Осип од дроге - шта је то? Када се појављују осипови на лековима и како их лечити? Осип од дроге варира у облику у зависности од тога како тело реагује на лекове.

Осип од лека је термин који се користи у дерматологији за описивање кожних лезија које се појављују на кожи или слузокожи. Осип од дроге је кожна манифестација алергије на фармацеутске производе.

Садржај:

    1. Осип од дроге - шта је то?
    2. Осип од лекова - разликовање симптома
    3. Осип од лекова - лекови и аутоимуне болести
    4. Осип од лекова - дијагноза и лечење

Треба имати на уму да осип од лекова није једине врсте осипа које се разликују у дерматологији. Појављују се на кожи или слузокожи и представљају алергијску реакцију организма на узете лекове. Симптоми осипа изазваних лековима укључују, између осталог: упорни еритем, мултиформни еритем, нодозум еритем. Симптоми ерупције лекова зависе од врсте лека који се узима и међу њима можемо разликовати, између осталог, трајни или нодуларни еритем.

Осип од дроге - шта је то?

Осип од лекова је кожна манифестација алергијске реакције на лекове. Обично се појављује три недеље након почетка употребе лековите супстанце. Симптоми имунолошких реакција на лекове укључују:

  • трајни еритем - обично има облик једног, добро разграниченог, смеђег цвета. Најчешће га изазивају барбитурати, ацетилсалицилна киселина, аминофеназон, сулфонамиди. Престанак узимања одређеног лека доводи до повлачења болести.
  • промене типа еритема мултиформе (еритхема мултиформе) код сорте Стевенс Јохнсон - појављују се пликови, па чак и ерозије на слузокожи уста, очију и гениталија. Промене на кожи су праћене температуром и боловима у зглобовима. Лекови повезани са појавом овог осипа укључују сулфа лекове, барбитурате и пеницилин и његове деривате. Лечење користи антибиотике широког спектра заједно са лековима за десензибилизацију као што су калцијум или антихистаминици.
  • промене типа еритема мутлиформе, типа токсичне епидермалне некролизе - еритематозне промене ипликови, који доприносе пузању епидермиса са целим преклопима. Кожне симптоме прати висока температура и озбиљно стање пацијента. Ово је веома озбиљна компликација лечења јер може бити чак и фатална. Могу га индуковати сулфонамиди, барбитурати, пеницилин заједно са дериватима, као и фуросемид. Због обимних лезија коже, које резултирају поремећајима електролита, дају се мултиелектролитне течности и плазма да би се побољшало стање пацијента. Употреба циклофосфамида са преднизоном такође се испоставила као ефикасна.
  • лезије нодозног еритема (еритема нодозум) - тумори који могу да изазову бол обично се појављују у пределу потколенице, црвени су, али могу временом постати плаво-браон. Такође постоје болови у зглобовима и повећана телесна температура. Најчешћи узрок је употреба сулфонамида или пеницилина. Престанак узимања супстанци одговорних за реакцију је често довољан за побољшање стања пацијента.
  • хеморагичне промене - појављују се као модрице на кожи. Могу их изазвати тиазиди, злато, сулфонамиди, алопуринол, нестероидни антиинфламаторни лекови и деривати пеницилина. Лечење се заснива на употреби кортикостероида са имуносупресивима.
  • јод - то су промене на кожи и слузокожи које настају као резултат дуготрајне употребе малих доза јода. Могу имати облик копривњаче, чврсто растегнутих хеморагичних пликова и папула и бубуљица сличних онима код акни. Код алергичних пацијената, примена радиолошких контрастних средстава може изазвати веома озбиљне реакције, чак и са смрћу.
  • бромица - ово је карактеристична болест настала употребом бромида. Најчешћи облик су лезије налик акнама и љуљање. Пликови се појављују много ређе.

Осип од лекова - разликовање симптома

Постоји и група симптома који могу бити повезани са лековима, али се такође јављају у току других болести. Примери таквих промена су на пример:

  • копривњача и оток - пликови различитих облика појављују се на површини коже, обично отечени са ружичастом или блеђом бојом од остатка коже. Лекови који их узрокују укључују ацетилсалицилну киселину и барбитурате. Други фактори који изазивају копривњачу могу бити храна коју једете, удахнути алергени и ниске и високе температуре. Олакшање се постиже употребом антихистаминика и калцијума. Уртикарија може настати иу току имунолошке реакције која доводи до најозбиљнијег облика алергије, односно шока.анафилактички. Остали симптоми шока су убрзан рад срца, низак крвни притисак, ретростернални бол, свраб, конвулзије, кратак дах и повраћање. Појављује се употребом прокаина или пеницилина. У критичним ситуацијама у болници дају се интравенски адреналин и интрамускуларни раствори хидрокортизона.
  • лезије лихен плануса - узроковане солима злата, антималаријама, тиазидима, фенотиазином, фуросемидом, пропранололом. Основа лечења је употреба кортикостероида.
  • фототоксичне реакције – јављају се при употреби оралних лекова као што су псорален, сулфонамиди, тетрациклини, гризеофулвин, антиаритмици, антихипертензиви, антиепилептички лекови или спољни лекови као што су фурокумарин, катран и боје. Ове супстанце повећавају осетљивост коже на ултраљубичасто зрачење и могу довести до промене боје.
  • фотоалергијске реакције могу настати када се користе лекови као што су сулфонамиди, хлоротиазид, средства за смирење, фенотиазини, салициланилиди, хексахлорофен, парааминобензојева киселина.
  • пустуларне ерупције - могу бити узроковане карбамазепином, хлорамфениколом, фуросемидом или фенитоином.
  • акутна генерализована егзантематозна пустулоза, АГЕП - на кожи се појављују пустуларне ерупције које нису повезане са фоликулима длаке. Пратећи симптом је грозница и епидермис се може осипати. Лечење се састоји од примене циклоспорина или имуносупресива.
  • осип од акни - најчешћа подручја лица и леђа су митисери, папуле и бубуљице. Појављују се као резултат употребе кортикостероида, оралних контрацептива, изониазида, халоперидола. Терапија користи антисебореичне, кератолитичке, антиинфламаторне лекове, па чак и антибиотике као што су тетрациклини или еритромицин.
  • алопеција - губитак косе такође може бити узрокован употребом фармацеутских производа. Најчешће супстанце са таквим ефектима су цитостатици и имуносупресиви као што су циклофосфамид и метотрексат, али доприносе и антитироидни лекови, орални контрацептиви, ретиноиди и антикоагуланси као што су кумарин или хепарин.
  • промене на ноктима - обично се манифестују променом боје изазване флуороурацилом, антималаријским агенсима и солима сребра или злата.
Врсте осипа

