"Сећи или не" је дилема људи који имају камен у жучној кеси. С једне стране, игра важну улогу у варењу. С друге стране, тело се добро сналази и без тога. Дакле, која је најбоља опција за камен у жучи? А ако је ресекција фоликула боља, боља је лапароскопија или класична операција?

Жучна кеса често не боли

Често вам камење у жучној кеси не смета. Тада их можемо сазнати случајно, на пример на ултразвуку трбушне дупље, када желимо да проверимо стање бубрега или јетре. У другим случајевима, они иритирају слузницу фоликула, ометајући њен рад. Осећај пуноће или гњечења у пределу десног хипохондријума или у горњем делу стомака може бити знак да је фоликул оштећен.

Довољно је појести нешто масно или једноставно превише и то говори. Још горе када камен блокира одлив жучи. Тада изненада добијете јаке болове (колике) на десној страни стомака, који могу зрачити у лопатицу или леђа. Обично их прате мучнина, повраћање, надимање. Понекад постоји и грозница.

Ако наслаге "мирно седе у фоликулу", уролитијаза се обично не лечи. Али када изазивају неугодност или нападе колике, боље је уклонити фоликул. Ово се може урадити лапароскопски или традиционално сецирањем абдомена. Одабир методе ће излечити тежину болести и опште здравље. Обе процедуре се раде под општом анестезијом.

Дијагноза болести жучног камена

Лекар препознаје камен у жучи по карактеристичном болу и увећаној бешици, што даје еластичну отпорност на притисак. Међутим, за потврду дијагнозе, ултразвук трбушне дупље и анализа крви, тзв. тестови јетре. Ако лекар сумња у локацију камења или сумња, на пример, на фоликуларни рак, мора се урадити компјутерска томографија.

Важно

Када жучној кеси треба помоћ?

Ако се ваше болести јављају ретко и нису јаке, можете се уштедети, на пример, Но-Спа и Силимарол. Такође треба да пазите на исхрану. Ако се бол понови или набор траје дуже време, обратите се лекару. Жутица захтева брзу посету - указује на озбиљно оштећење јетре.

Када напад грчева траје дуже од 3сати, потребно је да позовете хитну помоћ. Перзистентни акутни везикулитис може довести до, на пример, упале панкреаса или перитонеума.

Ресекција жучне кесе: лапароскопија или традиционална хирургија?

Ако ваш лекар сумња да је камен у жучним каналима, он или она наређује ендоскопску узлазну холангиопанкреатографију (ЕРЦП). Под општом анестезијом, ендоскоп се убацује кроз уста где се жучни канал отвара у дуоденум и жучни канал се посматра на екрану.

Ако је почетна дијагноза потврђена, лекар гура камен у дванаестопалачно црево (тада се избацује са фецесом). Третман доноси олакшање, али не решава проблем јер накнадни каменци могу блокирати жучне канале. Стога, након што се упала смири, потребно је уклонити везикулу са преосталим наслагама.

По мишљењу стручњакаМицхаł Степка, МД, ПхД, гастроентеролог

Понекад је боље уклонити га, иако не боли

Најсумњивије питање је шта учинити када балон пун наслага не изазива никакве симптоме. Преовлађује мишљење да је ризик од рака мокраћне бешике незнатно повећан код људи са жучним каменом. Таква хипотеза се може извући на основу статистичких података. Стога, да би спречили развој болести, хирурзи понекад предлажу уклањање фоликула. ​​

Индикација за операцију је дијабетес типа 2, јер подстиче упалу, а ултразвучни налаз, на пример, задебљали зидови фоликула, јер може указивати на хроничну упалу, што понекад доводи до развоја неопластичних промена.

Уклањање жучне кесе такође треба узети у обзир када је постојала историја неопластичних болести жучних путева у блиској породици.

Лапароскопско уклањање мехурића је "лакше" када лекар не очекује никакве компликације или компликације. Ова метода се не користи у акутној фази, јер адхезије након операције могу бити препрека. Лекар увек саветује да, ако је потребно, пређе на традиционалну методу током операције.

4 мала (око 1 цм) реза се праве на стомаку кроз које се убацују алати, нпр. ендоскоп. Операције почињу пуњењем перитонеалне шупљине ваздухом. Трбушне шкољке се подижу, стомак се осећа као балон - то омогућава доктору да посматра операцијско поље и манипулише инструментима.

Артерије и цистични канал се затварају посебним копчама (није лигиран као у традиционалној хирургији). Фоликул се затим изрезује и уклања. На дан поступка, можете устати из кревета. Ако нема повраћања (честа реакција на анестезију), лекар ће вам дозволити да пијете воду. Другог дана се служи дијетална храна и пацијент напушта болницу.Након 10 дана, шавови се уклањају, а након 2 недеље можете се вратити на посао.

У акутним стањима и када лапароскопија може изазвати компликације, операција се ради традиционално. Да би дошао до фоликула, лекар прави рез испод десног обалног лука. Остајете у болници 1-2 дана дуже него после лапароскопије, али опоравак траје око 4 недеље. Док рана не зарасте, можда ћете имати бол у стомаку.

Морате то учинити

Проверите да ли сте у опасности од уролитијазе

Камење се чешће формира код жена него код мушкараца. Има их сваки четврти четрдесетогодишњак. Људи који су генетски оптерећени, гојазни и они на посту или драстичним дијетама за мршављење су посебно рањиви. Овај проблем је такође чешћи код жена које су родиле, које узимају хормонске контрацептиве или користе ХНЛ (висок ниво естрогена у крви доприноси стварању плака).

Дијета након операције жучне кесе

Пре него што се пробавни систем навикне на чињеницу да жуч тече директно из јетре у дванаестопалачно црево, 4-6 недеља морате да будете на лако сварљивој исхрани: једите 4-5 оброка дневно, али у мале порције, пити 2,5 литара воде. На почетку једите кувану, динстану храну без икаквих сосова. Од воћа - јабуке и крушке без коре. Већина људи се враћа својој редовној исхрани након уклањања фоликула. ​​

Други начини да се решите плака

Неки људи покушавају да растворе камење оралним препаратима како би избегли операцију. Већина лекара је, међутим, скептична према овој врсти терапије. Камење се полако раствара и зарастање траје месецима или чак годинама. Осим тога, растварају се само мале наслаге холестерола, без калцификације, и то не за свакога.

Чак и ако је третман успешан, нема гаранције да се нови неће формирати. Заузврат, дробљење камења ултразвучним таласом (литотрипсија) може изазвати озбиљне компликације (комад каменчића може се заглавити у жучном каналу и изазвати механичку жутицу, па чак и панкреатитис). Из тог разлога, хирурзи су против употребе ове методе.

"Здровие" месечно

Категорија:

Гастрологија