ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др Тадеусз Олесзцзук, гинеколог-акушер
Тренутно постоји много опција за контрацепцију. У данашњем интервјуу одлучили смо да се фокусирамо на најпопуларнију методу, односно хормонску контрацепцију, о којој смо разговарали са стручњаком др Тадеусзом Олесзцзуком.
Патрицја Пупиец: Који је најпопуларнији метод контрацепције?
Тадеусз Олесзцзук:Хормонске пилуле. Свака метода има своје предности и мане, али велика предност таблета је њихова доступност и једноставност - можете добити рецепт од специјалисте, купити, узети, а затим скинути. И, на пример, треба вам више рада са спиралама, такође ћете морати да видите доктора, али не жели свака жена да јој се нешто убаци у материцу. Данас је избор толико велик да свака жена може пронаћи методу контрацепције која јој највише одговара.
Да ли је препоручљиво да се припремите за хормонску контрацепцију?
Наравно, морају бити испуњени одређени услови за гаранцију здравља. Не може се свакој жени препоручити исти и у истом облику или дози. Избор је веома широк, у распону од доза, састава и начина примене. Контрацепцију треба прилагодити жени појединачно. Али постоји један основни услов. Пре него што жена почне да користи контрацепцију, она мора бити здрава, односно не сме имати никакве хормонске поремећаје, попут оних који изазивају неплодност.
Шта ако не одаберем правилно контрацепцију?
Нажалост, након престанка узимања таблета, може се испоставити да се ништа није побољшало и да је жена узимала хормонску контрацепцију неколико или неколико година и није била здрава пре него што је почела да је користи, нпр. имала је хормонске поремећаје и сада жели да уђе у трудноћу, можда ће бити тешко то учинити, али то неће бити кривица таблета, већ претходних проблема са плодношћу.
Шта треба учинити да се избегну проблеми са покушајем бебе након престанка контрацепције?
Морате унапред да проверите хормонални баланс, проверите да ли у породици има болести штитне жлезде, погледајте како изгледа повећање телесне тежине и, пре него што почнете да узимате таблете, урадите ултразвук дојке , проценити параметре јетре,систем коагулације тако да лекар може бити сигуран да је све у реду.
Ово је довољно, јер неке жене од 16-21 године имају хормоналне поремећаје и гинеколог може да препише пилуле да их регулише. Затим, после неколико месеци, требало би да престанете да их узимате и проверите како се ситуација променила, да ли су таблете заиста помогле, а циклуси без лечења су правилно редовни.
Које су контраиндикације за употребу хормонске контрацепције?
Пре свега, то су недијагностиковани хормонски поремећаји, поремећаји згрушавања крви и болести јетре. Ситуацију индивидуално процењује специјалиста.
Како треба да изгледа одговарајућа контрацепција?
Након узимања хормонских тестова и ултразвука дојки, лекар треба да обави интервју, а онда на ово питање нема јединственог тачног одговора, јер зависи од тога шта доктор чује на интервјуу. Морате сагледати жену холистички, односно проценити опште стање њеног здравља. Другачије ће бити у случају проблема са штитном жлездом или јетром, јер тада специјалиста треба да процени рад ових органа.
Можда ћете открити да у вашим грудима постоје цисте, па проверите зашто. У најмање 70 одсто. случајеви ће бити у реду, али морате то погледати.
Жена узима таблете дуги низ година без одговарајуће селекције и не осећа се добро. Шта да радим?
Након 3 месеца узимања таблета, можете проценити како тело реагује на њих и како се жена осећа док их узима. Таблете делују на ендокрини систем – смирују га и доводе до равнотеже и стабилизације нивоа хормона. Ако се жена жали на лоше стање, честе главобоље, болове у грудима или повећање телесне тежине, нема смисла да се умара и узима лек.
Пилуле би требало да побољшају квалитет живота, јер узимање контрацепције треба да створи додатне предности, а не да води даљем обољењу. Дозе хормона су стабилне и не варирају.
Тачно, које друге предности хормонске контрацепције можемо разликовати?
