Опсесивни поремећаји у исхрани негативно утичу на ментално здравље и здравље тела. Најчешћи поремећаји у исхрани, попут анорексије и булимије, ремете рад многих органа, укључујући и усну дупљу. Каква оштећења и болести зуба могу бити узроковане поремећајима у исхрани и пратећим повраћањем?

Поремећаји у исхрани, укљ. анорексија, или анорексија нервоза, и булимија нервоза су озбиљне менталне болести које негативно утичу на цело тело. Према подацима Националног удружења за поремећаје, чак 70 милиона људи широм света пати од ове врсте поремећаја. Ова стања су најчешћа код адолесцената, посебно код девојчица, али се могу појавити и касније у животу.

Анорексија и булимија се ослањају на тзв компулзивна понашања. Особе са булимијом прво се преједају, а затим изазивају повраћање како би се ослободиле хране из желуца, а особе са анорексијом драстично често скоро у потпуности смање потрошњу хране, а поједене и уклањају уз помоћ повраћања. Оба понашања су узрокована опсесивном контролом тежине. Симптоми оба поремећаја могу бити не само однос према исхрани или специфичним обрасцима понашања, већ и стање уста и зуба.

- Поремећаји у исхрани узрокују значајна оштећења зуба, десни и читавих уста. Изазвано повраћање тада доводи до уласка желудачне киселине у усну шупљину, која уништава глеђ, спољашње ткиво које окружује и штити зуб. Реч је о киселој ерозији глеђи, односно губитку тврдих ткива зуба. Емајл је све тањи и тањи све док је скоро нестане, откривајући осетљиви дентин и изазивајући бол. Искусни стоматолог ће лако препознати ерозију глеђи јер даје врло карактеристичну клиничку слику зуба, наводи лек. стом. Јоанна Олексиак из Станковсци & Биаłацх Стоматологиа.

Желудачне киселине уништавају глеђ

Према истраживању спроведеном у Централној болници Универзитета у Хелсинкију, ризик од денталне ерозије код људи који пате од булимије може бити 1,5-6 пута већи него код здравих људи. Оштећење глеђи узроковано повраћањем најчешће се јавља на палатинској страни горњих и бочних зуба и на линији десни око секутића. У почетку, плитка удубљења оглатка и сјајна површина, која се разликује од здравог емајла. Уз стално излагање желучаним киселинама, глеђи је све мање, зуби се троше и губе запремину. Могу бити и жуте боје, што указује на то да је изложен дентин, унутрашњи слој зуба који је природно жуте боје. Чак и зубна пулпа може бити изложена. Последица булимије нервозе може бити гастроезофагеална рефлуксна болест, такође присутна ноћу, што значи да може доћи до ерозије глеђи чак и ако пацијент тога није свестан.

- Оштећење зуба узроковано рефлуксом обично се јавља на једној страни вилице, у зависности од положаја спавања, објашњава Јоанна Олексиак.

Кисела пића деформишу облик зуба

Неки пацијенти са анорексијом или булимијом пију много литара газираних пића дневно да попуне празан стомак или изазову повраћање. Ова пића, због киселог пХ и велике количине шећера, још више упропаштавају зубе, узрокујући њихово оштећење споља. Посебно изазивају деформацију молара. Кутњаци могу изгубити свој облик и висину као резултат киселих пића, узрокујући оклузалне сметње. Коначно, у екстремним случајевима анорексије, десни се повлаче, а корен зуба је такође изложен киселинама.

Гладовање доводи до гингивитиса

Као резултат гладовања, тело особе која пати од поремећаја у исхрани је неухрањено, недостају му сви градивни блокови и хранљиви састојци - на пример витамин Ц, витамин К и витамин Д. смањено лучење пљувачке и сува уста, што заузврат може довести до гингивитиса.

Поремећаји у исхрани узрокују каријес, преосетљивост и промену боје

Зуби без глеђи и пљувачке нису правилно заштићени и одбрамбене снаге организма су ослабљене. Због тога су пацијенти са поремећајима у исхрани у већем ризику од каријеса. Ову болест додатно погоршавају слатка пића која се пију да изазову повраћање, као и слатка храна која се једе током фазе преједања.

Последица губитка тврдих ткива је осетљивост зуба на ниске и вруће температуре, киселу и слатку храну, па чак и прање зуба. С друге стране, дентин је, након контакта са храном, склонији ружној промени боје.

Ако се поремећај у исхрани не лечи узрочно, ерозија зубне глеђи може бити неповратна. Ивице зуба постају тањи, мрве и пуцају, такође под утицајем механичких оштећења. Код неких пацијената, истрошени секутићи могу бити високи само неколико милиметара.

Како заштитити зубе у случају поремећаја у исхрани?

Многи пацијенти који желе да се отарасе непријатног заосталог укуса након повраћања праве радикалну грешку - одмах перу зубе трљањем каустичне киселине у глеђ, што их још више слаби. Неки од њих перу зубе чак и по неколико пута дневно, излажући их додатном оштећењу. У међувремену, стоматолози препоручују да након инцидента повраћања исперите уста водом, водом са содом бикарбоном или млеком, а зубе оперете тек након мин. 30 минута након повраћања.

- Зубе перемо од линије десни низ зуб. Ово радимо четкицом за зубе са меким влакнима са алкалним пХ и ниским индексом абразије како бисмо заштитили глеђ што је више могуће. Такође је вредно жвакати жваку без шећера, која ће помоћи у стимулацији производње пљувачке и помоћи код гастроезофагеалног рефлукса - каже Јоанна Олексиак.

Стоматолошки третман за поремећаје у исхрани

Пацијенти са поремећајима у исхрани треба да буду под бригом не само психијатра и терапеута, већ и специјалиста у многим различитим областима медицине - укључујући и стоматолога. Пацијент током или након лечења поремећаја у исхрани захтева свеобухватан стоматолошки третман, укључујући лечење каријесних лезија, уклањање зубног каменца, замена пломби, а често и вишестепене процедуре, на пример третман канала корена, вађење зуба и лечење преосетљивости дентина. Естетски недостаци су такође значајни, тако да оштећене крунице зуба захтевају протетску реконструкцију.

- Такав пацијент често има проблем да прихвати свој изглед, а зуби оштећени болешћу могу бити још један извор комплекса. Зато су протетске и козметичке процедуре подједнако важне. У ту сврху можемо користити специјалне фасете причвршћене на палатинској страни, чиме се што више чува сопствени зуб пацијента. Фурнири јачају структуру зуба и омогућавају вам да исправите његов облик и маскирате промену боје. Шупљине глеђи и дентина можемо заштитити и композитним материјалом, круницом или тзв. преклапање. Основа је, међутим, лечење основне болести, можемо само да покушамо да минимизирамо оштећења зуба - каже Јоанна Олексиак.

Припремљено на основу материјала за штампу

Категорија:

Стоматологија и ортодонција