Уростомија је пролазак уринарног тракта кроз трбушни зид, заобилазећи уретру, бешику, а понекад чак и дренирање урина директно из бубрега. Уростомија је понекад неопходна у неким случајевима болести бешике и бубрега.

Уростома(кожна фистула) је стома унутар уринарног тракта која омогућава мокраћи да се одводи ван тела. Уростомија може бити комбинација коже бубрега, уретера или мокраћне бешике, а ради се када је немогуће, због болести или повреде, природно дренирати урин кроз уринарни тракт. Уростомија, у зависности од места њеног настанка, врши се различитим методама. Уростомија се може успоставити уметањем катетера мокраћне бешике кроз трбушни зид, проширењем уретера или уметањем уретералног катетера. Уростомија се такође ради уметањем дрена директно у бубрег. Све зависи од каквог обољења и каквог оштећења уринарног система имамо посла.

Главне индикације за уростомију

Индикације за привремену или трајну уростомију могу бити каменци у уретерима или бубрезима, повреде и неоплазме мокраћне бешике и уретера, повреде, сужење уринарног тракта након радиотерапије органа у карлици, уклањање простате тумор код мушкараца, ако је оштећена уретра.

  • опструкција у одливу урина из бубрега, узрокована камењем у бубрегу или уретеру
  • малигне неоплазме уринарног система
  • урођене мане бешике и уринарног тракта
  • одређени облици неурогене дисфункције бешике
  • уринарна туберкулоза
  • промене зрачења након радиотерапије
  • повреде бешике и уринарног тракта

Уростома: типови

Уростома произведена перкутаном пункцијом

  • цистостома или фистула супрапубичне бешике - обично само привремена дренажа урина из бешике након перкутане пункције
  • нефростомија - обично само привремена дренажа урина из бубрега након перкутане пункције фијално-пелвичног система

Хируршки произведене фистуле1.Уростомија отворена , тј. неконтинуирана:

  • уретерокутанеостомија или фистулауретеро-кутана - генерално дефинитивна, обично билатерална анастомоза уретера са кожним отвором фистуле на стомаку њен уретер са кожним уретером
  • уретеро-ентеро-кутанеостомија - дефинитивна анастомоза уретера са цефаличним крајем изолованог фрагмента црева (илијакални, сигмоидни или попречни), који је провод, чији је дистални крај спојен са фистулом отвор коже на стомаку
  • везикокутана фистула (весикостомија) - обично привремена, обично се користи код деце, анастомоза антеропостериорног зида бешике са кожним отвором фистуле на стомаку

2.Чврсте или континенталне адхезије , континенталне

  • континентални резервоар - коначна дренажа урина из цревног резервоара, замена бешике - уретери се имплантирају у резервоар и резервоар је повезан са отвором на кожи
  • фистуле на абдомену са цревним трактом формираним тако да задржавају урин и омогућавају периодично пражњење резервоара са катетером убаченим у њега кроз цев
  • везико-ентеро-кутанеостомија или везико-ентеро-кутана фистула - дефинитивна дренажа урина из бешике кроз цев направљену од изоловане петље илијачног црева (или слепог црева) и анастомозе на једној страни до бешике и на другој страни до отвора кожне трбушне фистуле; цревни тракт се формира на начин који обезбеђује задржавање урина и омогућава периодично пражњење бешике са катетером убаченим у њу кроз цев
  • уретростомија уретро-кутана фистула - генерално дефинитивна (обично привремена код дечака) латерална анастомоза булбарног сегмента уретре са фистулним кожним отвором на перинеуму

Уростомија: компликације

Уростома треба да буде розе-црвене боје, скоро округлог облика и да вири око 1-3 цм изнад површине трбушне коже. Требало би да је благо влажно, да излучује тачан садржај (урин, слуз), а кожа око стоме треба да изгледа као остали делови стомака. свака промена у изгледу ваше стоме, коже око ње или урина који се онесвестите требало би да вас подстакне да контактирате медицинску сестру за стому или лекара. Најчешће компликације након уростомије су:

  • отечена стома
  • пролапс стоме
  • увлачење стоме
  • сужење стоме
  • парастомална кила
  • исхемија и некроза стоме
  • контактни екцем
  • алергијска реакција коже
Вреди знати

Уростома: дијетаЉудима са уростомијом се препоручује да се придржавају општих принципа здраве исхране - исхрана треба да буде разноврсна, са ограниченом количином соли. Такође треба да контролишу боју и изглед урина, узимајући у обзир конзумиране намирнице које природно боје урин, на пример цвеклу, препарате гвожђа, лекове (Гињал у плавој боји, витамини Б у жутој), и запамтите да премало течности ствара урин. урин је таман и концентрисан, а пацијенти са уростомијом такође треба да воде рачуна да пију најмање 2 литре течности дневно и избегавају понашања и производе који могу допринети стварању камена у уринарном тракту, као што су:

  • смањите потрошњу оксалата (зелено поврће)
  • контролишите количину калцијума у ​​вашој исхрани
  • смањите потрошњу црвеног меса
  • смањите конзумацију алкалне хране (бело месо, беланца)

Алкохол се може конзумирати упркос уростомији, али само у малим количинама.

Категорија:

Урологија и нефрологија