Уринарна инконтиненција (НТМ) погађа једну од осам жена до 39 година, сваке секунде након менопаузе. Већина крије овај проблем чак и од свог доктора. А уринарна инконтиненција је болест која се, иако је хронична, може успешно лечити. Шта значи уринарна инконтиненција и шта она узрокује?

Инконтиненцијапогађа оба пола, али жене пате од ње двоструко чешће него мушкарци. Најчешћа појава јестресна уринарна инконтиненција , која се манифестује мокрењем понекад чак и при благом напору - при кашљању, кијању, подизању предмета, ходању, џогирању или вежбању.

За већину жена ово је изузетно неугодан проблем, што потврђује и статистика. Скоро 2/3 жена са уринарном инконтиненцијом никада се није обратило лекару. А они који су одлучили да разговарају са специјалистом, одлагали су у просеку 3 године. Ако до сада нисте урадили ништа на свом проблему, време је да га промените.

Уринарна инконтиненција: узроци

Стресна уринарна инконтиненција неће нестати сама. Напротив, наставиће се. Обично почиње након 45-50. године, када ниво полних хормона опада, али се може појавити много раније. Професионалци деле уринарну инконтиненцију у три типа:

  • стресна инконтиненција- губитак различитих порција урина (из капи) током вежбања, кашљање, кијање, подизање тешких предмета, а у најтежем облику - чак и устајање из столица. Болест фаворизују гојазност (НТМ се јавља 4 пута чешће код гојазних него код мршавих жена), менопауза и постменопауза, хронични кашаљ, нека неуролошка обољења, трудноћа и порођај (посебно хируршки), висока порођајна тежина детета, исцрпљеност репродуктивног органа, честе инфекције уринарног тракта, затвор, тежак физички рад и пушење.
  • Ургентна уринарна инконтиненција која се може предвидети. Последица је цурење урина - од неколико капи до потпуног пражњења бешике. Узрок овог облика болести је преосетљива бешика, односно она која се скупља (захтевачак и са мало урина. Ово може бити резултат неадекватне нервне контроле активности доњег уринарног тракта. Понављајуће инфекције уринарног тракта могу бити узрочни фактор. Други разлог су системске болести, на пример дијабетес, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, мултипла склероза, сенилна деменција. Овај облик НТМ такође може бити узрокован лековима, на пример лековима за дехидрацију.
  • инконтиненција преливањакарактерише пад урина услед препуњености бешике и значајног истезања зидова бешике.

Поред тога, може постојатипролазна уринарна инконтиненција- с тим се суочавамо код људи који обично свесно контролишу пражњење бешике и само повремено имају проблем са тим, нпр. због упале бешике, узимања одређених лекова (нпр. диуретика или релаксанса мишића), пијења алкохолних пића и пића са кофеином (имају диуретички ефекат) или пића од цитрусног воћа (иритирају бешику код неких људи).

Уринарна инконтиненција: дијагноза

Дијагностиковање уринарне инконтиненције почиње општом проценом здравља. Треба обавити гинеколошко-акушерски или уролошки интервју, као и неуролошки интервју. Пацијент треба да буде у могућности да каже лекару о томе када има проблем, како уринарна инконтиненција утиче на квалитет његовог живота и како процењује количину нехотичног губитка урина.

Следећи кораци за постављање дијагнозе су:

  • абдоминални преглед
  • Гино преглед
  • ректални преглед
  • неуролошки преглед
  • ултразвучни преглед
  • анализа урина и култура урина
  • процена количине преосталог урина након пражњења
  • цистоуретроскопија
  • уродинамички тест

Важан дијагностички елемент је упитник за процену уринарне инконтиненције и дневник мокрења.

