- Урођена срчана болест код новорођенчади и одојчади - симптоми
- Дефекти срца код старије деце и одраслих - симптоми срчане инсуфицијенције
Срчане мане су урођене или стечене абнормалности у структури срца. Код већине деце, неправилне везе срчаних комора или дефектна структура срчаних залистака откривају се и дијагностикују одмах по рођењу, током рутинске посете педијатру или када се симптоми карактеристични за срчане мане погоршају. Проверите који симптоми указују на срчану ману. Који тестови могу дијагностиковати срчану ману?
Дефект срцаје урођена или стечена абнормалност анатомије срца (његових зидова или преграда), као и артеријских или венских отвора, или великих судова у близини срце. Резултат срчаног дефекта је поремећај протока крви између шупљина срца, преткомора и комора, или између шупљина и великих судова, што доводи до оштећења срца и циркулаторне инсуфицијенције.
Урођена срчана болест код новорођенчади и одојчади - симптоми
Урођене срчане манеразвијају се између 3 и 8 месеци феталног живота (то је време када се формирају срца). Код новорођенчади је тешко открити срчану ману јер обично не показује никакве симптоме. Међутим, ако се појаве, најчешће су:
- КарактеристичноШумови у срцу , такође познати као органски шумови, које лекар може чути док аускултује дете у првим данима његовог живота, обично указују на сужење артеријских отвора, вентрикуларна инсуфицијенција атрио-валвула или мали дефект интервентрикуларног септума.
- Централна цијаноза која се јавља код новорођенчета повезана је са развојним обликом Фалотовог синдрома (комплексни, цијанотични, урођени дефект срца).
- Затајење циркулације код новорођенчади и одојчади се јавља веома ретко. Најчешће указује на дефект системског тока зависног од канала (проток крви у тело зависи од отвореног дуцтус артериосус оф Боталла).
Све већи симптоми циркулаторне инсуфицијенције у детињству указују на дефекте са цурењем на нивоу вентрикула или великих артерија (нпр. велики интервентрикуларни дефект, отворени дуктус артериосус).
- Звиждање при дисању и отежано гутање (дисфагија) код одојчади су симптоми васкуларних прстенова (великих артерија које ненормално пролазе). Поремећаји гутања се обично јављају у тренутку уметањадијета чврстом храном.
- Понекад можете приметити деформитет грудног коша (прекомерно испупчење субкардијалне регије - тзв. срчана грба).
Дефекти срца код старије деце и одраслих - симптоми срчане инсуфицијенције
Урођена срчана болесткод старије деце и одраслих може довести до срчане инсуфицијенције, која пумпа недовољно крви. Код старије деце узрок срчане инсуфицијенције је углавном миокардитис или кардиомиопатија, а ређе стечене срчане мане. Ово обично изазива затајење срца код одраслих:
- Грчеви који се први пут чују у каснијим годинама. Они указују на: умерену артеријску стенозу, интератријални дефект, синдром пролапса митралне валвуле или хипертрофичну кардиомиопатију.
- Несвестица може указивати на сужење у изливу из леве коморе. Они такође могу бити симптом узнапредовале примарне плућне хипертензије и значајних срчаних аритмија или поремећаја проводљивости.
- Цијаноза је болест чија је суштина недовољна оксигенација у крви. Цијаноза се јавља када количина неоксидисаног хемоглобина достигне 5% или више. Као резултат деоксидације крви у периферним ткивима, на пример, ушним шкољкама, врховима прстију, уснама, појављују се карактеристичне модрице. Цијаноза најчешће настаје као последица развоја плућне хипертензије (Ајзенменгеров синдром) на основу претходно нелечених дефеката са интракардијалним или васкуларним шантовима високог притиска.
ПРОВЕРИ>><стронгШта учинити у случају цијанозе? <П
Тада можете уочити симптоме као што су:
- поремећаји дисања (диспнеја)
- мање мобилности
- вежбе нетолеранција и брзо замор
- болови у грудима
- несвестица
- поремећај срчаног ритма, лупање срца
- сувише споро добијање на тежини
- повећање јетре (види се током конгестивне срчане инсуфицијенције)
- абнормалности пуњења, напетости и симетрије периферног пулса мерене на екстремитетима.
ПРОВЕРИ>><стронгКако подржати дете или тинејџера са срчаним обољењима? <П
Биће вам од користиДијагноза урођених срчаних мана. Који тестови ће открити срчану ману?
1. Ехокардиографски преглед срца омогућава прецизно снимање срчаних шупљина, залистака и перикарда. Тест се изводи помоћу главе постављене на груди. У неким случајевима можетеувести га у једњак.
2. Радиографија грудног коша (РТГ) - омогућава процену локације, величине и облика срца и васкуларног обрасца плућних поља
3. Тест хипероксије омогућава диференцијацију плућних и срчаних узрока централне цијанозе код новорођенчади и одојчади.
Комплементарни тестови
Катетеризација срца је инвазивни тест који укључује уметање катетера у срчану шупљину и велике судове кроз перкутану пункцију вене или артерије. Катетеризација се изводи само када неинвазивне методе (нпр. ехокардиографија) не дају потпуне дијагностичке информације неопходне за лечење.
Заузврат, електрокардиограм (ЕКГ) је комплементаран тест јер може потврдити срчану ману, али је не може искључити.