Висинска болест је резултат неуспеха тела да се прилагоди условима у планинама. То може бити веома опасно, посебно ако га не препознате на време и не пружите помоћ. Ако немате основно разумевање ове опасности, она може имати веома озбиљне последице, укључујући претњу вашем здрављу и животу. Вреди сазнати како се заштитити од висинске болести и који су њени симптоми.

Висинска болестје група симптома узрокованих великом надморском висином, где је атмосфера танка, атмосферски притисак низак, а самим тим и мање кисеоника у ваздуху.

Очигледно је да ће га бити и мање у алвеолама, што резултира хипоксемијом, односно недостатком кисеоника у крви, што опет изазива хипоксију, односно стање у коме је концентрација кисеоника у ткивима смањена. прениско у складу са њиховим потребама.

Болест (до одређеног нивоа) није узрокована самом висином, већ брзим превазилажењем велике разлике у надморској висини.

Управо је хипоксија одговорна за развој симптома, они настају прво као резултат покушаја организма да се прилагоди новим условима, а затим и од оштећења оних органа који су најосјетљивији на недостатак кисеоника, тј.

Нормални одговори за прилагођавање су први када срце куца брже - ово је намењено да се повећа проток крви и да се надокнади мала количина кисеоника пружањем чешћих кисеоника.

Тада се дисање убрзава и продубљује, а након дужег боравка на великој надморској висини, повећава се производња еритропоетина хипоксичним бубрезима, овај хормон стимулише коштану срж да производи црвена крвна зрнца.

Нажалост, не можемо да предвидимо код кога и са којом озбиљношћу ће се симптоми појавити.

Када се ово деси и колико ће брзо ићи зависи, између осталог, од надморске висине, здравља (нпр. плућна хипертензија) и брзине пењања.

Треба имати на уму да је свако ко се креће на велику висину изложен висинској болести, тако да не погађа само планинаре, већ и, на пример, скијаше.

Нажалост, ова болест се дешава упркос опрезу, чак и код људиискусно, наше акције могу значајно смањити његов интензитет.

Верује се да је испод 2500м надморске висине болест се не јавља, иако се могу приметити неке промене у људском функционисању.

Између 2500 и 3500 м надморске висине болест је ретка, а када се брзо пење обично је блага.

Висинска болест је опаснија на висинама изнад 3500м надморске висине, тада може довести до едема плућа и мозга, посебно при брзом пењању и изнад 5800м надморске висине. има толико мало кисеоника у ваздуху да не постоји могућност ефикасне аклиматизације и ова болест је честа.

Висинска болест: фактори ризика

Главни фактор ризика је недостатак разборитости и поуздане процене нечијих вештина и здравља. Верује се да је осетљивост на болест индивидуална, али је ризик од ове болести већи ако:

  • достигнута висока надморска висина
  • потреба за аклиматизацијом се занемарује
  • процес аклиматизације није спроведен како треба
  • добијате висину пребрзо
  • рани симптоми висинске болести се игноришу
  • потреба за одговарајућом хидратацијом се занемарује
  • особа је имала плућни едем или едем мозга на великој надморској висини или пати од хроничних болести
  • особа старијих од 50 година

Термин "висинска болест" укључује три главне дијагнозе:

  • акутна планинска болест
  • надморска висина плућни едем
  • високо отицање мозга

Акутна планинска болест

Јавља се код људи који брзо достигну велику надморску висину, савладавајући више од 1.800 м, када се не аклиматизирају, може пасти на њу чак и до 40% људи на надморској висини већој од 2.500 м, укључујући и оне боравак у скијалиштима.

Курс може бити благ, умерен или тежак, и различит је за свакога у зависности од сопствених предиспозиција и припреме.

Симптоми акутне планинске болестипојављују се у року од 24 сата од промене надморске висине, веома су разноврсни и укључују, између осталог:

  • главобоље (посебно након вежбања, пулсирајуће)
  • слабост
  • умор
  • вртоглавица
  • мучнина
  • повраћање
  • тешкоће са спавањем

Може се мешати са другим стањима као што су исцрпљеност, дехидрација, хлађење.

Дијагностику олакшава Лаке Лоуисе АМС скала, она покрива тежину симптома: главобоља, вртоглавица, нелагодност у стомаку, умор, проблеми са спавањем. Симптоми нестају како се тело прилагођава, што траје неколико дана, до недељу дана.