Осип у дерматологији означава промене које се појављују на кожи или слузокожи. Због њиховог изгледа, постоји неколико врста осипа.

Наведите типове:

  • Пегави осип - појављује се као равне лезије различите боје, често црвеније од остатка коже.
  • Макуларно-папуларни осип - настаје када је промена боје праћена папулама, које су ситне, тврђе избочине.
  • Папуларни осип - лишен је еритематозних промена у боји коже, постоје само папуле.
  • Осип налик лишају - лезије на кожи личе на кожу лишајева, папуле су сјајне, могу бити линеарне
  • Пустуларни осип - карактеришу га бројни бубуљице које нису повезане са фоликулима длаке

Осип од лекова - лекови и аутоимуне болести

Осип од дроге није једини негативан симптом употребе дрога. Употреба одређених лекова такође може изазвати специфичне аутоимуне болести, као што су:

  • везикуле - настају употребом пенициламина, каптоприла и фенилбутазона. Постоје пемфигус и пемфигус. Пемпхигус вулгарис карактеришу промене на слузокожи и кожи у виду пликова и ерозија. Епидермис може да пузи.

У случају листопадног пемфигуса, карактеристичне су ерупције у виду ексфолирајућих ерозија и плитких пликова.

Лечење пемфигуса укључује употребу кортикостероида у комбинацији са имуносупресивним лековима због аутоимуних узрока болести. Најчешће коришћени имуносупресиви у овом случају су циклофосфамид, метотрексат и азатиоприн.

  • пемфигоид - појављује се као булозне, еритематозне или уртикаријске лезије. Може бити изазван фуросемидом, ибупрофеном, пенициламином, салазосулфапиридином. Третман користи кортикостероиде.
  • линеарна ИгА булозна дерматоза - има облик груписаних, великих и добро растегнутих пликова који настају на основу лезија еритематозног едема. Ванкомицин, рифампицин, фенитоин и каптоприл доприносе променама. Препоручује се употреба сулфапиридина или сулфона у комбинацији са кортикостероидима.
  • стечено епидермално одвајање пликова - појављују се велики пликови на подручјима изложеним повредама, праћени сврабом. Промене могу бити повезане са употребом сулфонамида, сулфаметоксипиридазина, фуросемида и пенициламина. Лечење се заснива на сулфонима у комбинацији са кортикостероидима.
  • еритематозни лупус - ерупције у облику еритематозуса се јављају унутар лица које имају карактеристичан облик лептира. Може се индуковати хидралазином, хидантоином, изониазидом истрептомицин. У терапији се користе кортикостероиди и имуносупресивни лекови.

Осип од лекова - дијагноза и лечење

Осип од лека се манифестује у различитим облицима на кожи и често је укидање лека одговорног за реакцију довољно да се она преокрене. Међутим, увек је вредно посетити лекара ради детаљне дијагнозе и правилног лечења, јер неки наизглед безначајни симптоми могу претходити критичним стањима, доводећи чак до смрти.

Дијагностика се углавном заснива на прикупљању детаљне историје коришћених супстанци. Често се такође спроводе експозицијски или интрадермални тестови. Ови тестови се обично раде само у болницама због високог ризика од реакција које доводе до анафилактичког шока. Интрадермални тестови се састоје од интрадермалне ињекције различитих концентрација испитиваног лека.

За контактне алергијске тестове могу се користити и епидермални фластери, који се заснивају на стављању тест супстанце на марамицу на кожу и покривању подручја фолијом. Резултати се очитавају након 48 и 72 сата. У случајевима који потврђују алергију, кожа развија еритем или екцем.

Радио-алергијски-апсорпциони тест (РАСТ) се такође користи у дијагнози уртикаријалног осипа на леку. Омогућава откривање специфичних ИгЕ антитела у крви, која се производе у телу против специфичних алергена, који су у овом случају фармацеутски производи.

Препоручујемо: Трајни еритем лека: узроци, симптоми, лечење

О ауторуЈоанна Мазурек

Студент медицине. Он је страствен за здравље и све што је у вези са њим, укључујући и здраву исхрану. У слободно време бави се читањем крими романа и тренинзима снаге.

Категорија:

Дерматологија