- Циклофренија: узрокује
- Циклофренија - симптоми
- Биполарни афективни поремећај
- ЦХАД: када посетити доктора
- БД: третман
Циклофренија је стари назив, који се данас ређе користи, за менталну болест у којој се депресивне фазе јављају циклично или наизменично са фазама депресије и маније. Термин циклофренија је замењен униполарним или биполарним поремећајем.
( униполарни или биполарни поремећај ) је болест у којој се периодично јављају патолошке промене расположења: депресија, тј. туга, депресија. и губитак воље за животом, или депресија и манија, тј. неприродно повишено расположење, еуфорија, велике мисли и склоност опасном понашању.
Тренутно, психијатри користе следеће називе:униполарни поремећај(ако пацијент има понављајуће нападе депресије) илибиполарни поремећај(биполарни поремећај ) када има фазе депресије и маније.
Циклофренија: узрокује
Научници и лекари нису у стању да идентификују јасан узрок афективне болести. Свакако, то је у великој мери одређено генетским склоностима. Поред тога, верује се да је повезан са периодичним абнормалним трансформацијама важних неуротрансмитера: катехоламина, допамина, норадреналина и серотонина. Нажалост, није познато због чега су ови поремећаји узроковани. Научници такође узимају у обзир значај микротраума мозга.
Утврђено је да су биполарни поремећај (са наизменичним фазама депресије и маније) људи у већем ризику од усамљених људи, лишених социјалне подршке, који доживљавају тешке, стресне негативне догађаје. Поремећаји у хормонима који се луче у реакцији организма на стрес карактеристични су за биполарни поремећај. Студије мозга пацијената са афективним поремећајем такође су показале промене у структурама мозга. Неки од центара се шире, на пример они који су задужени за емоције, али су мање ефикасни. Функције мозга такође постају некоординисане.
ВажноШта учинити ако вољена особа има афективни поремећај?
Пацијенте са тешком, ендогеном депресијом треба подржати и умирити. Не сме им се саветовати да се саберу јер су за то неспособни. Таквим понашањем само подстичемо ионако јак осећај кривице. Треба им рећи да је њихово стање последица њихове болести и мотивисати да лече. Понекад болесни падају у такво самодеструктивно расположење да одбијају да то признајудроге. Ако не можемо да обезбедимо даноноћну негу за депресивну особу која има мисли о самоубиству, свакако треба да буде хоспитализована. Манични пацијенти такође морају бити заштићени од себе. У акутној фази пазите на узимање седатива, а када почну да вам угрожавају здравље и живот - наговорите да одете у болницу.
Циклофренија - симптоми
У депресивној фази пацијент је тужан, депресиван и има црне мисли. Апатичан је, лишен енергије, тешко му је да се мобилише да делује, све му делује претешко, осећа да не може да се носи ни са чим, често себе оптужује и поткопава сопствену вредност. Манифестује се занемаривањем свакодневних активности, неспособношћу за рад, чак и у успореним покретима. Пацијент такође има проблема са памћењем, концентрацијом и смањеним менталним перформансама. Често постоји опсесивно фокусирање на једну доминантну мисао од које не може да одустане. Сви ови поремећаји су праћени анксиозношћу и јаким осећајем кривице. Стање је толико непријатно и тешко да пацијент има самоубилачке мисли и често покушава самоубиство да се ослободи тога. Ова врста ендогене (унутрашње) депресије код униполарног поремећаја, ако се не лечи, траје 6-9 месеци. Након тога следи период ремисије од 6-10 година. Следећи рецидиви се јављају чешће, 7-8 пута у пацијентовом животу.
Биполарни афективни поремећај
Код биполарног поремећаја, депресивна фаза прати сличан ток као код униполарног поремећаја. За њу је, међутим, карактеристична и појава фазе маније. То се не дешава наизменично. Маничне епизоде могу да прате једна другу, могу да прате неколико депресивних епизода или да се смењују са депресијом. Болест је мало другачија код сваког пацијента, па је није лако дијагностиковати. Манију карактерише чињеница да је пацијент стално узбуђен, у еуфоричном расположењу, пун идеја и енергије. Инфицира радошћу и оптимизмом, има велике планове и често је убеђен у своју јединственост. Људи који су у блажем стању, тзв хипоманија, а њихово понашање је у границама толеранције, сматрају се дивним сапутницима, имају супротан пол и популарни су у друштву. Шарма им не недостаје, а енергија им је изузетно привлачна. Међутим, манично расположење има своју лошу страну. Када се појача, доводи до опасних понашања: коцкање, неопрезна вожња, предузимање опасних радњи, употреба стимуланса. Често људи у фази маније без памћења троше или поклањају новац, ризично га улажу, губе, постају плен преварантима. Губе своје богатство, престајупостају опасни за себе и своје најмилије. Постају раздражљиви и експлозивни, постају нестрпљиви и непредвидиви. Фаза маније, ако се не лечи, може трајати данима, месецима или годинама. И тешко је предвидети која ће епизода - манија или депресија - пратити период ремисије болести.
Биће вам од користиБиполарни поремећај, иако је изазован и може бити извор патње, уз добро управљање пацијентом и сарадњу, не мора да му уништи живот. Најбољи доказ за то су познате личности БД: Стинг и Аксел Роуз (музичари), Жан-Клод Ван Дам (глумац и спортиста), Вивијен Ли (глумица) и Вирџинија Вулф (писца).
ЦХАД: када посетити доктора
Ако фаза депресије траје месец дана, а фаза маније траје недељу дана - посетите психијатра. Ако депресивни пацијент има самоубилачке мисли, а манична особа има склоност ка опасним, угрожавајућим и другим облицима понашања (нпр. коцкање које угрожава финансијска средства, опасна вожња аутомобилом или мотором, пијанство или узимање дрога), треба реаговати раније. Лекар мора да обави веома детаљан интервју и искључи друге болести које изазивају сличне симптоме, на пример анксиозни поремећаји, АДХД, зависности, мултипла склероза, лупус, тумор на мозгу, епилепсију, СИДУ или енцефалитис. Ово ће захтевати специјализоване тестове и, евентуално, консултације са другим специјалистима. Болесна особа стога може бити задржана у болници.
БД: третман
Пацијентима са афективном болешћу, у зависности од фазе, дају се антидепресиви и стабилизатори расположења, као и антипсихотици, антиконвулзанти и друге врсте неуролептика корисних у конкретном, специфичном случају. Људима у маничној фази дају се седативи и средства за смирење. Користи се и психотерапија. Лекари сматрају да је посебно ефикасна когнитивно-бихејвиорална психотерапија, која испитује однос између размишљања, понашања и расположења. Афективни поремећај, и униполарни и биполарни поремећај, је неизлечив. Можете поднијети његове симптоме, али не можемо зауставити или предвидјети његово поновно појављивање. Неки од лекова у акутној фази морају се узимати доживотно. Лекари често препоручују узимање литијумових соли свакодневно како би вам помогли да стабилизујете расположење. Психоедукација и сарадња са пацијентом су од велике помоћи. Регулисан начин живота, избегавање стреса, систематска физичка активност и исхрана богата омега-3 масним киселинама, које су стабилизатор расположења, делују стабилизацијски на расположење. Веома је корисно и самопосматрање пацијента, нпр. вођење дневника у који записује своје психичко стање, расположење, реакције наанксиозности. Ово омогућава да се ухвати веома ране епизоде маније или депресије и примени одговарајућа фармакологија да заштити пацијенте од разорних промена расположења и њихових последица.