Висок едем мозга

Појављује се као следећа фаза висинске болести, када, упркос симптомима акутне планинске болести, пењач настави експедицију.

Првобитним мањим тегобама се придружују:

  • поремећаји моторичке координације, тј. проблеми са одржавањем равнотеже
  • млохавост мишића
  • недостатак глаткоће покрета
  • подрхтавања
  • поремећај свести

Ово последње може имати облик оштећеног контакта, поспаности, психомоторне успорености, дезоријентације времена и простора, халуцинација, заблуда и коначно коме.

Абнормална функција мозга такође може изазвати нападе или неуролошке симптоме.

Обично се церебрални едем јавља заједно са плућним едемом, што додатно погоршава стање пацијента.

Церебрални едем великог обима може бити фаталан због респираторне парализе када је импресиониран.

Висински плућни едем

Симптоми плућног едема се јављају приликом пењања на веће надморске висине него у случају акутне планинске болести, односно око 2400 м надморске висине. за људе који нису аклиматизовани и, респективно, виши за оне који су спремни.

У току плућног едема, ексудативна течност се акумулира у алвеолама, ометајући размену гасова и изазивајући респираторну инсуфицијенцију.

Хипоксија (недостатак кисеоника у алвеолама) повећава проток крви кроз плућа, што повећава притисак у плућним судовима и изазива плућну хипертензију, а затим оштећење зида малих судова и продирање течности у лумен алвеола.

Симптоми плућног едема су:

  • отежано дисање
  • стезање у грудима
  • влажни кашаљ
  • слабост
  • модрице на кожи
  • бржи откуцаји срца и дисање

Едем плућа у току висинске болести је толико опасан да може да изазове смрт чак и у року од неколико сати од појаве првих симптома, захваљујући брзој медицинској помоћи, стање се може потпуно излечити без трајних последица.

Висинска болест: превенција

Висинска болест на екстремним висинама - изнад 5800 м надморске висине то је практично немогуће избећи, али у случају ниже висине могуће је значајно смањити његову сметњу, а понекад и спречити појаву симптома.

Пре сваког успона на велике надморске висине - изнад 2500 м надморске висине, а посебно на изузетно великим надморским висинама, неопходна је припрема, јер може пружити не само већи комфор, већ често и искуство у планинама.

Адекватна превенцијапоред очигледне физичке припреме за пут, заснива се на аклиматизацији, која се обезбеђује постепеним, временски заснованим повећањем надморске висине (до 1000 м дневно), адекватном потрошњом изотоничних течности (преко 3 литра дневно), избегавање алкохола и конзумирање оброка са високим садржајем угљених хидрата.

Поред тога, избегавајте кретање директно из низина изнад 2750 м надморске висине, а пре него што кренете у планине, проведите бар једну ноћ на надморској висини од 2000-2500 м

Такође је важно правилно планирати смештај - изнад 3000 м надморске висине. кампови треба да буду успостављени на сваких 600 метара

Понекад се, као део профилаксе висинске болести, препоручује узимање ацетазоламида пре почетка путовања, а у превенцији његових последица, ацетилсалицилне киселине.

Осим тога, не треба занемарити појаву тегоба, а у случају њихове појаве не повећавати висину и дозволити аклиматизацију.

Висинска болест: лечење

Најједноставнија правила о висинској болести кажу да се не осећате добро на висини узроковано висинском болешћу, осим ако се не докаже другачије.

Никада немојте ићи више са симптомима висинске болести, а ако се ваше стање погорша, одмах се спустите.

Треба имати на уму да је за свакога ко брзо (у року од једног дана) савлада висинску разлику изнад 1800 м и ту остане, потребно водити рачуна о појави симптома акутне планинске болести.

У случају сумње на акутну планинску болест, најважнија радња мора се предузети у планинама - престати са повећањем надморске висине најмање 24 сата, ограничити физички напор, узимати лекове против болова ако је потребно, ако то не помаже, можда ћете морати да прекинете путовање и да се спустите до места где су симптоми били одсутни.

Обично ово није неопходно јер се болест самоограничава.

Неопходна је хитна евакуација и лечење у болници у случају плућног и можданог едема, јер представљају озбиљну опасност по живот, док се чека помоћ пацијенту мора бити доведен што ниже, кисеоник, ацетазоламид и нифедипин се може дати (ако је доступан) и посадити га.

