Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Бела алкохолна грозница, или алкохолни делиријум, је најопаснији облик поремећаја устезања од алкохола. То је стање опасно по живот. Симптоми делиријума могу бити изазвани дуготрајном конзумацијом етил алкохола или наглим престанком пијења. Који су симптоми, узроци, дијагноза и лечење алкохолног делиријума?

Алкохолни делиријум: шта је то?

Алкохолни делиријум (бела грозница, делириум тременс, тременс делириум)је најопаснији облик симптома повезаних са одустајањем од алкохола.

Бела алкохолна грозница се технички назива дрхтави делиријум или другим именом - делириум тременс. Процењује се да се у популацији људи зависних од алкохола ризик од развоја овог поремећаја код великих алкохоличара креће од 5 до 10%. С друге стране, међу пацијентима који (из различитих разлога) одустану од алкохола, процењује се да 5% њих доживљава нервозни делиријум.

Алкохолни делиријум: симптоми

Симптоми беле алкохолне грознице се обично развијају у року од 72 сата од престанка узимања алкохола и трају до два или три дана.

Симптоми делириум тременса укључују:

  • поремећај алопсихичке оријентације (тј. у вези са окружењем у којем пацијент борави),
  • значајно узбуђење,
  • јаке промене расположења,
  • заблуде (обично несистематске и ни на који начин међусобно повезане),
  • халуцинације (најчешће у виду слушних и визуелних халуцинација - отуда потиче популарна изрека о томе да алкохоличари виде "беле мишеве"),
  • јака анксиозност,
  • инверзија ритма спавања и буђења (најактивнији пацијенти могу постати током ноћи),
  • грозница,
  • мучнина и повраћање,
  • тахикардија,
  • знојење,
  • конвулзије,
  • повећање крвног притиска,
  • убрзано дисање,
  • тремор мишића.

Делириум тременс се може јавити у различитим ситуацијама - пацијенти могу доживети такву епизоду и код куће и у било ком другом окружењу. Посебна ситуација се тиче хоспитализације - дешава се да пацијенти у болници (због здравствених ограничења) изненада престану да пију алкохол.

Ву овом случају, они могу развити белу алкохолну грозницу - када не постоји позната медицинска историја пацијента који је конзумирао превише алкохола, болничком особљу може бити тешко да разуме зашто се стање пацијента изненада погоршало.

Алкохолни делиријум: разлози

Главни узрок алкохолног делиријума је промена ритма конзумирања алкохола. Бела алкохолна грозница се може појавити посебно код људи који:

  • значајно смањио (у поређењу са претходним) количину алкохола који се пије дневно,
  • већ дуже време пијем превише алкохола,
  • су оптерећени другим проблемима осим алкохолизма (нпр. хипокалемија или стечени морфолошки дефекти мозга),
  • су старији,
  • пати од неке врсте хроничне болести,
  • су имали епизоду делириум тременс-а у прошлости.

Нагло смањење дотока алкохола у организам има различите последице и управо због њих може довести до појаве алкохолног делиријума.

Редовна конзумација алкохола чини да се тело "навикне" на присуство ове супстанце у њему. Промене се тичу, између осталог систем рецептора и неуротрансмитера у нервном систему. Један од најважнијих рецептора у патогенези беле алкохолне грознице је ГАБА-А рецептор.

Константна конзумација алкохола стимулише активност овог рецептора, а делује тако што изазива хиперполаризацију, услед прилива хлоридних јона унутар неурона, инхибира функционисање нервног система.

У ситуацији када пацијент нагло престане да пије алкохол, системи промењени услед зависности доживљавају потпуну дисрегулацију - недостаје фактор одговоран за инхибицију нервног система, што изазива превласт трансмитера који стимулишу његову активност и беле грозница се развија.

Алкохолни делиријум: дијагностика

Информација да пацијент већ дуже време злоупотребљава алкохол је најважнија када се утврђује да ли је болест пацијента узрокована белом алкохолном грозницом. Понекад можете сазнати од породице пацијента, али се дешава и да је пацијент усамљена особа, па од њега није могуће добити информације о зависности.

Ова ситуација значајно отежава дијагностичку процедуру, јер у току делиријума тременс нема симптома који би недвосмислено омогућили дијагнозу алкохолног делиријума. У таквим случајевима постоји потреба да се то разликујестање са другим ентитетима који потенцијално могу изазвати болести, као што су менингитис, криза штитне жлезде или малигни неуролептички синдром.

Да би се искључиле горе наведене болести и други потенцијални узроци симптома, пацијент се може подвргнути различитим врстама лабораторијских тестова (нпр. тестови крви или чак тестови ликвора), тестови снимања (као што је компјутерска томографија слике главе или резонанције). магнетне) и друге процедуре, као што је електроенцефалографија (ЕЕГ).

Алкохолни делиријум: третман

Бела алкохолна грозница, због могућих последица (као што је кардиопулмонални колапс), сматра се стањем опасним по живот и треба је лечити у болничком окружењу. Бензодиазепини играју основну улогу у лечењу горког делиријума. диазепам и лоразепам. Такође се препоручује да се пацијентима дају високе дозе витамина Б1 и интравенске течности.

У зависности од тежине различитих болести, пацијентима са белом алкохолном грозницом могу се давати и други лекови. У случају изузетно јаке агитације и изражених психотичних симптома могу се користити средства из групе неуролептика, док се код особа са посебно израженим нападима могу давати антиконвулзиви.

Пацијенти са алкохолним делиријумом морају се пажљиво пратити јер су изложени повећаном ризику од, између осталог, поремећаји срчаног ритма, аспирациона пнеумонија и респираторна депресија.

Алкохолни делиријум: прогноза

Највећа опасност по животе пацијената је када се бела алкохолна грозница не лечи. Када се пацијент прими довољно брзо, смрт од делиријума тремора се виђа код мање од 5% пацијената који болују.

Лук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Психологија