- Када је сагласност пацијента на процедуру важећа?
- Пристанак пацијената: посебни случајеви
- Пристанак пацијента мора бити обавештен
Да ли је увек потребан пристанак пацијента или постоје ситуације у којима је право пацијента да одлучује о свом здрављу суспендовано? „Добробит болесника је највиши закон“ – у савременом свету ова максима добија шире значење, јер у данашње време лекар мора да поштује право пацијента да одлучује о свом здрављу.
Пристанак пацијента на процедуру или операцијује, према пољском закону, неопходан да лекар предузме акцију. У нашем Уставу (чл. 41, став 1) можете прочитати да се „свакоме јемчи лична неповредивост и слобода“.
Обављање лечења без пристанка пацијента или његовог законског старатеља је кажњиво дело, које се може гонити по чл. 192 Кривичног законика
Кодекс медицинске етике (чл. 15) каже да је „за дијагностичке, третманске и превентивне процедуре потребан пристанак пацијента. Уколико пацијент није у могућности да да пристанак на основу информисаности, то треба да изрази његов законски заступник или особа која заправо брине о пацијенту“. Други важан документ је Конвенција за заштиту људских права и достојанства људског бића у вези са применом биологије и медицине, у којој (члан 5. опште одредбе) читамо: „Лекарска интервенција не може се извршити без слободан и информирани пристанак субјекта. дотична особа ће добити одговарајуће информације о сврси и природи интервенције, као и њеним посљедицама и ризицима. Дотична особа може слободно повући пристанак у било које вријеме. "
Када је сагласност пацијента на процедуру важећа?
У складу са законом који је на снази у Пољској, пристанак на лечење ће бити правно обавезујући само ако је дат пре извршења операције или ако се друга медицинска услуга пружа под већим ризиком. Изражавање сагласности након поступка (тзв. накнадна сагласност) нема правну снагу. Да би се пристанак поштовао и сматрао законитим, мора га изразити лице овлашћено да га да. Давање сагласности мора бити резултат слободне одлуке дотичне особе, која зна и разуме о чему одлучује и које последице поступка могу бити. Поред тога, сагласност мора бити дата у форми прописаном законом.
Пристанак пацијената: посебни случајеви
Ако је стрпљивако је малолетан (млађи од 18 година) или није способан да изрази сагласност (нпр. без свести), то у његово име могу изразити законски заступници пацијента, односно родитељи, старатељи, службеник за условну казну или суд за старатељство. Када лице млађе од 16 година одбије пристанак на лечење, а то је изразио законски старатељ, лекар је дужан да му пружи помоћ. Ако је пацијент старији од 16 година, тзв двострука сагласност – осим сагласности родитеља, дотична особа то мора изразити лично. У ситуацији када он то одбије, а старатељи малолетника пристану на лечење, неопходна је одлука суда старатељства. У случају неспособних, ментално оболелих или ментално хендикепираних особа, поред сагласности њихових законских старатеља за обављање медицинске делатности, може бити потребна и сагласност суда.
ВажноПристанак пацијената: усмени или писмени?
У том погледу, закон дозвољава неколико решења. У већини болница пацијенти потписују посебне формуларе. Али у критичним ситуацијама, када такав документ није могуће потписати, пацијент може пристати на лечење усмено или таквим понашањем које не изазива сумњу да пристаје на предложени третман. Међутим, због сопствене безбедности, лекар треба да добије сагласност пацијента пре операције или дијагностиковања пацијенту инвазивном методом. То значи да пацијент треба да потпише документ који описује врсту операције и настале ризике или компликације. Ако пацијент није у могућности да потпише, документ треба да садржи потписе сведока – људи који потврђују његову вољу – и опис ситуације која је онемогућила потписивање документа.
Пристанак пацијента мора бити обавештен
Пристанак да се подвргне операцији или терапији лековима са озбиљним нежељеним ефектима мора бити у потпуности информисан. Штавише, пацијентов неприговор се не може правно схватити као пристанак, пошто пристанак мора бити повезан са специфичном медицинском активношћу. Осим тога, пријем пристанка од пацијента за лечење, који он потписује приликом пријема у болницу, није једнак пристанку, на пример, на операцију. Информисаним пристанком сматра се сагласност коју потписује пацијент након што је прочитао за шта се одлучује, који начин лечења ће бити примењен, који су ризици и последице и могуће компликације у спровођењу одређене процедуре. Информације о процедури треба да буду представљене разумљивим језиком (не морају да садрже медицинске детаље), и прилагођене интелектуалном нивоу пацијента. ако није,сагласност коју добије лекар може се убудуће (ако пацијент пати од здравственог оштећења) сматрати необјашњеним пристанком. То значи да је, у светлу закона, лекар извршио захват без пристанка пацијента, за шта је подлежан кривичном гоњењу.
Другачије је када се током операције или било које друге врсте лечења појаве непредвиђене околности које, ако се не узму у обзир, могу угрозити живот или здравље пацијента. Зарад свог благостања, лекар може - без формалне сагласности пацијента - проширити обим операције или укључити додатне дијагностичке тестове. Али он би своју одлуку требало да консултује са другим специјалистом из исте области. Подаци о промени обима операције уписују се у медицинску документацију. О томе лекар мора обавестити и пацијента или његове законске старатеље, али ако је било могуће предвидети неопходност његовог продужења пре захвата, а лекар о томе није обавестио пацијента, може бити одговоран за спровођење поступка. поступак без пристанка дотичне особе.
Пристанак пацијента када је живот у опасности Без формалног пристанка, лекар може пацијенту пружити медицинску помоћ, подвргнути га тестовима само када му је потребна хитна помоћ због његовог здравственог стања, и због нпр. губитка свести због старости да ли се неспоразумом са законским старатељима не може добити одговарајућа сагласност. Када је живот пацијента у опасности, лекар може да започне лечење (нпр. операцију, дијагностичке тестове) без ризика од кривичне одговорности.
Пристанак за операцију није потребан ни када се чека, односно одлагање лечења може угрозити живот пацијента. Околности таквих догађаја морају бити забележене у медицинској документацији. Након процедуре или операције, лекар мора обавестити пацијентове законске старатеље или суд за старатељство о извршеним процедурама или тестовима.
месечник "Здровие"