Цотардов синдром, или синдром ходајућих мртваца, је изузетно редак ментални поремећај који карактерише присуство специфичних делузија. Болесник себе сматра мртвим – „леш који хода” чије тело трули и постепено се распада. Који су узроци и други симптоми Цотардовог синдрома? Који је третман за овај поремећај?
Цотардов синдром , иначесиндром ходајућих мртвихилиилузија смрти , је ментална поремећај, који карактерише присуствонихилистичке заблуде- пацијент је уверен да је мртав и да више не може да умре природном смрћу, инегативне заблуде (одрицање од себе) - болесна особа потпуно негира своју физичност, сматра себе непостојећим.
Назив "Цотардов синдром" потиче од имена француског неуролога из 19. века, Јулес Цотарда, који је први описао поремећај.
Цотардов синдром - узрокује
Веровање да сте умрли најчешће се јавља у току шизофреније или тешке (психотичне) депресије. У последњем случају често се примећују покушаји самоубиства. Нису сви успешни. Међутим, пацијент може бити уверен да је његов покушај да себи одузме живот успео и да је мртав.
Заблуда о смрти се такође може јавити код пацијената са структурним дефектима или оштећењем мозга, посебно у нервним путевима који повезују центар за препознавање лица са лимбичким системом, одговорним за повезивање препознатих објеката са емоционалним стањима. Други истраживачи тврде да болест може бити резултат атрофије базалних ганглија (они обављају функције повезане, између осталог, са когнитивним процесима, емоцијама), променама у паријеталним режњевима или дифузним оштећењем мозга.
Други тврде да Цотардов синдром може бити резултат интоксикације или метаболичких поремећаја.
Цотардов синдром - симптоми
Доминантно уверење у Цотардовом тиму је да сте "мртав човек". Болесник нема осећај сопственог идентитета, он пориче сопствено постојање. Такође може да верује да ништа не постоји – он сам, свет и људи око њега. Поред тога, пацијент:
- има смањену перцепцију сопственог тела (на пример, не осећа како куца сопствено срце);
- тврди да је његово тело подлеглопостмортално пропадање – труне и додатно се храни црвима који полако једу тело изнутра и споља. Као резултат тога, он има осећај губитка органа и на крају недостатка органа. Иако не зна како може да прича и да се креће без мозга, срца и других органа, апсолутно је уверен да их нема;
- је психомоторно узнемирен - креће се веома специфично, што може личити на покрете филмова о "живим мртвацима";
- може да осети везу са мртвима и често хода по гробљима која му се чине најприкладнијим местом;
- има снижен праг бола који повећава ризик од аутоагресивног понашања. Болесна особа може да се унакаже да би уверила људе око себе да је мртва (ако је мртав, његове ране неће крварити). Можда чак и покуша самоубиство да докаже своје тврдње (ако је мртав, не може поново умрети). Самоубиство је такође начин да се решите мртвог тела на које је пацијент наводно осуђен;
- се не пере, не једе и не пије (једење и пиће нема смисла пошто сте мртви). Глад и исцрпљеност су други узроци праве смрти болесне особе након самоубиства.
Ови симптоми су праћени озбиљном анксиозношћу и осећањем кривице. Болесник тражи објашњење зашто је још на земљи, пошто више није жив. На крају, он закључује да је смрт казна за његове грехе и непослушност. Он је залутала душа, осуђена да заувек остане у мртвом телу.
Цотардов синдром може коегзистирати са Цапграсовим синдромом (пацијент је убеђен да су људи које познаје замењени двојницима). Претпоставља се да и Цотардов синдром и Цапграсов синдром настају као резултат оштећења нервних путева који повезују центар за препознавање лица са лимбичким системом, одговорним за повезивање препознатих објеката са емоционалним стањима.
Цотардов синдром - лечење
Пацијент треба да буде под сталном бригом психијатра (због ризика од сакаћења и покушаја самоубиства). Лечење укључује антипсихотичке таблете и електроконвулзивну терапију. Шансе за излечење пацијента зависе од тежине поремећаја.