Мождани удар се дешава све чешће, код све млађих. На срећу, и ми смо све бољи у лечењу можданог удара, а рехабилитација након можданог удара такође може учинити чуда. Али шта учинити када пацијенту недостаје простора у одељењу за неуролошке рехабилитације или мора да га напусти прерано?

Рехабилитација од можданог удараможе бити веома ефикасна, али све док неговатељ зна шта да тражи и како да помогне да се минимизирају губици након можданог удара и да не нашкоди вашем понашању болесног.

Процењује се да би отприлике 30 процената пацијената са можданим ударом требало да буде упућено на неуролошке рехабилитационе јединице одмах након лечења. У пракси, само 15 одсто иде тамо. Остатак се шаље кући.

Наравно, сваки пацијент има право на рехабилитацију код куће, али главни терет бриге пада на родбину.

Чувајте се декубитуса код људи након можданог удара - дуго лежање у једном положају један је од главних узрока њиховог настанка.

Када се бринете о пацијенту са можданим ударом, запамтите да пареза у већој или мањој мери обично захвата половину целог тела: лице, једњак, непце, језик, труп, рамени зглоб. Ово може узроковати не само проблеме са мобилношћу, већ и проблеме са гутањем, пићем и говором.

Проблеми с исхраном након можданог удара

Узрок проблема са грицкањем и гутањем хране је пареза мишића језика, непца и грла. Може се десити и да се при прекомерној напетости мишића трахеја и једњак померају у страну и пацијент не може лако да прогута чак ни кашасту храну. Ова болест ће се елиминисати масажом коју изводи терапеут који посети пацијента код куће.

  • Савет за неговатеља : пазите да ли пацијент једе тачну количину, нема проблема са гутањем или ако се жали на стални притисак у грлу.

Синдром одбојности након можданог удара

Неки људи након можданог удара (око 15%) нису у стању да држе своја тела у усправном положају. Они нагињу тело на једну страну (на једну страну) јер перципирају нагиб као исправан вертикални положај, и када седе и када стоје.

Дешава се да када старатељ жели да седи ментија усправно, он или она останегурнут назад (отуда назив овог стања „синдром одбојности“). Такво нагињање фигуре може довести до несреће, али се дисфункција временом сама решава.

  • Савет за неговатеља : можете убрзати процес рехабилитације, нпр. фарбањем или лепљењем вертикалних пруга на зидове.

Језичко побољшање након можданог удара

Последица можданог удара могу бити проблеми са говором, разумевањем, читањем, писањем, бројањем. Рехабилитацију у овој области пружају неуропсихолози и неурологопеди

Одговарајуће вежбе се бирају у зависности од врсте и тежине језичких поремећаја. Воде их клинике за неуропсихолошку рехабилитацију. Терапеут такође може доћи у пацијентов дом. Обично постоје 3 посете недељно, у трајању од 45-60 минута.

Са благом афазијом, побољшање се види након 2 недеље, у просеку 6, а тешка афазија након шест месеци. Задатак терапеута је и да научи неговатеља и пацијента да комуницирају једноставним порукама: "Желиш да једеш - да. Хоћеш да пијеш - не". Изговорене речи треба да буду пропраћене гестом који ће олакшати разумевање питања. Подстицање допуњавања речи је такође корисно. Чувар каже: "хоћеш во …" и показује на чашу воде. Пацијент завршава: "вода". Метода стимулације је препоручљива. Учећи пацијента речима, реченицама, исказима, постављајући питање, тапкамо ритам по болесној руци пацијента и певамо речи „хоћеш ли да једеш”. Добра вежба за пацијенте са афазијом је повезивање тачака нацртаних на комаду папира линијама, од којих стварају слике или геометријске облике.

  • Савет за неговатеља : можете позајмити компјутерски програм за рехабилитацију когнитивних функција у клиници за рехабилитацију уз накнаду (200 ПЛН месечно). Као у компјутерским игрицама, прелазите на следеће, више фазе, тако и овде прелазите на напредније задатке. Одлуку о томе доносе терапеути рехабилитационог центра након процене напретка пацијента. Ова врста терапије за особе након можданог удара има атрактиван облик игре, што повећава њену ефикасност.

Дизартиа и афазија након можданог удара

Немогућност комуникације са околином, губитак способности превођења мисли у речи је изузетно тешко искуство за пацијента и његове рођаке. Често доводи до изолације болесне особе. Да се ​​то не би догодило, морамо знати нешто о механизму ових дисфункција. Пацијент након можданог удара може имати дизартрију или афазију. Дизартија је поремећај говора који настаје услед оштећења говорног апарата, односно језика, ждрела, ларинкса и непца. Као резултат парализе мишића, пацијент не може да произведе никакав звук, али све разуме иможе да напише шта му треба.

Код афазије, језички поремећаји су повезани са оштећењем мозга. Пацијент није у стању да комбинује слогове у речи, речи у реченице, а реченице у логички исказ. Болесна особа се нађе у стварности, зна да је у болници или код куће, може да разликује да ли је неко фин, услужан или не, али не може да комуницира речима.

Постоји много врста афазије. На пример, код моторне афазије, пацијент разуме шта му се каже, али сам говори телеграфском пречицом: „Идем у болницу, једем“. Када пати од сензорне афазије, говори течно и пуно, али речи немају смисла, каже, на пример, „ногобут, кичма, фалохалопикало”. Не разуме команде јер не зна значење речи. Карактерише га амнестичка афазија, пацијент разуме једноставне команде, говори, али не може да именује предмете. Уместо да се каже „столица“, биће речено „нешто за седење.“

  • Савет неговатеља : Рехабилитација афазије захтева време, али чак и делимично решење доноси велико олакшање пацијенту и породици. Пацијенти су често фрустрирани током рехабилитације јер су свесни да им једноставне активности, попут сређивања слика, тешко пате. Ипак, треба их охрабрити да вежбају.

