Хипоксија мозга може бити последица поремећаја респираторног, циркулаторног или нервног система. Ова три система су толико блиско повезана један са другим у својим функцијама да престанак или чак краткорочни проблем једног од њих узрокује да друга два престану или се поремете у кратком времену. Хипоксија мозга је стање опасно по живот и стога захтева хитну пажњу. Шта би могли бити узроци церебралне хипоксије? Како иде третман?

Хипоксија мозгаје резултат тога што мозак не добија довољно кисеоника за правилно функционисање. Мозгу је потребно око 3,3 мл оксигенисане крви за 100 г можданог ткива. У почетку, тело реагује на смањен ниво кисеоника у крви (хипоксемија) повећањем церебралног тока. Ако је повећан проток крви довољан да се попуни недостатак кисеоника у мозгу, нема узнемирујућих симптома. Међутим, ако се проток крви не може повећати или повећање протока крви не реши проблем хипоксије, постојесимптоми недостатка кисеоника у мозгу(хипоксија).

Заиста кратка пауза у снабдевању кисеоником довољна је да мозак буде озбиљно оштећен, па чак и умре. Кора мозга је посебно осетљива на недостатак кисеоника. Његов недостатак у условима нормалне температуре узрокујесмрт мождане коренакон само 3-4 минута. Уништавање мождане коре, одговорне за људску свест, доводи до њеног трајног, неповратног губитка, чак су и остали делови мозга отпорни на хипоксију спасени. Време толеранције целог мозга на хипоксију није дуго, нпр. Центри за контролу дисања умиру након 20-30 минута.

Хипоксија мозга је стање опасно по живот , јер чак и краткотрајни прекид кретања крви може оштетити његове ћелије (неуроне). Због тога је хитна помоћ толико важна у овом случају. Истраживања показују да враћање кисеоника у крв у прва 3-4 минута може спречити хипоксију и оштећење централног нервног система. Стога, што касније пацијент добије стручну медицинску помоћ, последице хипоксије ће бити веће.

Хипоксија мозга - симптоми

СимптомиХипоксија мозга може се појавити изненада и временом погоршати. У почетку, ово су:

  • главобоља
  • визуелни поремећај
  • проблеми са краткорочним памћењем
  • мучнина
  • повраћање

Даља хипоксија мозга доводи до:

  • когнитивно оштећење
  • поремећај равнотеже и координације
  • сензорни поремећај
  • цијаноза
  • повећање откуцаја срца (тахикардија)

Ако се пацијенту не пружи прва помоћ, дешава се следеће:

  • несвестица
  • несвесно
  • заплене
  • зарез
  • праћено можданом смрћу

Изненадна природа симптома церебралне хипоксије обично указује на кардиоваскуларну инсуфицијенцију – нагло смањење количине крви која тече у мозак, на пример код пароксизмалне атријалне фибрилације или крвног угрушка који доводи до исхемијског можданог удара.

Хипоксија мозга такође може бити хронична и манифестовати се погоршањем проблема са концентрацијом, памћењем, асоцираним чињеницама, упорном поспаношћу, па чак и менталним поремећајима. Хронична церебрална хипоксија може се јавити, на пример, у току недијагностикованог или лоше леченог дијабетеса, што доводи до прогресивног уништавања крвних судова.

Хипоксија мозга - типови

Постоји неколико типова хипоксије мозга у медицинској терминологији:

  • исхемијски (укупни) или церебрални инфаркт- јавља се када проток крви престане у целом мозгу или у области коју снабдева једна артерија. Исхемија је основни узрок церебралне хипоксије. Након отприлике 2 минута срчаног застоја, концентрација кисеоника у можданим ткивима пада на нулу. За то време се акумулирају штетни метаболити, као што су аденозин и млечна киселина, и ствара се велика количина слободних радикала, што изазива прогресивно уништавање ћелија
  • олигемични (делимични)- одвија се у генерализованом или регионалном смањењу крвотока
  • аноксични- узроковано смањењем напетости кисеоника у артеријској крви
  • хипоксична- узрокована смањеним парцијалним притиском кисеоника у артеријској крви
  • анемична- узрокована недостатком носача кисеоника - хемоглобина
  • хистотоксично- резултира блокадом ензимских система укључених у енергетске трансформације нервних ћелија