Пацијент мора да одговори на следећа питања:

  • колико често губи урин
  • колико је урина изгубљено
  • у којим ситуацијама се урин губи несвесно
  • након чега је дошло до цурења
  • је бол повезан са мокрењем
  • Да ли се мокрење у кревет јавља ноћу
  • колико често мокраћа мокраћа током дана

Поред тога, током разговора са лекаром, пацијент представља дневник мокрења, који документује болести повезане са поремећајима инконтиненције и омогућава вам да процените навике у исхрани у погледу пијења и мокрења.

Миктон дневник требаукључује:

  • број празнина дневно
  • учесталост епизода неконтролисаног мокрења
  • количина нехотичног мокрења
  • број епизода ноћног мокрења

Погледајте шта треба да знате о уринарној инконтиненци и другим болестима уринарног система

Уринарна инконтиненција: три фазе

Специјалисти су усвојили скалу од три тачке која им омогућава да одреде тежину болести:

  • 1. степен - неконтролисани одлив мокраће се јавља током изненадне напетости у стомаку, када се притисак у трбушној дупљи брзо повећава (кихање, смех, физички напор, нпр. подизање тешког предмета, кашаљ)
  • 2. степен - цурење урина се дешава током нормалних активности као што су трчање, ручни рад и пењање уз степенице. Свака активност која нас тера да раширимо ноге може бити изговор за мокрење
  • 3. степен - цурење урина се јавља у готово свакој ситуацији, тако да проблем није само сам ток урина, већ и његов мирис, а може довести и до секундарних инфекција

Уринарна инконтиненција: конзервативни третман

У случају ургентне уринарне инконтиненције, жени се нуди конзервативно лечење, које се састоји у промени начина живота, промени начина исхране, врсте и количине течности (нпр. ограничавање пијења кафе), вежбању мишића дна карлице и фармакотерапији

Лекови који се користе код ове групе жена су да „смире” бешику како не би реаговала брзим пражњењем урина који у њу улива. Ови лекови делују 24 сата дневно, али - што је важно - не ометају физиолошко мокрење. Ако ове методе не успеју, могуће је убризгати ботулинум токсин у бешику.

У случају мање стресне уринарне инконтиненције, жена треба да научи да свесно јача мишиће карличног дна кроз одговарајуће вежбе. Идеална ситуација је рехабилитација мишића дна карлице путем електростимулације.

Други метод јачања ових мишића је биофеедбацк, који контролишу и лекар и пацијент, вежбајући контракције карличног дна уз употребу посебне опреме.

Даме које из разних разлога не могу да дођу до специјалистичке клинике, могу купити индивидуални електростимулатор за сопствену употребу (кошта око 500 ПЛН) и користити га према упутствима лекара.

Уринарна инконтиненција: инвазивне процедуре

Женама које имају значајно погоршање уринарне инконтиненције лекар нуди операцију. Али, другачијеИз разлога, поступак се може обавити и код мање узнапредовале болести.

Тренутно, већина клиника користи технику за хируршко лечење уринарне инконтиненције, која укључује имплантацију синтетичке полипропиленске траке испод уретре. Временом, трака расте са ткивима пацијента и стимулише локалну производњу колагена. Нова колагенска влакна подржавају уретру, што спречава цурење урина.

Поступак се изводи трансвагинално, без нарушавања трбушног зида. Метода је минимално инвазивна, а процедура је кратка. Уз одговарајућу квалификацију за операцију, њена ефикасност се процењује на 90%.

Могућа је и абдоминална хирургија. Ова метода се користи када поред уринарне инконтиненције постоји још један медицински проблем (нпр. фиброиди материце) који се мора решити хируршким путем. Неколико недеља након захвата, жена може да осети нелагодност у вагини и појави се исцедак у боји крви, што је знак зарастања и чишћења вагине.

Обично, након операције, пацијент добија боловање (око месец дана). У постоперативном периоду препоручљиво је избегавати физички напор, подизање тешких терета и интензивне спортове.

