Хируршко лечење гојазности, односно баријатријске операције, је метода лечења особа које болују од тзв. болесна гојазност. Да бисте се подвргли таквој процедури бесплатно, морате бити упућени баријатријском хирургу од свог лекара опште праксе. Само овај специјалиста може да утврди да ли је операција неопходна и одреди тип баријатријске хирургије - било да се ради о завоју, гастректомији рукава, искључењу билијарног панкреаса или гастричном бајпасу.

Хируршко лечење гојазностиомогућавасмањење телесне тежине, или губитак тежинеза оне људе чија исхрана не доноси очекиване резултате. Ризик у операцији гојазности је низак, а вероватноћа наставка губитка тежине је веома висока. Савремена хирургија гојазности је првенствено хирургија желуца, чији је задатак:

  • смањење осећаја глади
  • постајете сити након што поједете малу количину чврсте хране
  • смањен унос хране
  • искључивање дела желуца који производи грелин - хормон одговоран за слање сигнала глади у мозак.

Баријатријске операције: индикације и контраиндикације

Баријатријске операције су често процедуре које спашавају животе. Изводи се код људи који имају БМИ преко 35 и имају метаболички синдром: укљ. артеријска хипертензија, дијабетес, поремећаји липида или болести зглобова повезане са њиховим преоптерећењем; или када је БМИ 40 и више - чак и ако пацијенту није дијагностикована болест која је компликација гојазности. Операције се раде на особама до 65 година старости. У Пољској се изводе и код тинејџера.

Зависности и ментални поремећаји су контраиндикације, али људи са депресијом могу се подвргнути баријатријској операцији. Такође не спроводи третмане људи који имају озбиљне респираторне, циркулаторне и бубрежне болести, што их дисквалификује за општу анестезију.

Процењује се да у Пољској око 700.000 Гојазност ИИИ степена захтева баријатријску операцију.

Ови третмани су укључени у тзв Велика операција. Због тога, пре него што се ураде, морате отићи у болницу на неколико дана, где се раде на интерном одељењу.низ тестова који вам омогућавају да процените респираторну и кардиоваскуларну кондицију. Хормонски тестови се такође спроводе како би се уверило да гојазност није узрокована хормонском неравнотежом, као што је хипотиреоза. Пре операције, пацијент је под надзором психолога и нутрициониста.

Након операције, пацијент треба да сарађује са дијететичаром. Он ће развити исхрану која му одговара, која ће спречити недостатке у исхрани. Годину дана након операције, пацијент се враћа у болницу, где интернисти процењују његово опште стање. Баријатријске операције надокнађује Национални здравствени фонд, а за њихово извођење потребно је око пола године.

Хируршки третмани за гојазност могу се поделити у две категорије: смањење апсорпције хранљивих материја у цревима и смањење количине конзумиране хране. Сазнајте шта раде различитеврсте баријатријске хирургије.

Хируршко лечење гојазности: желудачни балон

Имплантација, односно постављање специјалног балона у стомак, је индиректна процедура у баријатријској хирургији. Ради се код оних пацијената чији је БМИ већи од 60, односно пацијената са гојазношћу, тзв. изузетно огроман. Балон се поставља на одређени временски период како би се пацијентова тежина смањила на ниво који омогућава безбедно извођење главне операције. Гастроскопски балон се поставља под локалном анестезијом. Празна силиконска врећа се убацује у стомак, која се затим пуни физиолошким раствором. Балон сабија зидове желуца, изазивајући осећај ситости. Дакле, једете много мање, губите до 20 кг тежине за шест месеци. Након што је баријатар одредио хирурга, балон се уклања.

Напомена: током целог третмана балоном и након његовог завршетка потребно је придржавати се нискокалоричне дијете и вежбања под надзором тренера. Цена поступка: око 8 хиљада. ПЛН.

Хируршко лечење гојазности: везивање желуца

Операција подразумева постављање силиконске траке на стомак, која га дели на два дела. У првом "резервоару" стомака има мало хране, па се брзо осећате ситости, чак и након малог оброка. Са траком можете изгубити до 30 кг за годину дана. Док постоји трака на стомаку, морате пратити посебну, полутечну исхрану. Трака за главу се може уклонити у било ком тренутку. Операцију надокнађује Национални здравствени фонд. Може се направити и уз накнаду. Цена: 15-20 хиљада ПЛН.