Хипоксија мозга - узрокује

Најчешћи узроци хипоксије мозга укључују:

  • кардиоваскуларни застој, укљ. у току срчаног ударасрчани мишић, вентрикуларна фибрилација, изненадно крварење
  • кардиоваскуларна инсуфицијенција: кардиомиопатија, тешки миокардитис
  • пад крвног притиска, нпр. узрокован хеморагичним шоком, анафилактичким шоком, септичким шоком, трауматским или болним шоком (нпр. опекотине на великој површини тела)
  • опструкција каротидних артерија као резултат атеросклерозе, тромбозе, емболије, сецирајуће анеуризме
  • тешка анемија
  • респираторне болести: тешка пнеумонија (нпр. током ЦОВИД-19), тешки напад астме, емфизем, плеурално крварење, пнеумоторакс, ХОБП, синдром апнеје у сну

Хипоксија мозга због дијабетеса

Дијабетес може довести до макроангиопатије, односно патолошких промена у великим крвним судовима, што може довести до исхемијске болести срца, инфаркта миокарда, можданог удара или атеросклерозе доњих удова.

Перинатална хипоксија

Перинатална хипоксија је респираторна инсуфицијенција новорођенчета узрокована недовољним кисеоником пре, током или после порођаја. Узроци перинаталне хипоксије могу бити хипоксија бебе пре порођаја, компресија пупчане врпце током порођаја, превремени или сложени порођај и давање анестетика трудници. Заузврат, ефекти церебралне парализе, епилепсије и интелектуалне неспособности.

Хипоксична исхемијска енцефалопатија (ЕНН)

Хипоксично-исхемична енцефалопатија (ЕНН) је једна од болести неонаталног периода чије последице настају оштећењем централног нервног система. На појаву болести утичу многи фактори, као нпр интраутерина инфекција, поремећаји церебралног тока, незрелост фетуса. Дугорочне последице болести код детета развојног узраста могу укључивати церебралну парализу, неуроразвојне поремећаје, потешкоће у учењу, епилепсију, амблиопију и поремећаје слуха.

Хипоксија мозга и тровање угљен-моноксидом

Тровање угљен-моноксидом или удисање дима (нпр. током пожара) депримира центар за дисање у можданом стаблу - тада дисање постаје неефикасно.

Хипоксија мозга и дегенерација кичме

Дегенерација кичме може довести до проблема са циркулацијом у вертебралној артерији (која носи крв у мозак) и, последично, до церебралне хипоксије.

Хипоксија мозга и висинска болест

Висинска болест је група симптома који су резултат неприлагођености телаборавити на веома великим надморским висинама (изнад 2.500 м надморске висине), где је због разблажења атмосфере низак садржај кисеоника у ваздуху. Једна од најопаснијих компликација алпске болести је плућни едем, који доводи до церебралне хипоксије.

Хипоксија мозга и декомпресијска болест

Декомпресијска болест је група симптома који утичу на особу изложену спољашњем притиску који пребрзо опада. Ако се велика количина азота нађе у крви рониоца као резултат дугог или дубоког роњења, излазак директно на површину може изазвати стварање мехурића азота у крвотоку, што може изазвати загушење и хипоксију у мозгу.

Хипоксија и хипотермија мозга

Хипотермија, тј. снижавање унутрашње температуре тела испод нормалне, може бити узрокована предугим боравком у превише хладној води или на хладном ваздуху. Највећа опасност је у хладној води, која много боље проводи топлоту и хлади тело 25 пута брже од ваздуха. Продужење овог стања изазива пад телесне температуре и недостатак кисеоника у мозгу.

Други узроци хипоксије мозга могу бити:

  • утапање
  • гушење
  • страно тело заглављено у респираторном тракту
  • амиотрофична латерална склероза (АЛС), која паралише респираторне мишиће
  • дегенеративне нервне болести

Хипоксија такође може бити компликација опште анестезије или предозирања лековима.

Хипоксија мозга - лечење

Лечење хипоксије мозга увек се одвија у болничком окружењу и циљ му је такође да покрене транспорт кисеоника до мозга. Детаљан ток терапије зависи од узрока церебралне хипоксије.

О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте више чланака овог аутора

Категорија:

Здравље