Маркери упале су протеини чија концентрација у крви зависи од процеса болести у нашем телу. Испитивање нивоа ових супстанци се користи у дијагностици. Ови тестови помажу у откривању и класификацији бактеријских, вирусних и гљивичних инфекција. Користе се и у праћењу тока реуматских болести и неких карцинома. Најчешћи индикатор упале у телу је ЦРП.

Маркери запаљењасу хемијска једињења класификована као протеини акутне фазе. Физиолошки, њихов задатак је да контролишу процесе који имају за циљ елиминисање уљеза, а то је вирус, гљивица или бактерија. Њихова концентрација у плазми се повећава или смањује као одговор на упалу. Група маркера укључује протеине од дијагностичког значаја, као што су: ЦРП, ИЛ-6, ТНФ-α и ПЦ.

Шта су протеини акутне фазе?

Протеини акутне фазе су супстанце које изазивају специфичне реакције у телу, као што су грозница и активација леукоцита и неутрофила.

Као одговор на оштећење ткива, инфламаторне ћелије ослобађају цитокине у крвоток. Најзначајнији од њих су интерлеукини ИЛ1, ИЛ6 и ТНФα. Као одговор на повећање ових супстанци, јетра почиње да синтетише неке важне протеине акутне фазе као што је ЦРП.

Супстанце које расту током инфекције називају се "позитивним" протеинима. У исто време, производња многих других имуних протеина, који се називају "негативни" реагенси акутне фазе, опада.

Маркери који се најчешће користе у дијагностици

Најважнији маркер упале је Ц-реактивни протеин, скраћено ЦРП. Овај протеин се производи у повећаним количинама у јетри као одговор на инфекције и оштећење телесних ткива. Инфламаторни цитокини су импулс који доводи до повећања концентрације ЦРП-а у крви.

Поред Ц-реактивног протеина, ПЦТ, односно прокалцитонин, је такође маркер упале који се користи у дијагностици.

ЦРП функције у телу

ЦРП се везује за једињења која се налазе на површини мртвих или оштећених ћелија и неких бактерија. Затим циља оне јединице макрофага које их испируфагоцитозом. Захваљујући овом механизму, Ц-реактивни протеини су важна карика у имунолошким процесима у телу.

Једноставнијим речима, молекули ЦРП-а су маркери који проналазе ћелије које треба уклонити из тела, а затим их причврстити за њихову површину. Макрофаги препознају обележене објекте, а затим их "поједу". Занимљиво је да ћелије које једу имају способност да стимулишу јетру да производи Ц-реактивне протеине. То је због њихове производње интерлеукина 6. Ова супстанца је најважнији инфламаторни цитокин који стимулише синтезу ЦРП-а.

Регулација концентрације ЦРП-а у телу

Макрофаги производе интерлеукин 6 као одговор на вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције, као и оштећење ткива и некрозу. Ова стања, кроз деловање овог цитокина, на крају стимулишу синтезу ЦРП-а и фибриногена у јетри.

Супротно је тачно за интерферон алфа који настаје као последица вирусне инвазије. Инхибира производњу ЦРП-а. Из тог разлога, концентрација Ц-реактивних протеина током вирусних инфекција је нижа него код бактеријских.

Употреба ЦРП-а у дијагностици

Одређивање концентрације ЦРП-а код пацијента је корисно у дијагностици развоја болести или ефикасности лечења. Реч је пре свега о озбиљним хроничним болестима као што су рак и реуматоидни артритис. Постоји и савремена метода која омогућава процену кардиоваскуларног ризика на основу нивоа Ц-реактивних протеина код пацијента.

Испоставило се, међутим, да се ЦРП тест такође може користити у рационализацији антибиотске терапије. Једноставан тест може разликовати бактеријску од вирусне инфекције. Висок ниво инфламаторног маркера указује на бактерије. У овом случају препоручује се употреба антибиотика. Ако је резултат низак, ова врста терапије ће само ослабити организам. Такав тест се може обавити у дијагностичкој лабораторији. Постоје и комплети који вам омогућавају да то урадите сами код куће.

Концентрација ЦРП протеина у здравом организму је у распону од 0-8 мг / Л. У случају бактеријских инфекција, ниво овог протеина може бити и до 1000 пута изнад норме. Максимална концентрација се примећује у року од 24-48 сати од почетка напада патогена.

