Бол вас упозорава када се нешто лоше дешава у вашем телу, али када потраје предуго, нарушава тело, смањује имунитет и изазива депресију. Стога је хронични бол препознат као болест која се мора лечити. Скоро трећини Пољака је потребна стручна помоћ у борби против ње, коју могу да пруже клинике за лечење болова. Где да их потражим?

Бол , попут нежељене сенке, прати нас од рођења до смрти. Свака десета особа се бори са мигреном, свака четврта има болове у леђима сваког дана. Код 50-80 процената пацијената, чак ихронични болсе уопште не лечи или се не лечи правилно. Око 50 одсто пацијената са раком пати од болова.

Пацијент пати јер "нема ништа друго за њега". Уосталом, верује се да патња оплемењује, а шаљивџије кажу да „када се четрдесетогодишњак ујутру пробуди и ништа га не боли, то значи да је мртав”. У међувремену, медицина зна како да се савршено носи са болом, без обзира на његово порекло. Зато не смете да прихватите патњу.

Ако ваш лекар делује тромо или покушава да вас убеди да морате да се навикнете на бол, немојте то да трпите. Како препоручује Светска здравствена организација (СЗО), хронични бол, као и сваку болест, треба лечити што је пре могуће. Тада постоје највеће шансе да се то превазиђе једноставним методама.

Бол - врсте бола

Бол је наш савезник само када сигнализира опасност (упозорава вас на опекотине ако ставите руку близу ватре), обавештава вас о болести (упала слепог црева, јетрена колика, срчани удар). Ако патња траје предуго, изазива ометање, несаницу, хронични умор, узнемиреност, па чак и депресију.

Акутни бол , односно бол који кратко траје и пролази заједно са болешћу која га изазива, користан је и за нас и за лекара, јер нас тера да потражите његов узрок и помоћ стручњака. Када боли зуб, идемо код зубара, а када уво - код специјалисте ОРЛ. Како бисмо знали за упалу слепог црева да није било бола? Акутни бол нестаје након излечења болести. Ако се то не догоди, он се од добротвора претвара у непријатеља.

Хронични (хронични) болје бол који траје више од 3 месеца. Може да прати многе болести - дегенеративне промене у зглобовима, болестиреума, мигрена, неуралгија, мада то најчешће повезујемо са раком. Не мора да задиркује све време. Понекад се појављује сваки дан по неколико сати или се јавља неколико пута недељно или месечно. То увек погоршава квалитет живота.

Механизам осећаја бола

Најчешће имамо посла са тзв рецептор бола, који настаје као резултат иритације (као резултат трауме, а затим упале око места повреде) рецептора за бол расутих по нашим ткивима. Нервни импулс са таквог рецептора се шаље даље кроз нерве који воде до кичмене мождине и мождане коре, где се опажа (опажа) бол.

Важну улогу у овом механизму играју бројне супстанце (укључујући простагландине), које се производе на месту повреде и снижавањем прага ексцитабилности рецептора бола јачају импулс, повећавајући осећај бола. Овако боли колено када се ударимо, грло боли када ухватимо инфекције.

Око 1 проценат свих болних синдрома је неуропатски бол (радикуларни бол, фантомски бол након ампутације ноге или руке, пост-херпетична неуралгија, дијабетичка неуропатија). Бол тада не указује да су ткива болесна, већ да је наш нервни систем оштећен. Најчешће се доживљава као гори или гори.

Због компликованог механизма његовог настанка, неуропатски бол је веома тешко лечити - могућ је само код око 60% пацијената. болестан. Рецепторски бол се може превазићи скоро 100%.

Хронични бол

Морате се борити са сваким болом. Када је тешка, лечимо њен узрок и само ублажавамо бол. У случају хроничног бола, који је болест сам по себи (изгубио је функцију упозорења и одбране), морате се борити и са узроком и са самим болом.

Зашто је то толико важно? Јер дуготрајни бол уништава цело тело. То доводи до хроничног стреса који ремети рад свих система. Људи које мучи хронични бол пате од несанице, немају апетит и раздражљиви су или апатични.

Временом долази до промена у нервном систему, поремећаја у психи. Не можемо да фокусирамо своје мисли ни на шта осим на бол, не желимо да причамо или радимо. Људи који пате од бола губе радост у животу, повлаче се у себе или постају агресивни.

