Анеуризма је локално избочење у зиду артерије у било ком делу тела. Анеуризме представљају директну претњу по живот. Међутим, у већини случајева, рана дијагноза и лечење повећавају шансе за преживљавање. Који су типови, узроци и симптоми анеуризме?

Анеуризмаје локално избочење у зиду артерије у било ком делу тела. По месту настанка разликују се:

  • анеуризма аорте,
  • анеуризма срца,
  • анеуризма мозга (анеуризма церебралне артерије),
  • анеуризма феморалне артерије,
  • поплитеална анеуризма,
  • анеуризма бубрежне артерије

Узимајући у обзир симптоме, постоје асимптоматске, симптоматске и руптуриране анеуризме.

Међутим, структура зида омогућава разликовањестварне анеуризмеипсеудо-анеуризме . Права анеуризма се може видети када се примети врећасто проширење лумена суда, уз одржавање континуитета његових зидова. С друге стране, псеудоанеуризма је узрокована прекидом у континуитету зида артерије који је чврсто окружен мишићима, фасцијама или везивним ткивом.

Анеуризме се разликују по свом облику:

  • врећасто- може се појавити у облику вреће која излази из малог дела зида посуде
  • фусиформ- конвексност се може односити на пуни обим зида посуде дуж његовог пресека
  • милијарне (микроанеуризме)су микроскопске избочине малих (50-250 нм у пречнику) грана артерија

Групаанеуризметакође укључује деламинирајуће анеуризме, које су у ствари интрамурални хематоми.

Анеуризма абдоминалне / торакалне аорте

Аорта је највећа артерија у људском телу. Почиње у левој комори срца, а затим тече кроз грудни кош до трбушне дупље где се дели на две заједничке илијачне артерије. Анеуризма аорте значи њено увећање, које премашује њену просечну величину за најмање 50%.

Истиче се:

  • анеуризма торакалне аорте - у торакалном делу се налази узлазни део, лук и силазни део, дакле анеуризма лука аорте, анеуризма асцендентне и десцендентне аорте
  • анеуризма абдоминалне аорте
  • анеуризма торакоабдоминалне аорте

Већина, око 90%, анеуризме аорте су анеуризме аортеабдоминални.

Узроци анеуризме абдоминалне аорте : атеросклероза, артеријска хипертензија, повреде, хроничне упале, урођени дефекти у структури крвног суда.

Симптоми анеуризме абдоминалне аорте : зависе од њене локације и да ли је анеуризма пукла или не. Симптоми анеуризме торакалне аорте су бол у грудима, кашаљ, промуклост. С друге стране, пацијенти са анеуризмом трбушне аорте се жале на нагризајући бол у стомаку (ређе у лумбосакралној регији), пулсирање у трбушној дупљи, осећај ситости након јела. Заузврат, руптура анеуризме аорте изазива изненадни, јак бол, осећај слабости и губитак свести.

Лечење анеуризме абдоминалне аорте : када је анеуризма мала, ваш лекар ће можда желети да је посматра кроз периодичне прегледе. Сврха посматрања је да се открије да ли се и у којој мери анеуризма повећава. Ваш лекар може такође прописати лекове за снижавање крвног притиска како би смањио притисак на анеуризму. Међутим, ако се анеуризма повећава, посебно брзим темпом, постоји већи ризик од њеног пуцања.

Ако лекар сматра да постоји ризик од руптуре анеуризме, тада се изводи операција. Током ове процедуре, аорта се поправља заменом пресека који садржи анеуризму са цевчицом од тканине која се зове васкуларна протеза.

Да би се постигао исти ефекат, лекар може извршити процедуру ендоваскуларне поправке. Уместо отварања грудног коша, лекар прави мали рез у близини кука кроз који се пластична цев (фузија) у којој се налази графт убацује и убацује у аорту. Графт стент се ослобађа у аорти и одваја од омотача. Графт стент пресеца анеуризму и ствара нови пут за проток крви.

Постинфарктна анеуризма

Узроци постинфарктне анеуризме:Постинфарктна анеуризма је најчешће компликација опсежних срчаних удара, обично инфаркта предњег зида леве коморе. Ако је слободни зид коморе руптуриран, крв екстравазира у перикардијалну кесу, што доводи до тампонаде или стварања псеудоанеуризме. Постинфарктна анеуризма леве коморе даје лошу прогнозу. Највећи ризик од смрти пацијента је ако се анеуризма развије у року од 48 сати. од срчаног удара.

Симптоми постинфарктне анеуризме:је најчешће асимптоматски.

Лечење постинфарктне анеуризме:састоји се у хируршком уклањању анеуризме (ова процедура се зове анеурисмектомија) и угрушака на зиду. Ивице капије се шивају заједно или се на резултујући отвор пришива Дацрон закрпа (ова операција се зове Дора метода).

Погледајте како изгледа анеуризма

Погледајте галерију од 6 фотографија

Анеуризма мозга

Анеуризма мозга је интракранијална анеуризма или анеуризма церебралних судова. Када један од слојева који чине артерију у једном тренутку ослаби, крв која тече под притиском гура ослабљени део артерије ка споља. Затим се формира избочина, која се временом повећава и може се сломити. Анеуризма мозга може се развити у било ком узрасту.

Узроци анеуризме мозга:Најважнији узрок анеуризме мозга је урођени дефект у структури крвног суда.

