вежбања треба одредити са лекаром. Крхке кости се лако ломе чак и без вежбања.

Још један савезник наших костију је витамин Д, који се формира у кожи под утицајем сунчеве светлости. Лекари верују да разумна употреба сунца, односно 15-20 минута дневно током лета, промовише здравље костију тако што обезбеђује правилно формирање витамина у кожи. Због костију треба да се хранимо и рационално (пет малих оброка дневно, богато воћем и поврћем, млечним производима, рибом).

Калцијум је веома важан у исхрани: 1000-1500 мг дневно је доза прикладна за кости људи са ризиком од остеопорозе. Зато треба да једемо млечне производе (деци је боље давати млеко, многи одрасли то не толеришу). За кости није битно да ли ће бити пуномасни или посни млечни производи (али је важно када у исто време морамо да користимо дијету против холестерола; тада су посни млечни производи бољи). Костима је потребан витамин Д да би се повећала апсорпција калцијума - дневна доза је 800 јединица.

О ауторуАнна ЈаросзНовинар који се преко 40 година бави популаризацијом здравственог васпитања. Победник многих конкурса за новинаре који се баве медицином и здравством. Добила је између осталих Награда поверења "Златни ОТИС"у категорији „Медији и здравље“ Св. Камил доделио поводом Светског дана болесника, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље, и многе награде и признања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ које организује Пољско удружење Новинари за здравље.

Категорија:

Кичма, кости, зглобови