По мишљењу стручњакаДр Маłгорзата Малец-Милевска, доктор медицине, анестезиолог, Клиника за лечење болова Медицинског центра Центра за постдипломско образовање у Варшави

Можете затражити лечење

Сваки лекар, осим лечења основне болести, треба да се бави и ублажавањем болова. Патња је данас забрањена јер постоје методе које вам омогућавају да издржите болбарем до границе прихватљиве за пацијента. Стога, ако лекар не пружи такву помоћ, морате то категорички тражити. У случају проблема са постављањем лекова против болова, када су пацијенту потребне јаче и веће дозе лекова у веома кратком року или су инвазивне методе терапије, лекар треба да упути пацијента у амбуланту за лечење болова. Пацијент може сам затражити такав упут када не види напредак у лечењу. Лекари у специјалистичким клиникама баве се лечењем хроничног бола различитог порекла. Проблем је што у Пољској постоји око 200 таквих клиника, а само око 20 има сертификат Пољског друштва за проучавање бола. Зато понекад морате да сачекате неко време да посетите модерно одмаралиште.

Отпорност на бол

Исти стимулус код једне особе може изазвати јак бол, док код друге не импресионира. Бол је сложена појава, не само чулна, већ и емоционална. Зависи од индивидуалног прага бола (најнижи ниво интензитета стимулуса који се сматра болним), толеранције на бол (горња граница интензитета бола), осетљивости на бол (скала интензитета одређена између прага бола и толеранције бола), претходног искуства у овој области (да ли бол се често понављао) и расположење, време, доба дана.

Особа под стресом јаче осећа бол. Понекад ноћу више боли. Хормони тестостерон и прогестерон такође утичу на интензитет осећаја бола - њихов висок ниво олакшава суочавање са болестима.

Интензитет бола се може мерити. У ту сврху најчешћа је нумеричка скала од 11 тачака (НРС), од 0 до 10. Пацијент на њој означава тачку која изражава свој бол, бројећи од нуле (без бола) до 10 (бол је неподношљив). . Ово је веома корисно - омогућава вам да одаберете третман који одговара болу који осећате и контролишете његову ефикасност.

Проф. Јацек Łуцзак, почасни председник Пољске асоцијације за палијативну негу, тврди да је бол – осим температуре, притиска, пулса и брзине дисања – пети витални параметар и да га треба унети у болнички картон пацијента.

Ако пацијент оцени свој бол изнад "5" током 2-3 дана, треба да каже анестезиологу (у Пољској још не постоји специјализација алгезиолога, тј. лекара који се бави лечењем бола) и затражи помоћ

Лекови против болова - метода борбе против бола

Иако се бол може решити на много различитих начина, фармакологија је доминантна метода. Најчешће сами правимо лекове против болова, без консултације са лекаром, иако нисмо увек свесни нежељених ефеката њихове прекомерне употребе. Крварење изгастроинтестинални тракт, отказивање бубрега, отказивање јетре, кардиоваскуларне болести - тако се може завршити предозирање популарним препаратима. У међувремену, да би лек био ефикасан и безбедан, мора се одабрати појединачно. Јер оно што је помогло комшији може да нас повреди.

Када бира лекове са аналгетичким ефектом, лекар користи аналгетичку лествицу од 3 корака (у почетку је ова метода коришћена само код болова од рака). Ради се о давању правог лека у правој дози иу право време - као резултат, постизање најбољег ефекта уз минимизирање нежељених ефеката (нпр. поспаност или затвор). Доза и облик лека (капи, таблете, гипс) се бирају појединачно.

  • За благе болове (НРС 1-4), користе се парацетамол и нестероидни антиинфламаторни лекови. Имају аналгетички и антиинфламаторни ефекат, укљ. смањењем производње простагландина, који су одговорни за сензибилизацију наших рецептора за бол.
  • Код умереног бола (НРС 5-6), дају се слаби опиоиди (нпр. кодеин, ДХЦ, трамадол).
  • Код јаког бола (НРС 7-10) јаки опиоиди (нпр. морфијум, фентанил, бупренорфин, метадон, оксикодон). Делују на централни нервни систем (мозак и кичмена мождина).

Комбиновање лекова са различитим механизмима деловања доноси добре резултате – тада можете користити синергију њиховог деловања (давањем мањих доза сваког лека, укупно се постиже бољи терапеутски ефекат од сваког од њих посебно).

Постоје и готови препарати који су комбинација лекова, на пример парацетамол са трамадолом или кодеином. Често се користе и различити адјуванси (нпр. антидепресиви, антиконвулзанти, антиспазмодици, стероиди, антиеметици, итд.).

Мит који изједначава морфијум (који се користи у терапији хроничног карцинома против болова) са леком траје чак и међу лекарима. Стога беспотребно осуђују тешке болеснике на додатну патњу. У међувремену, као што су показали амерички експерименти спроведени на 12 хиљада. пацијенти, након употребе морфијума, само 4 особе из ове групе су постале зависне од њега.

У Пољској се овај лек користи као последње средство. А морфијум, примењен у правим дозама под надзором искусног анестезиолога, ублажава патњу и - као што видите - изузетно ретко изазива зависност. Лекари добијају све модерније препарате са морфијумом на располагању.

