ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Катарзина Виецзорек-Сзукаłа, МД, ПхД, медицински биотехнолог, Медицински универзитет у Лођу

Тумори јајника се откривају код жена свих узраста и могу бити повезани са хормонским поремећајима, генетском предиспозицијом или менопаузом. Тумор јајника се дефинише као малигне и бенигне промене које се јављају у структури јајника. Иако дијагноза тумора јајника може изазвати негативне асоцијације и страхове код нас, треба имати на уму да већина ових врста промена није канцерогена.

Тумори јајникаобухватају веома различите врсте лезија које потичу из различитих ткива која чине овај орган. Они могу бити ине-канцерогениирак . Редовне посете гинекологу и профилакса стања репродуктивних органа треба да буду обавезна тачка бриге о здрављу сваке жене. Нажалост, у Пољској, учесталост гинеколошких прегледа оставља много жеља. Ово је вероватно један од разлога зашто је рак јајника и даље међу највећим стопама смртности у нашој земљи. Многе жене заборављају да рано откривање већине тумора доводи до ефикаснијег лечења.

Како настају тумори јајника?

Јајник има слојевиту структуру. Споља је прекривен епителом, док га изнутра чине кортикални и кичмени делови, као и крвни судови и нерви. Главни део садржи карактеристичне ћелије шупљине које производе стероидне хормоне - углавном андрогене.

Кортикални део јајника садржи ооците, или јајне ћелије, које се ослобађају сваког месеца током овулације. Са годинама и појавом хормонских поремећаја на овом подручју могу да настану већи или мањи тумори – тзв. цисте.

Обично се такве промене спонтано апсорбују, али понекад се могу подвргнути даљим трансформацијама, што је почетак неопластичног процеса.

Што се тиче структуре, тумори јајника могу битицистични, чврсти или мешовити (цистично чврсти) .

Не-канцерогени тумори јајника (цисте)

Цисте јајника се могу поделити нафункционалне и нефункционалнецисте. Функционалне цисте укључују фоликуларне и цистежуто тело. Неактивне цисте јајника су ендометријалне цисте, дермоидне цисте и синдром полицистичних јајника.

Функционалне цисте јајника

Фоликуларна циста

У јајницима жена у репродуктивном добу, током нормалног менструалног циклуса, под утицајем фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), повећавају се Графови фоликули и ослобађа се естроген.

Отприлике на половини циклуса - током овулације - зрели Грааф фоликул пуца, ослобађајући јаје. Понекад, због хормоналних поремећаја, нема сигнала за физиолошку руптуру фоликула. ​​

Временом ће се формирати фоликуларна циста (циста), тј. створење испуњено течношћу која изазива њено постепено повећање.

корпускуларна циста

Након овулације долази до тзв Жуто тело, које инхибира развој наредних фоликула током трудноће.

Ако до оплодње није дошло, жуто тело дегенерише и нестаје. Међутим, може се десити да ово тело, упркос недостатку сигнала који стимулишу даљи развој трудноће, не нестане, а унутар њега се формира циста.

Функционалне цисте могу достићи пречник до 6 цм и трају до 3 месечна циклуса. Након овог периода обично спонтано нестају.

неактивне цисте јајника

Цисте ендометријума (познате и као чоколадне цисте)

Ове врсте циста се могу формирати током ендометриозе, хроничне болести која укључује ендометријално ткиво у материци у другим органима, као што је јајник.

Током менструалног циклуса, ендометријум се редовно ексфолира, па ће неправилно излучивање мртвог ткива довести до стварања крвавих инфилтрата и циста које по боји подсећају на чоколаду.

Дермоидне цисте (познате и као кожне)

Промене бенигне природе, које потичу из ектодерма - ткива које у ембрионалном периоду, између осталог, рађа и до кутикула, нокти, коса, зуби и жлезде.

Ови производи, нпр. из организма неразвијеног фетуса, могу се наћи унутар дермалне цисте.

Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)

Системски метаболички поремећаји и абнормално лучење хормона спречавају јајне ћелије да правилно сазревају или да се не отпуштају у јајовод током овулације.

Везикуле које окружују јаја умиру и претварају се у мале цисте. Отуда се ова болест назива и синдромом полицистичних јајника.

Канцерозни туморијајници

Јајник се састоји од три типа ћелија: епителних, грануларних и фоликуларних, од којих свака може довести до малигног тумора. Тумори јајника се могу поделити на:

  • неоплазме које настају из епителног ткива- које чине око 90% свих неопластичних лезија јајника,
  • неепителни тумори- чине преосталих 10% свих тумора јајника.

