Пристанак на поступак или његов недостатак је основно право пацијента. Нажалост, понекад одбијање да се подвргне медицинској процедури која спашава живот може бити трагична. Када болесна особа умре, постављају се питања…
Одбијање пристанка на процедуру спасавања животаје право пацијента, али често доводи доктора у драматичну ситуацију.
Пацијент има пуно право да одлучује о свом здрављу. Лекар је дужан да му пружи поуздане информације о могућим последицама изостављања процедуре и о ризицима у вези са њеним извођењем
Закон каже да без формалног пристанка пацијента, лекар може да му пружи медицинску помоћ, подвргне га тестовима само када му је потребна хитна помоћ због његовог здравственог стања, и због нпр. губитка свести, не може пристати на такву интервенцију. Да ли је ово добар рецепт? – питамо проф. Ромуалд Дебски.
- Када пацијент одбије да потпише пристанак, лекар не може ништа да уради?
Проф. Ромуалд Дебски: У таквој ситуацији су нам руке везане. Свако има право да одлучује о свом здрављу и животу.
- Али постоје законске одредбе у вези са пристанком на процедуру?
Р.Д.: Прописи су веома непрецизни. Они ништа не регулишу једнозначно. Тренутно свака болница, свако одељење припрема своје формуларе за пацијенте. То је зато што не постоји један, заиста добар и универзалан документ о сагласности за процедуру или операцију. По мом мишљењу, правно усклађивање по овом питању тренутно није могуће. Осим тога, отворено речено – пристанак на операцију или медицинску процедуру је само заштита за доктора.
- Шта радите када пацијент не жели да потпише пристанак за операцију?
Р.Д.: Ништа. Све док је пацијент свестан, није онеспособљен, ако има способност да одлучује о себи, не мора да пристане на лечење. И нико га не може натерати да се предомисли. Наравно, мало је другачије када је без свести или психички болестан. Затим имамо различите процедуре.
Р.Д.: Моја је дужност да објасним шта ће се тачно догодити пацијентутоп, ако се поступак не изврши. Такође говорим о ризицима повезаним са процедуром, али само пацијент одлучује да ли жели да их преузме.
Р.Д.: Ако болесна особа не жели трансфузију крви, немам право на то. Ако жели да остане веран својим принципима, ја то морам да поштујем. Али могу да вам понудим антихеморагичну или крвну замену коју прихватају следбеници ове вере.
Р.Д.: Наравно, али да поновим - свако одлучује за себе. Постоје и ситуације када се од операције одустаје јер се зна да је пацијент неће преживети. Сваки дан доносимо тешке моралне одлуке. Даље, ако у тешким ситуацијама пацијент не пристане на процедуру, боље је за доктора. Тада пацијент преузима одговорност за оно што ће му се даље догодити. Морам да поштујем његову одлуку. Ако сам болесног искрено и разумљиво обавестио о свим последицама одбијања, савест ми је чиста. Било је случајева обештећења, чији је основ био недовољно информисање пацијента о последицама одбијања да се изврши захват. Дакле, облик информисане сагласности укључује и одбијање спровођења поступка. Такво одбијање пацијент треба да потврди својим потписом. Штавише, потпис потврђује чињеницу да је имао прилику да поставља питања, да је разумео одговоре, да је обавештен о могућим компликацијама и последицама одбијања.
Р.Д.: Зато што свака од ових активности носи различите претње. Лекари који спроводе такве процедуре желе да се осећају безбедно. Анестезиолози такође имају посебне облике, јер општа анестезија носи различите ризике од кондуктивне анестезије. Постоје ситуације да за сваки, чак и најмањи медицински захват, као што је венепункција, пацијент мора дати свој пристанак и потписати га.
Р.Д.: Постоји много разлога. Пре свега, чини се да сваки пацијент зна понешто о медицини. Други разлог је лавина тужби за накнаду штете. Друго – медијска слика пољске здравствене службе. Тако су лекари постали веома опрезни, не желе више да ризикују за добро пацијента. И тако трчимо измеђуХипократова заклетва и стварност.
месечник "Здровие"