Хируршко лечење гојазности: гастрични бајпас

Гастрични бајпас је баријатријски (обичновећ изведена лапароскопски) која се састоји у стварању мале кесице из горњег дела желуца, која је директно повезана са даљим делом танког црева. Гастрични бајпас модификује дигестивни тракт на такав начин да гастрична кеса која се брзо пуни и има капацитет од око 30 мл ограничава количину конзумиране хране. Додатно, дигестивни ензими из желуца и дванаестопалачног црева мешају се са храном само у завршном делу танког црева, што доводи до значајног смањења количине апсорбованих калорија. Губитак тежине може бити 65-85 процената у првих 6-12 месеци након операције. Укупан ризик од периоперативних компликација креће се од 7 одсто за лапароскопске захвате до 14,5 одсто за класичне операције. Би-пасс је решење углавном за људе који пате од гојазности, али са БМИ испод 50 и са дијабетесом, који морају да узимају високе дозе инсулина.

Хируршко лечење гојазности: гастректомија рукава

Ово је данас најпопуларнији метод операције. Састоји се у уклањању фрагмента желуца (остаје око 30% запремине). Током операције помоћу лапароскопа, део желуца се уклања, а остатак може да прими 100-150 мл хране. Поред тога, више не обезбеђује хормон грелин који стимулише апетит. Након захвата пацијенти изгубе око 60 посто у року од годину дана. вишак телесне тежине. Након операције, тзв рукава, веома је важно пратити дијету - до краја живота можете јести само фрагментиране и много мање порције него пре третмана. Гастректомија рукава је прва процедура која се изводи. Ако се после много година код болесника развије тзв рецидив, односно због гојазности, поново ће почети да добија на тежини (око 20% оперисаних пацијената), онда се може урадити гастрични бајпас. Операцију надокнађује Национални здравствени фонд. Када то радимо приватно, морамо да узмемо у обзир трошкове од 10-15 хиљада. ПЛН.

Хируршко лечење гојазности: искључење жучи и панкреаса

Ово је веома ретка баријатријска хирургија - дешава се да се годину дана не уради ни једна у земљи. Ова врста операције уклања око 2/3 желуца и дели танко црево на 3 дела, од којих се два спајају да формирају трећи (заједно формирајући И-облик), први део тече из смањеног стомака и транспортује храну кроз њега, други део спаја са жучним каналима.а панкреас је пут пробавних сокова, спајају се око 100-150 цм пре изласка танког црева у дебело црево. Тек на овом трећем делу од 100-150 цм одвија се суђењеварење. Промена протока танког црева изазива смањење апсорпције (апсорпције) хранљивих материја, а смањење желуца изазива смањење уноса хране. Заједно, ова два ефекта чине да изгубите тежину. Због смањене апсорпције, пацијенти треба повремено да раде крвне претраге и да узимају додатне витамине током целог живота након операције. Искључивање билијарног панкреаса се понекад изводи као трећа операција ако ресекција рукава и гастрични бајпас нису успели. Нажалост, ова врста операције је пуна компликација.

Баријатријска хирургија лечи дијабетес

Баријатријска хирургија се такође користи за лечење дијабетеса. Због тога се све чешће баријатријска хирургија назива метаболичком хирургијом. У лечењу дијабетеса користе се две врсте хирургије – поменути гастрични бајпас и тзв. билиопакреатична диверзија. Реч је о поступцима у којима се мења анатомија гастроинтестиналног тракта на начин да садржај хране не пролази кроз дуоденум и фрагмент јејунума. Поред смањења могућности конзумирања великих количина хране и смањења апсорпције порција хране (оба механизма смањују количину унесених калорија), модификацијом анатомије гастроинтестиналног тракта се мења и активност различитих гастроинтестиналних хормона, који позитивно утичу на метаболизам глукозе и метаболизам липида. Захваљујући овим операцијама долази до трајног смањења нивоа глукозе и потражње ткива за инсулином. Напредак дијабетеса је стога заостао.

манжетна гастректомија

Важно

Порадникздровие.пл подржава безбедан третман и достојанствен живот људи који пате од гојазности. Овај чланак не садржи дискриминаторски и стигматизирајући садржај људи који пате од гојазности.

Категорија:

Гојазност