ЦРП тест се користи у дијагностици за:

  • процена ризика од кардиоваскуларних болести
  • процена ризика од коронарне болести срца
  • откривање хроничне упале
  • процена ризика од одређених врста рака
  • пут лечења реуматоидног артритиса

Ниво ЦРП и ризик од болестинеопластика

Улога хроничне упале као фактора у формирању неопластичних промена у телу још увек није добро схваћена. Неки органи тела су осетљивији на овај фактор. Постоји веза између повећаног нивоа Ц-реактивног протеина и ризика од развоја одређених врста рака.

Студија из 2004. је показала да постоји веза између инциденције колоректалног карцинома и нивоа ЦРП код пацијената. Болесне особе су имале вишу средњу концентрацију овог протеина у крви од здравих људи. Ови резултати сугеришу да су ниски нивои инфламаторних медијатора повезани са мањим ризиком од рака дебелог црева. Ово указује на профилактички потенцијал употребе антиинфламаторних лекова код људи са дијагностикованим хроничним запаљењем у цревима.

Улога прекалцитонина (ПЦТ) као маркера упале

Прокалцитонин (ПЦТ) је пептидни прекурсор хормона калцитонина, који је укључен у одржавање равнотеже калцијума у ​​телу. Ниво ПЦТ у крви здравих људи је испод границе детекције у уобичајено коришћеним лабораторијским тестовима.

Ниво прокалцитонина се повећава као одговор на проинфламаторни стимулус. Најјачи импулс који изазива повећање концентрације ове супстанце у телу је бактеријска инфекција. Из тог разлога, ПЦТ је класификован као протеин акутне фазе.

Због брзог повећања концентрације овог маркера током бактеријске инфекције, испитивање његовог нивоа се користи за откривање ове врсте инфекције. Овај тест вам такође може помоћи да одлучите да ли да почнете да узимате антибиотик.

ПЦТ је маркер који је ефикасан у разликовању вирусних и бактеријских инфекција. То је због чињенице да је ослобађање ове супстанце у крв ослабљено ИФН-γ, који се ослобађа као одговор на контакт са вирусом. Због тога је концентрација прокалцитонина током вирусне инфекције ниска.

ПЦТ тест концентрације у крви је тест који вам омогућава да брзо откријете сепсу код пацијента. Ово омогућава брз и ефикасан метод терапије за спасавање живота. Накнадно праћење нивоа прокалцитонина код пацијента је добар метод за процену да ли примењени антибиотик делује. Смањење концентрације ПЦТ-а за 30-50% дневно указује на побољшање стања пацијента.

ПЦТ тестирање се користи за:

  • препознавање бактеријске инфекције,
  • откривање сепсе и хитно лечење,
  • за процену тежине сепсе, системске инфламаторне реакције, шока и отказивања органа,
  • донесите индивидуализовану одлуку о лечењу антибиотиком,
  • одлука о прекиду терапије антибиотицима

Предност ПЦТ тестирања је рационализација третмана, што вам омогућава да минимизирате трошкове. Ово је посебно важно у јединицама интензивне неге.

Разлике између ПЦТ и ЦРП тестирања

Ниво ЦРП-а је тест који се обавља рутински. Веома је осетљив, али је његова специфичност ниска. У овом случају, један резултат може указивати на многе болести.

ПЦТ има изузетно брзо време реакције у поређењу са другим инфламаторним маркерима. Посебно је важно у процени стања пацијента у критичним случајевима. Овде првенствено говорим о сепси.

О ауторуСара Јановска, мр фармацијеСтудент докторских студија интердисциплинарних докторских студија у области фармацеутских и биомедицинских наука на Медицинском универзитету у Лублину и Институту за биотехнологију у Бјалистоку. Дипломирао је фармацеутске студије на Медицинском универзитету у Лублину са специјализацијом из биљне медицине. Магистрирала је одбраном тезе из области фармацеутске ботанике о антиоксидативним својствима екстраката добијених из двадесет врста маховина. Тренутно се у свом истраживачком раду бави синтезом нових антиканцерогених супстанци и проучавањем њихових својстава на ћелијским линијама рака. Две године радила је као магистар фармације у отвореној апотеци.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Истраживање