Пре свега, велика предност је што се јајници "одмарају". Научно је доказано да хормонска контрацепција смањује ризик од тумора, циста или рака. Ово је посебно важно за жене које су склоне развоју, на пример, циста. Али прво морате размислити о томе зашто се појављују, да ли је то узроковано хипотироидизмом, прекомерним испуштањем пролактина из хипофизе или другим факторима.проблема, а затим препоручите таблете.
Жене које користе хормонску контрацепцију такође чешће посећују гинеколога и могу пријавити друге узнемирујуће симптоме, што омогућава раније откривање могућих претњи. Други позитивни ефекти хормонске контрацепције су, пре свега, побољшање коже, губитак тежине, смањење болних менструација, симптоми вишка нивоа тестостерона, недостатак емоционалних промена.
А недостаци?
Понекад се дешава да ниво хормона наметнут таблетама код неких жена може да изазове смањење либида, повећање телесне тежине, умор или мрље. Наравно, много фактора утиче на то, али су управо такве тегобе разлог за промену контрацептива на други, погоднији, најчешће из друге групе хормона. Данас постоји много различитих препарата са различитим хормонским саставима и из којих можете изабрати.
Данас чак и мајке које доје могу узимати хормонску контрацепцију. Можете бирати таблете у зависности од тога које додатне циљеве који побољшавају квалитет живота и изглед желите да постигнете.
Можемо ли да причамо о лечењу хормонском контрацепцијом? Свакако можете да се борите против проблематичних обољења које инхибира употреба хормона, на пример, болне менструације. За шта још лекари препоручују ову врсту контрацепције?
Најчешћи поремећаји менструалног ритма код младих жена. Доктор примећује да су менструације нередовне, што је узроковано хормонским поремећајима, па препоручује одређене претраге и узимање контрацепције 3 или 4 циклуса. Девојка их узима и након овог времена циклуси се обично нормализују.
Таблете се могу користити за проблеме са акнама, смањење количине крви током менструације или једноставно отклањање болних менструација које сте споменули. Младе жене често траже таблете пре одмора. И то је добро – боље је да се припремите него да се касније бринете зашто јој менструација касни, па пије таблете током празника и онда их скида.
Многе жене се плаше хормонске контрацепције из страха од смањења или чак губитка плодности, па како контрацепција утиче на плодност када се користи дуготрајно?
Ако, пре узимања контрацепције, тестови покажу да је све у реду и да је жена плодна, ниво хормона нормалан, ултразвук показује да је све у реду, контрацепција то неће одузети. Таблете ће задржати ваше јајнике да се „одмарају“ док их узимате. Након престанка узимања хормона, то може врло брзо проћитрудноћа. Нарочито у првих неколико месеци након одбијања.
С друге стране, ако је девојка раније имала проблема са плодношћу и узимала таблете, али проблем никада није дијагностикован, онда може да проговори након што их заустави, јер овако функционише овај механизам - можете искључити проблем, али када се не реши онда он неће нестати. Због тога би требало да се тестирате и уверите се да је све у реду пре него што почнете да узимате пилуле.
Планови се доста мењају ових дана, па шта ако жена која узима хормонску контрацепцију жели да престане и да затрудни у наредних неколико месеци?
Пилуле не мењају плодност. Једноставно, жена, након што је прекинула хормонску контрацепцију, пронађе исти део који је оставила пре него што је почела да узима. Може се чак и побољшати, можете елиминисати одређене поремећаје, стабилизовати хормонску равнотежу, али ако постоје проблеми са плодношћу, морате истражити и пронаћи узрок.
Често је овај проблем у штитној жлезди или у нивоу пролактина. Ако жена планира трудноћу, требало би да претходно узме фолну киселину или да користи препарате за труднице. На пример, ако жели да затрудни у јуну, требало би да почне да узима одређене суплементе у марту или да своју исхрану пребаци искључиво на органске производе.
Постоје мере које елиминишу негативне ефекте контрацепције …
У ствари, уз сваку врсту лека, постоје додатне пилуле. Произвођачи траже празнине, па ако неко узме препарат јер га боле зглобови, производе се други лекови који штите, на пример, његову гастроинтестиналну слузокожу од нежељених ефеката антиинфламаторних лекова. Уместо коришћења оваквих ствари, предлажем да водите рачуна о себи, односно да се боље храните, не шкодите себи и ограничите шећер у исхрани. Најлакше и, на крају, најјефтиније је јести само органску храну.