Неепителне неоплазме могу настати из заметних ћелија, строме или заметних ћелија, између осталог. Примери ове врсте тумора укључују:

  • тумор жуманчане кесе,
  • репродуктор,
  • зрна,
  • каменчић
  • је тумор Сертолијевих ћелија.

Најчешћи обликмалигне неоплазме јајникаје аденокарцином (латински аденокарцином) епителног порекла, који се често назива рак јајника. Овај тумор може настати не само у самом јајнику, већ иу јајоводима, додацима и суседним ткивима.

Рак јајника је веома озбиљна, сложена болест и један од карцинома који најчешће погађа жене у западној Европи. Тачан узрок рака јајника још увек није схваћен, али бројни фактори могу повећати вероватноћу његове дијагнозе.

Генетски аспект је од велике важности, укљ. присуство неопластичних промена јајника или дојке код жена у ужој породици, као и наслеђивање мутација БРЦА1 и БРЦА2 гена. Појава мутација у оквиру горе наведених гена повећава ризик од рака дојке и јајника чак и неколико пута, а нажалост расте са годинама.

Поремећена хормонска равнотежа, проблеми са неплодношћу, касно мајчинство, па чак и гојазност такође могу играти значајну улогу у етиологији рака јајника.

Симптоми тумора јајника

Већина тумора јајника, обично у раним фазама развоја, не показује никакве карактеристичне симптоме. Такве промене се често насумично дијагностикују током ултразвучног прегледа.

Само када тумор значајно порасте у запремини, достижући пречник већи од 6-7 цм, пацијенти се могу жалити на низ симптома, као што су:

  • болови у карлици
  • асцитес - накупљање серозне течности у перитонеалној шупљини
  • осећај тежине у стомаку
  • нередовних менструација
  • крварење / мрља током циклуса
  • изненадна жеља за мокрењем
  • затвор
  • надутост
  • повраћање
  • неуралгија у бутинама, препонама, лумбалној регији
  • болан сношајсекс
  • отицање доњих удова

Неки тумори јајника имају сопствену хормонску функцију, тако да могу да производе или естрогене (нпр. паренхим и гранулом) или андрогене (нпр. тумори липидних ћелија). Таква активност ће изазвати секундарне хормонске поремећаје.

Међутим, ови симптоми нису специфични и могу бити узроковани бројним неповезаним стањима, стога је детаљна дијагноза неопходна.

Дијагностика тумора јајника

Основни преглед тумора јајника је дворучни гинеколошки преглед (кроз вагину и ректум). Омогућава да се дефинише, између осталог величина тумора, конзистенција (циста или чврста лезија) и покретљивост јајника у односу на друга ткива.

Обавезно је урадити и ултразвучни преглед, како трансабдоминални тако и трансвагинални, који ће прецизније дефинисати природу откривене лезије и њену величину.

Додатно, можете обавити друге прегледе снимања - компјутеризовану томографију или магнетну резонанцу. Лабораторијска дијагностика, односно тестови крви, играју важну улогу у тестирању на рак јајника.

Рутински тест је концентрација туморског антигена Ца-125 (повишени нивои су карактеристични за рак јајника), понекад ниво ХЦГ (хумани хорионски гонадотропин), АФП (алфа-фетопротеин) и ЛДХ (лактат дехидрогеназа)

Треба имати на уму, међутим, да се ниво горе наведених маркера може повећати иу случају бројних других болести, на пример ендометриозе.

Лечење тумора јајника

Лечење неканцерозних тумора, на пример функционалних циста јајника, обично подразумева периодичне прегледе код лекара или примену хормонске терапије (најчешће пилуле за контролу рађања).

У случају великих или бројних циста унутар једног јајника, неопходно је хируршко уклањање. За бенигне лезије, сада се препоручује мање инвазивна лапароскопска метода.

Међутим, ако се сумња да би тумор могао бити малигни, хируршка процедура би требало да укључи уклањање материце са додацима, веће мреже и слепог црева.

Изузеци у којима се користи штедљива операција укључују процедуре код младих жена са ниским стадијумом болести, које још увек желе да имају децу.

Након операције, ради се хистопатолошка процена уклоњеног неопластичног ткива. Само на основу резултата таквог прегледа утврђује се режим лечења карцинома јајника.

Комплементарно примарној хирургијиможе бити хемотерапија цитостатицима (паклитаксел и деривати платине), примењена у неколико циклуса.

  • Бол у јајницима - узроци. Симптом које болести је бол у јајницима?
  • Први симптоми рака јајника. Како препознати ране симптоме рака јајника?
  • Торзија јајника - узроци, симптоми, лечење и компликације

Категорија:

Женске болести