Симптоми анеуризме мозга:Док анеуризма не пукне и дође до хеморагијског можданог удара, обично нема симптома. Понекад велика анеуризма мозга може стиснути суседне структуре и изазвати повезане симптоме. На пример, ако је анеуризма близу нерава који инервирају око, може доћи до бола иза ока, спуштања капка и проширења зенице. Можете доживети изненадну, јаку главобољу која је потпуно другачија од бола који се јавља код мигрене, на пример.

Третман анеуризме мозга:Изводи се операција која се састоји у уклањању анеуризме и стављању титанијумске копче на њено место.

Операција анеуризме мозга

плућна анеуризма

Анеуризма плућа, тачније анеуризма плућног стабла, је веома ретка врста анеуризме.

Узроци анеуризме плућне артерије:То су углавном плућне васкуларне болести, које доводе до повећања плућног васкуларног отпора и до хипертензије у плућној артерији, а самим тим и до њеног ширења . Други, мање уобичајени узроци плућне анеуризме укључују стечене срчане мане - обично митрална стеноза, рак плућа, инфекција туберкулозом.

Симптоми плућне анеуризме:иницијално плућна анеуризма можда неће изазвати никакве симптоме. Међутим, како се зидови плућне артерије шире, јавља се лоша толеранција вежбања, диспнеја, општа слабост, кашаљ и понекад хемоптиза.

Лечење плућне анеуризме:укључује ексцизију анеуризме и имплантацију пластичне протезе.

Анеуризма феморалне артерије

Узроци анеуризме феморалне артерије:Дегенеративне промене у зиду феморалне артерије, реконструктивна хирургија (када је шавна линија артерије прекинута) или траума феморалне кости артерија (нпр. током пункције за уметање) катетер).

Симптоми анеуризме феморалне артерије:манифестује се локалним болом или као тумор.

Лечење анеуризме феморалне артерије:лекар може препоручити посматрање ипраћење које се састоји у обављању ултразвука једном годишње или обављању поступка поправке. Антитромбоцитна терапија може бити неопходна.

поплитеална анеуризма

Ова анеуризма ретко пуца, али чешће доводи до емболије, што доводи до периферне тромбозе.

Узроци анеуризме поплитеалне артерије:укљ. микротраума, инфективна позадина и урођени дефекти колагена.

Симптоми анеуризме поплитеалне артерије:често је први приметни симптом болести дубока венска тромбоза. Појављује се оток потколенице и стопала. У поплитеалној регији можете прстом напипати тумор или широко таласање у поплитеалној јами. Понекад постоји бол када се тумор додирне. Неки пацијенти доживљавају хлађење и бледење коже потколенице и стопала, ау узнапредовалим случајевима и гангрену прстију.

Лечење анеуризме поплитеалне артерије:ако постоји емболија, прво што треба урадити је отворити судове. Лек се примењује локално кроз катетер убачен у феморалну артерију да би се раствориле тромботичне лезије. Тек након извршене рестаурације могућа је хируршка интервенција, која се састоји у ексцизији промењене артерије и имплантацији уметка у њу, или извођењу бајпас анастомозе.

Анеуризме висцералних и бубрежних артерија

Анеуризме висцералних и бубрежних артерија, иако се ретко препознају, представљају озбиљну претњу по живот (стопа морталитета: 10-25%). Висцералне анеуризме се најчешће налазе на артерији слезине. Друга најчешћа локација је хепатична артерија. Могу се јавити и на гастродуоденалној артерији и гранама панкреаса.

Узроци и висцералних и бубрежних анеуризми нису у потпуности схваћени, али многе болести и фактори предиспонирају њиховом настанкуВећина висцералних анеуризми је узрокована дегенеративним променама у крвним судовима - оштећење средње мембране артерије

Остали узроци висцералних анеуризме укључују: атеросклерозу, хипертензију, фибро-мишићну дисплазију и болести везивног ткива. Бубрежне анеуризме се, с друге стране, најчешће откривају у току фибромускуларне дисплазије, дегенеративних промена зида и васкулитиса.

Симптоми анеуризме висцералних и бубрежних артерија:обично не дају никакве специфичне симптоме или остају потпуно асимптоматски. Често је први симптом њиховог настанка руптура и пратећи симптоми хиповолемијског шока.

Заузврат, анеуризма бубрежне артерије изазива симптоме као што је хипертензија у већини случајеваартеријски, хематуријски, абдоминални и лумбални бол и ређе инфаркт бубрега узрокован емболијским материјалом (тромба) веома ретко пуцају анеуризме бубрежних артерија.

Лечење анеуризме висцералних и бубрежних артерија:лекар може изабрати класичну технику лечења (са отварањем пацијента) и ендоваскуларни третман. Анеуризме се могу затворити различитим ендоваскуларним техникама, металним спиралама, стент графтовима.

  • Плућна емболија (плућна емболија) - симптоми, узроци, превенција
  • Синдром реверзне артеријске перфузије (ТРАП)
  • Герстманов синдром (синдром угаоне артерије): узроци, симптоми, лечење
О ауторуМоника МајевскаНовинар специјализован за здравствена питања, посебно у области медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесник највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“ у организацији Удружења „Новинари за здравље“, као и специјалистичких радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Категорија:

Кардиологија