Морате то учинити

5 правила за узимање лекова против болова:

  1. Прочитајте летак. Из ње ћете научити када и како узимати лек и које су контраиндикације.
  2. Немојте прекорачити препорученодневна доза. Већина лекова постиже максимални ефекат, односно након узимања веће дозе, њихова ефикасност се не повећава.
  3. Немојте мешати различите нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) или ћете акумулирати нежељене ефекте.
  4. Ако у упутству пише да узимате лек свака 4 сата, следите ово правило да бисте одржали константан ниво лековите супстанце у телу.
  5. Већина лекова против болова који се издају без рецепта треба да се узимају након јела и испирања водом.

Алтернативни третман бола

Лечење лековима може подржати инвазивне методе лечења као што су термолезија или блокаде (неуролиза). Индикације за ове третмане доступне су за 15-20 процената пацијената који пате од хроничног бола.

Термолезија је привремено гашење нерва који проводе бол помоћу електричне струје. Доноси добре резултате, на пример код неуралгије тригеминуса и неких болова у кичми. Блокаде се примењују на кратко (ако се користе локални анестетици) или неколико месеци (у случају тзв. неуролитичких агенаса) прекидајући нервну проводљивост. Добро делују, на пример, код болова у мишићно-скелетном систему, после херпеса, рака панкреаса.

Понекад је третман потпомогнут физикалном терапијом. Побољшава циркулацију крви, смањује напетост мишића и ублажава болове повезане са дегенеративним обољењима. Болови у мишићима и зглобовима ослобађају се од опуштања, истезања, отпуштања и јачања мишићног корзета. Третмане и вежбе мора изабрати лекар.

Неки људи прибегавају алтернативној медицини, на пример акупунктури, биљној медицини.

Психотерапија је изузетно корисна.

Понекад је потребно извршити операцију - нпр. заменити болестан, оштећен зглоб или елиминисати дископатију.

У неким случајевима се укрштају путеви преношења бола или су одабране мождане структуре уништене.

Како излечити и ублажити бол? Како помоћи настрадалима? Одговор ћете пронаћи у видеу испод!

Где да се обратим за помоћ

У Пољској постоји око 80 клиника за лечење болова (прва је основана 1973. године у Гливицама и бавила се лечењем болова од рака). Обично се налазе у великим градовима, углавном у близини болница медицинских школа. Упутницу за клинику издаје лекар опште праксе. Списак институција специјализованих за борбу против бола можете пронаћи на зип.нфз.гов.пл.