Заштитите своју руку парезом након можданог удара

Не можете измерити притисак на њега, не можете га убризгати. Приликом хигијенских процедура или облачења пацијента, парализована рука се не сме повлачити, јер се врло лако може оштетити плитки рамени зглоб, где се кости само лепе једна за другу. Раме се такође може повредити услед тежине инертно опуштене руке. Стога, када пацијент седи, рука треба да лежи на површини стола или столу. Ако пацијент користи инвалидска колица, она треба да имају сто на којој ће подупријети руку. У лежећем положају за руку, потребно је да ставите јастук. У ходу рука не сме да виси – можете ставити руку у џеп панталона или за каиш, али је најбоље да ставите руку у ортозу на рамену и рамену, јер вам омогућава да померате руку, а самим тим и његову рехабилитацију. Боље је избегавати стављање руке на класични ремен, јер је пацијенту толико удобно да заборави на то.

  • Савет за неговатеља : Пацијент често обавља све активности здравом руком. Да бисте активирали болесног, на здравог можете ставити дебелу рукавицу за рерну и тако инфицираном руком натерати на обављање разних активности (отварање врата, облачење, прање). Рука у рукавици ће тада бити од помоћи, на пример да се издржава у случају неравнотеже.

Терапија огледалом након можданог удара

Терапија у кутији са огледалом, или терапија огледалом,помаже у побољшању неадекватне руке. Савршен је за кућну рехабилитацију. Требаће вам кутија довољно велика да стане у вашу подлактицу. У њему направимо рупу кроз коју ће пацијент моћи да убаци болесну руку унутра. Залепите огледало на страну кутије споља - ако десна рука није исправна, причврстите огледало на леву страну, гледајући са стране отвора за руку. Пацијент седа за сто и ставља болесну руку у кутију. Поред њега ставља здраву руку на сто. Она не може да види болесну жену, јер је скривена у кутији, али може да види здраву, као и њен одраз у огледалу. Изгледа као да види обе руке. Њен задатак је да помери здраву и посматра је у огледалу. Ово помаже да се мозак увери да се захваћена рука креће. То ће се заиста догодити временом. Зашто? Око парализованог дела мозга налази се тзв пенумбра зона са живим, али неактивним неуронима. Око региструје илузију болесних покрета руку и шаље сигнал мозгу. Успавани неурони се буде, што покреће кретање.

  • Савет за неговатеља : Вежбајте 2 сата дневно у серијама од 15 минута, једном у тишини, једном уз музику. Ефекти таквих вежби долазе изненађујуће брзо.

Синдром занемаривања након можданог удара

То је стање у којем пацијент са можданим ударом не опажа (иако може да види!) чулима погођени део тела, нпр. не жели да опере болесну руку јер мисли да јој припада неко други. Исто важи и за простор око пацијента – он види само половину, на пример, не види нас ако стојимо на његовој левој страни. Како да знам да ли патим од синдрома занемаривања? Довољно је поделити лист папира вертикалном линијом на два дела, нацртати исте кратке вертикалне линије на оба и замолити пацијента да их прецрта. Ако то уради само са цртицама на једној страни странице, има синдром несавесног рада.

  • Савет неговатеља : Најчешћа грешка неговатеља је стимулација оне стране тела коју пацијент не примећује. У међувремену, требало би да буде обрнуто. Ако пацијент занемари леву страну, онда све што се дешава око њега треба да буде на десној страни. Овде укључујемо радио, овде разговарамо са њим и овде идемо у кревет. Постепено, под утицајем пластичних способности мозга, подручје пацијентове перцепције света ће почети да се шири.

Парализа ноге

Пацијенти који су претрпели парализу ногу показују карактеристичан ход. Набацују ногу, што називају физиотерапеути кошење пода или кошење тротоара. То је зато што се нога не савија и као да је предуга. Ако не поправимо ноге, то ће се десити после неколико годинаозбиљне дегенеративне промене у лумбалној кичми и у зглобу кука.

  • Савет неговатеља : Користан је СТЕП уређај за електростимулацију (ФЕС) перонеалног нерва (може се позајмити у клиници за рехабилитацију). Овај мали уређај (стаје у џеп панталона) има електроду која се причвршћује за мишић листа и сензор који треба ставити испод пете у ципелу или на пету. Када стопало напусти тло, сензор шаље пулс који изазива контракцију мишића. Због тога се нога благо савија у колену, стопало се не спушта и ход постаје природнији. Такође нестаје страх да ће пацијент ухватити ногу о земљу и пасти.

Тренинг мокраћне бешике након можданог удара

Многи преживели од можданог удара су отпуштени кући са катетером у бешици. Ово се често односи не само на људе који лажу, већ и на оне који ходају. Нормално функционишућа бешика може да се скупи и растеже када се напуни урином. Дуга катетеризована бешика губи ову особину. Постаје лењ - не мора да се скупља и растеже јер из њега у посуду непрестано тече урин. Ако бешика „заборави” како се празни, катетер се не може уклонити јер ће урин поново тећи у уринарни тракт, што може изазвати инфекцију и бол. Прво, мокраћној бешици мора бити враћена бивша ефикасност.

  • Савет неговатеља : Првих неколико дана код куће, ако вам то дозволи лекар, стегните цев катетера на 15 минута, а затим отпустите. Ову операцију треба поновити неколико пута. Време стезања катетера постепено продужавамо - за пола сата, сат, итд. Бешика ће "запамтити" како треба да се понаша, а затим се катетер може трајно уклонити.

"Здровие" месечно

Категорија:

Трудноћа