Ако сте прехлађени, затражите од свог лекара мере за заустављање кашља како не бисте напрезали мишиће дна карлице и оштетили траку. Зарастање оперисаног подручја траје 6 недеља и за то време треба да се уздржите од вагиналног односа. Онда се можете вратити нормалном сношају. Партнер неће осетити присуство траке.

Већина жена осећа значајно побољшање одмах након операције. За друге, морате сачекати око 2 недеље за ефекат. Такође је важно уздржати се од активности које су изазвале уринарну инконтиненцију након процедуре. Вреди водити рачуна о правилној телесној тежини, избегавати затвор и избацити из менија веома зачињене зачине, велике количине алкохола и кафе.

Неке ординације и клинике нуде третман уринарне инконтиненције помоћу назубљених ербијум ласера. Међутим, Пољско урогинеколошко друштво, водећи рачуна о интересима пољских пацијената и пружајући им поуздано лечење, нити препоручује нити подржава лечење уринарне инконтиненције и спуштања карличних органа уз помоћ ласера, сматрајући ову методу експерименталном, недоказаном. , сумњиво делотворан и могуће оптерећен касним компликацијама. Пун текст позиције ПТУГ

  • Уринарна инконтиненција код мушкараца - узроци и лечење
  • Уринарна инконтиненција ће помоћи операцији
  • Песаротерапија: индикације и предности. Врсте песара

Цодесети Пољак има проблема са уринарном инконтиненцијом

Чињеница да је уринарна инконтиненција хронична болест, али да се може ефикасно лечити, каже проф. Томасз Рецхбергер, шеф гинеколошког одељења и клинике Медицинског универзитета у Лублину и Анна Сарбак из УроЦонти удружења особа са уринарном инконтиненцијом.

Извор видеа: невсериа.пл

Морате то учинити
  • Хормони помажу

Један облик фармаколошког лечења стресне уринарне инконтиненције је хормонска терапија. Мале дозе хормона се дају само да би се надокнадиле њихове недостатке у телу.

  • Понекад је потребна операција

Немојте се стидети због њега ако друге методе за превазилажење проблема нису успеле. Постоји много техника (чак 120) за извођење оваквих захвата, неке од њих не захтевају сечење трбушног зида. Ваш лекар ће предложити најбољи метод за вас.

  • Пијте колико желите

Уздржавање од пијења је велика грешка. Прво, може дехидрирати тело. Друго, неће смањити ваш урин, али ће постати веома концентрисан. Кондензовани урин иритира кожу и слузокожу гениталних органа, што може бити значајан узрок, на пример, вагинитиса.

  • Лимит Цитрус

Елиминишите или смањите иритацију бешике из ваше свакодневне исхране. То укључује: алкохол, газирана пића, кафу, млеко, цитрусно воће, парадајз, чоколаду и љуте зачине.

  • Регулишите пражњење црева

Преостала фекална материја компримира бешику, што смањује њен капацитет. Они такође могу блокирати уретру, што отежава потпуно пражњење бешике.

  • Престани да пушиш

Пушење често узрокује хронични кашаљ који може ослабити подршку уретре. Никотин делује директно на мишиће уринарног детрузора, изазивајући њихов контракцију, а такође омета деловање естрогена.

  • Ако имате вишак килограма, изгубите тежину

Гојазност узрокује слабост мишића карличног дна. Такође доводи до смањења карличних органа, што је веома чест узрок уринарне инконтиненције.

  • Посебно водите рачуна о хигијени

Уринарна инконтиненција је узрок бактеријских инфекција уринарног и гениталног тракта. Ако треба да спречите цурење урина, користите само "прозрачне" уметке за урин. Више упијају и имају посебан антибактеријски уметак који додатно неутралише мирис урина. Они не садржелатекса, тако да не изазивају трљање и опекотине. Ово је важно јер је кожа око перинеума преосетљива, лако се оштети, а ране тешко зацељују.

Категорија:

Урологија и нефрологија