У болницама, осим фармаколошког лечења, нуди се и лечење кисеоником, укључујући и хипербаричну комору.

Пратећа стања и компликације висинске болести

Осим претходно поменутих последица нелечења висинске болести, она такође може коегзистирати са следећим тегобама:

  • периодично дисање- то је топоремећено дисање током сна, што доводи до честих буђења ноћу, а самим тим и до дневне поспаности и умора, јер сан не даје одмор; у овом случају, постоје наизменичне епизоде ​​апнеје (узроковане смањеном активношћу респираторног центра) и хипервентилације
  • периферни едем- настаје услед поремећене производње урина, јер због ниског крвног притиска слабије протиче крв кроз бубреге, едеми су локализовани у периферним деловима тела, нису опасно по живот
  • ретинално крварењеи - то је орган веома осетљив на хипоксију; у случају хипоксије, компензациони механизам повећава количину крви која стиже до мрежњаче, што доводи до пуцања капилара; крварење је обично асимптоматско и ако није присутно у близини макуле, не погоршава вид
  • тромбоемболијске промене- плућна емболија, дубока венска тромбоза, углавном због поремећаја крвотока
  • ослабљен имунитет и успорава зарастање рана

Остале опасности везане за боравак у високим планинама

Такође треба имати на уму да је боравак у планинама повезан са другим опасностима, као што су ниске температуре и ветровито време, што може довести до:

  • хипотермија- пад телесне температуре испод 35 степени Ц, манифестује се језом, поспаношћу, сметњама вида, успореним откуцајима срца, губитком свести
  • промрзлине - најчешће захватају прсте, нос, уши и образе, у случају тешког оштећења дубоких ткива промене су неповратне и могу се завршити ампутацијом, кожа промрзлих делова је сива или воштана, понекад са пликовима, сврабом и печењем
  • осип- површински дерматитис, кожа је црвена, напета, болна
  • стопа рова- настаје као резултат ниске температуре и високе влажности ваздуха; кожа је влажна, утрнулост, бол и може имати пликове.
  • запаљење горњих дисајних путева

Основа за спречавање свих ефеката ниске температуре је ношење топле, суве одеће, избегавање контакта коже са хладним предметима, наношење заштитних крема, загревање и сушење тела и физичка активност.

Поред тога, требало би да редовно конзумирате топле, високоенергетске оброке и пића. У случају рана, одговарајућа хигијена - прање и замена завоја

Још једна опасност са којом се планинари суочавају је сунчево зрачење, у планинама постојиизузетно је јак не само због недостатка облачности, већ и због ефекта рефлексије зрака од снега и леда. Болести узроковане зрачењем су, на пример:

  • опекотине од сунца
  • снежно слепило- узроковано је апсорпцијом УВ зрака од стране коњуктиве и рожњаче. Манифестује се болом у очним јабучицама, коњуктивитисом, понекад чак и привременим губитком вида.

Заштита од ових опасности су, наравно, креме са УВ филтером, одећа која чврсто покрива кожу и наочаре за сунце или сунчане наочаре са УВ филтером.

Екстремни алпски услови такође могу да погоршају здравствене проблеме који су до сада били асимптоматски, пример болести које се могу открити током екстремних услова експедиције су:

  • хипертензија
  • исхемијска болест срца
  • дијабетес

Стога, пре одласка, апсолутно треба да водите рачуна о свом здрављу, излечите све, чак и баналне болести и обавите основне тестове.

Људи са нестабилном исхемијском болешћу срца, аритмијама и срчаном инсуфицијенцијом не би требало да се одлучују на планинске експедиције, јер могу бити опасни по живот не само за себе већ и за своје пратиоце.

С друге стране, током стабилног периода многих срчаних обољења, могуће је путовати на средње надморске висине, сходно томе, стабилна астма обично није контраиндикација за боравак на великим надморским висинама.

Ризик од добро контролисаног дијабетеса лежи у погрешној дијагнози хипогликемије, која се може заменити са церебралним едемом на великим висинама.

Полазак и евентуалне препоруке за путовање треба консултовати са лекаром специјализованим за спортску медицину и лекаром који се бави хроничним болестима особе која влада путовањем (кардиолог, пулмолог, дијабетолог).

Путовање у високе планине повезано је са великим оптерећењем за тело, стога, да не би представљало озбиљну претњу по живот, мора се одвијати током оптималног благостања и пуног здравља.

Категорија:

Здравље