Центри сертификовани од стране Пољског друштва за проучавање бола

  • НЗОЗ ВИТАМЕД Клиника за лечење болова - Медицински центар МЕДИФОР, 15-250 Биаłисток, ул. Коперника 3А, телефон: 85 688 31 31, контакт@медифор.пл
  • Клиника за лечење болова,Онколошки центар Бескидзкие, Општинска болница Јана Павłа ИИ, 43-300 Биелско Биаłа, ул. Емилии Платер 17, телефон: 33 819 87 77
  • Клиника за лечење болова НЗОЗ ДАРМЕД, 43-300 Биелско Биаłа, ул. Красицкиего 12А (зграда Здравствене амбуланте), тел.: 503 607 429
  • НЗОЗ НЕУРОН, 41-908 Битом, ул. Столарзовицка 39, тел.: 32 283 11 40
  • Клиника за лечење болова ППЛ НЗОЗ "АТОМЕД", 41-500 Цхорзов, ул. ст. Павłа 11
  • Клиника за лечење хроничног бола НЗОЗ "САЛУС", 43-502 Чеховице Дзиедзице, ул. Сиенкиевицза 8, телефон: 32 214 61 19
  • Клиника за лечење болова СН ЗОЗ "ПАНАЦЕУМ", 41-300 Даброва Горницза, ул. Лудова 7, телефон: 32 260 05 70
  • Клиника за лечење болова Клиника Морска, 81-049 Гдиниа, ул. Морска 7 / 1-2, тел.: 58 620 99 01, регистрацја@прзицходниаморска.пл
  • Клиника за лечење болова, НЗОЗ, Погранични медицински центар, 40-018 Катовице, ул. Границзна 45, телефон: 32 255 49 49 лок. 849
  • Клиника за лечење болова, Област за лечење Катовице ОЛК-МЕД сп.з о.о., 40-012 Катовице, ул. Дворцова 3,
  • телефон: 32 253 52 95, секретариат@олк.катовице.пл
  • Клиника за лечење бола Одељење за истраживање и лечење бола, Универзитетска болница Цоллегиум Медицум Јагелонског универзитета у Кракову, 31-531 Краков, ул. Сниадецкицх 10
  • Клиника за лечење болова НЗОЗ ЛУКС-МЕД, 39-300 Миелец, ул. Дрзевиецкиего 31/36, телефон: 17 773 00 55
  • Клиника за лечење хроничног бола у општинској комплексној болници, 10-045 Олсзтин, ул. Марианска 4, тел.: 89 532 62 97
  • Клиника за лечење болова НС ЗОЗ "АЛГОС", 44-200 Рибник, ул. Łанова 11, телефон: 32 739 33 88, инфо@алгос.рибник.пл
  • Клиника за лечење болова Покрајинске болнице у Жешову, 35-301 Рзесзов, ул. Лвовска 60, тел.: 17 86 64 416
  • Клиника за лечење болова. Специјалистичка медицинска клиника у вртовима с.ц., 37-450 Сталова Вола, ул. Нарутовицза 3А / 48, телефон: 15 816 53 39, медицинавогродацх@гмаил.цом
  • Клиника за лечење болова НЗОЗ МЕДИК, 58-100 Свидница, ул. Гдиниа 25а, телефон: 74 852 72 27
  • Клиника за лечење болова, Центар за рак Западног Померана, 71-730 Сзцзецин, ул. Стрзаловска 22, тел.: 91 425 15 64
  • Клиника за лечење хроничног бола, НЗОЗ, 43-100 Тицхи, ул. Андерса 6а, тел.: 32 219 11 77, билетиболу@гмаил.цом
  • Клиника за лечење болова, Војно-медицински институт, 04-414 Варшава, ул. Сзасеров 128, телефон: 261 816 463
  • Клиника за лечење болова И Одељење за анестезиологију и интензивну терапију, Медицински универзитет у Варшави - Клиничка болница им. Баби Јесус, 00-668 Варшава, ул. Емилии Платер 21, тел.: 22 629 52 30, реј.лецзница@дзиециаткајезус.пл
  • Клиника за лечење бола Клиника за анестезиологију и интензивну терапију СП ХоспиталЦлиницал проф. В. Орłовскиего ЦМКП, 00-416 Варшава, ул. Цзерниаковска 231, хеалтхцаре.спецјал@сзпитал-орловскиего.пл
  • Универзитетска наставна болница Клиника за клиничко лечење болова Јана Микулицза-Радецкиего у Вроцлаву, 50-556 Вроцлав, ул. Боровска 213,
  • Клиника за лечење болова НЗОЗ "НОВЕ ЗИЦИЕ", 29-100 Вłосзцзова, ул. Млецзарска 11, телефон: 41 394 44 06, нзозновезицие@гмаил.цом
  • Клиника за лечење болова Примарне клиничке болнице бр. 1 проф. Станисłав Сзисзко Сласки УМ, 41-800 Забрзе, ул. 3-го Маја 13-15, телефон: 32 370 44 93
Вреди знати

Историја борбе са патњом

  • 3000 пне. – откривена је збирка „рецепата“ на плочама откривеним у ископавањима сумерског града Нипура. Говори се, на пример, о врбиној кори која ублажава бол (садржи деривате салицилне киселине).
  • ВИИИ век пне – у „Одисеји“ Хомера, сачуваној из тог периода, помиње се тајанствено пиће непентес. Његов састојак је био сок од незрелог мака, односно опијум.
  • 255. п. н. е. - Кинески доктор Пиен Тсио увео канабис за лечење болова; садрже тетрахидроканабинол, наркотичко једињење које ублажава бол.
  • 1200 АД - алхемичар Уго ди Лука припремио је анестетик са опијумом, екстрактом датуре, соком од дуда, екстрактом конопље и мандрагором.
  • 1275 - алхемичар Лулис открива анестетичка својства диетил етра (заборављен 6 векова).
  • 1798 - Енглески хемичар Хамфри Дејви открива азот-оксид назван "гас за смејање".
  • 1805 - Немачки фармацеут Фридрих Сертурнер изолује морфијум (препознат тек 1817).
  • 1828 - Немачки фармацеут Рафаелле Пиниа изоловао је састојак 10 година касније назван салицилна киселина из коре врбе.
  • 1846 - Амерички зубар Вилијам Мортон по први пут успешно анестезирао пацијента етром.
  • 1888 р. - измишљен је фенацетин, повучен због своје штетности (био је, између осталих, компонента "таблета са крстом" за главобољу).
  • 1893 - парацетамол је синтетизован, али није одобрен за продају без рецепта све до 1963.
  • 1899 р. - Хенрих Дрезер и Феликс Хофман лансирају салицилну киселину под именом "Аспирин".
  • 1974 - ибупрофен - има аналгетички и антиинфламаторни ефекат - ибупрофен (од 1983. године се продаје без рецепта) испоручује се у апотеке.
  • 1991 - фентанил - опиоид - у фластерима се појављује у САД и Канади.

"Здровие" месечно

Категорија:

Неурологија