Зубни апсцес је апсцес зуба са мртвом пулпом - може бити периапикални, субпериостални или субмукозни апсцес, познатији као "зубни апсцеси". Шта је тзв апсцес зуба? Који су њени симптоми? Шта је лечење зубних апсцеса?
Апсцес зубајеакутна гнојна упала ткива око врха корена зуба . У медицинском речнику, апсцес (латинскиабсцессус ) означава патолошку шупљину окружену ткивима и испуњену гнојним садржајем. Може се појавити у свим деловима људског тела, укључујући подручје главе и врата. Због присуства зуба у овој анатомској области, они најчешће постају капија за микробну инвазију.
Како настаје зубни апсцес?
Постоји огромна количина бактерија у устима, у 1 мл пљувачке има отприлике 108(1 00.000.000) бактеријских ћелија. У нормалним условима, они не представљају претњу, али када једна од наших заштитних баријера закаже, постају опасни патолошки фактори. Стоматолошке болести, повреде, термички, хемијски или физички стимуланси могу изазвати смрт пулпе. У условима усне дупље (одговарајућа температура, висока влажност), одумрло ткиво постаје идеално место за развој микроорганизама.
Најчешћа зубна болест која доводи до иреверзибилног пулпитиса праћена некрозом пулпе је каријес.
Бактерије које расту у мртвој пулпи и токсини које оне производе кроз апикални отвор улазе у тело. У почетку изазива запаљење периапикалних ткива. Ако се узрочни зуб не лечи како треба, може доћи до стварања тзв зубни апсцес. Гнојни садржај је густо мутно пражњење са непријатним мирисом. Састоји се од мртвог ткива, бактеријских ћелија и ћелија имуног система.
Периапикални апсцес ,Субпериостални апсцес ,Субмукозни апсцессу три стадијума истог процеса . Ово је због ширења гнојног пражњења кроз наредна ткива. У почетку, апсцес се развија само интраоссеално, не прелазећи суштину збијене кости (тј. спољашњи слој кости). Временом се величина апсцеса повећава и покрива више ткива. Када апсцеспробија супстанцу густе кости, гнојни садржај продире испод периостеума, узрокујући његово одвајање. Ово стање се назива субпериостални апсцес. Ако се и даље не лечи, апсцес брзо продире у периостеум и улази испод оралне слузокоже и ту формира субмукозни апсцес. Повећани притисак унутар шупљине апсцеса доводи до прекида континуитета слузокоже или коже. Апсцес се спонтано празни. Отвор кроз који гној излази постаје прекривен епителом и назива се фистула. Упркос осећају олакшања пацијента, болест се наставља и захтева лечење. Немојте мислити да је ово крај проблема. Фистула ће наставити да производи гној, понекад у великим количинама, а понекад у занемарљивим количинама.
Симптоми зубних апсцеса
Симптоми могу незнатно да варирају у зависности од врсте апсцеса. Зуб са каријесном шупљином, који је узрок апсцеса, може бити видљив у устима (међутим, то није правило).
- Периапикални апсцесобично почиње осећајем бола који је пријавио пацијент. Обично је ометајући, пулсирајући бол који може зрачити према уху или слепоочници. Симптоми бола се могу појачати када једете топлу храну и лежите. Типично, пратећи симптом је осећај да „зуб вири” или „зуб превисоко”. Сам зуб може бити мало лабав. Бол при угризу је јасно изражен. Десно у пределу врха корена је болно, црвено и може изгледати отечено. Лимфни чворови испод доње вилице и на врату могу бити увећани. Стоматолог у ординацији најчешће ради перкусиони тест и тест виталности зуба, што даје негативне резултате. Снимљена радиолошка слика показује промену у области врха корена.
- Субпериостални апсцесузрокује одвајање периоста. Ова фаза карактерише интензивирање симптома бола, десни остају црвене и благо отечене. Можете палпирати апсцес, веома је болно додирнути. Остали симптоми остају непромењени.
- Субмукозни апсцеснастаје након што је апсцес пробио периостеум - симптоми бола, до сада веома интезивни, лагано попуштају. На њиховом месту постоји јасан оток слузокоже изнад апсцеса који се формира. Палпација може бити тзв „симптом мехурића“, који се односи на померање течности унутар апсцеса. Остали симптоми могу бити слични онима који су раније поменути. Поред тога, све три врсте апсцеса могу бити праћене отоком лица на страни захваћеног зуба и тризмом. Понекад се појављујуопшти симптоми као што су малаксалост, повишена телесна температура, итд.
Лечење апсцеса зуба
Ако осетите горе описане симптоме, посетите свог стоматолога што је пре могуће. Нездрављени апсцеси могу довести до здравствених компликација. Периапикални, субпериостални и субмукозни апсцеси се лече у стоматолошким ординацијама. Лечење, без обзира на порекло апсцеса, регулише се сличним принципима. Састоји се у одводњавању гнојног садржаја и обезбеђивању његовог слободног одлива док се лезија не зацели. Поред тога, узрочни третман је обавезан. У нашем случају ендодонтско лечење узрочног зуба или његово вађење
Код интраосалних (периапикалних) апсцеса, дренажа гнојног садржаја се врши кроз канални систем зуба који узрокује тегобе. У ретким случајевима лекар обавља процедуру урезивања слузокоже и затим до апсцеса долази кроз густу кост.У случају субпериосталних и субмукозних апсцеса, стоматолог сече апсцес да би омогућио да гној несметано отиче из свих његових удубљења. Затим се апсцесна шупљина испере посебним препаратима. Након што су ови кораци завршени, можда ће бити потребно убацити дрен или гумени филтер у рану како би се спречило затварање гнојне дренаже и понављање болести.
У специфичним клиничким ситуацијама, лекар може одлучити да уведе фармаколошки третман (антибиотици). То је случај, на пример, у случају општих симптома или смањене ефикасности имунолошког система пацијента. Сумирајући, лечење апсцеса је хируршко и не треба га заменити само употребом антибиотика. У сваком случају, потребно је лечити узрочни зуб. У зависности од напредовања процеса болести и разарања зубног ткива, може бити индиковано ендодонтско лечење или вађење зуба.
Спречавање развоја апсцеса "зуба" састоји се у одржавању правилне оралне хигијене. Редовни прегледи код стоматолога ће омогућити рано лечење каријесних лезија и на тај начин сачувати здраву и живу зубну пулпу, која је препрека бактеријској инвазији.