Дакле, ове препоруке, на пример, за лекове за јетру приликом узимања таблета, нису релевантне?
Ово је помало чудан начин размишљања, пошто већ узимам неке таблете које јетра мора да метаболише, чему додатно ограничавање овог ефекта… Уместо предузимања додатних мера, можда би било боље размислити о спирали да више не замара јетру. Веома је удобно и, у ствари, најјефтиније.
Често жене узимају лекове који снижавају ниво шећера, а када их питам шта једу, испостави се да конзумирају огромне количине шећера, али узимају препарате да га смање, како би избегле последице лоше исхране.Боље је и најлакше јести правилно, а ако постоје проблеми са јетром, промените врсту контрацепције у спиралу да бисте избегли гастроинтестинални тракт.
Шта ремети хормонску контрацепцију? Посебно се не препоручује сок од грејпфрута.
Ово је тачно јер грејпфрут делује на метаболизам користећи исте метаболичке путеве и може блокирати метаболизам многих лекова.
Постоји ли старосна граница за контрацепцију?
Не постоји стриктно ограничење, али је важна прва менструација која би требало да се деси до 16. године. Најчешће се јављају између 11. и 13. године. Ако је све у реду након ваше медицинске историје и тестова, можете почети да узимате хормонску контрацепцију на време. Млада жена ће добити друга средства осим старије.
Природни естрогени се обично користе код жена старијих од 35 година јер нивои хормона опадају са годинама. Постоје и препарати који имитирају природне промене у месечном циклусу.
Ако жена узима хормонску контрацепцију, да ли треба да обрати више пажње на своје здравље?
Било би добро да престанете да пушите ако жена пуши, јер то утиче на проток крви и приликом узимања таблета повећава се ризик од тромбозе, а као што сам напоменуо - здрава еколошка исхрана и евентуална додатна суплементација. Наравно, треба да запамтите и редовне прегледе.
Да ли постоје случајеви када жена треба да узима таблете, нпр. боље ујутру или боље увече?
Морате запамтити да редовно узимате хормонску контрацепцију. Не мора чак ни да буде потпуно исто време. Ако случајно заборавите таблету, важно је да заборављену таблету узмете у року од 12 сати од тренутка када сте је требали узети. Време неће бити важно јер то није антибиотик који се мора узети у тачно одређеном временском оквиру.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер са преко 30 година искуства. Аутор књига „Шта вам гинеколог неће рећи” и „Смирите хормоне”.
ввв.тадеусзолесзцзук.пл
фб.цом / дртадеусз
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаКобиети:
- Прва посета гинекологу: шта можете очекивати?
- Незнање или можда незнање? Зашто жене умиру од рака?
- 20 процената парови се баве неплодношћу. Углавном није крива жена
- Последња менструација и менопауза. Како се припремити за то?
- Како водити рачуна о интимној хигијени коју треба избегаватиинфекција?
- Алергије - одакле долазе? Алергија на сперму и кондоме
- Пар у ординацији гинеколога? Ситуације у које вреди доћи са партнером
- Гинеколог забрањује абортус: Хајде да не осуђујемо жене на патњу у опасности од губитка здравља и живота
- Бол у интимним пределима. Да ли је нормално осећати бол?
- Полно преносиве болести. Како да бринете о својој безбедности?
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС), или када тело и ум пате
- Гинеколошка посета током пандемије. Шта се променило?
- Груди. Шта би са њиховим изгледом требало да нас брине?
- Да ли сте трудни и плашите се вакцинације против ЦОВИД-19? Стручњак објашњава зашто је то вредно радити
- Зашто је толико дуго да се дијагностикује ендометриоза?
- Рак ендометријума, тј. рак у којем је животни стил важан
- Зашто се фиброиди материце углавном само прате?
- Гинеколог: Људи се плаше да именују основне елементе репродуктивног система, а камоли да знају како изгледа физиологија циклуса