Повреде бубрега чине око 10 процената све повреде стомака. Повреда бубрега је када је бубрег отклоњен или руптуриран. Ово укључује контузију бубрега. Ове врсте повреда најчешће настају након удара, пада или саобраћајне незгоде. Њихова последица може бити хематом на бубрегу. Тада ће можда бити неопходна операција. Које су врсте повреда бубрега? Како препознати њихове симптоме? Шта је терапија?

Повреде бубрегачине приближно 10 процената све повреде стомака. Повреда бубрега јебубрегјеодраженоилипукнуће.Ово такође укључујеконтузију бубрега . Ове врсте повреда могу настати након удара, пада или саобраћајне незгоде. Њихова последица може битихематом на бубрегу . Тада ће можда бити потребно хируршко лечење.

Повреде бубрега (скренут, напукнут, нагњечен бубрег) - класификација, узроци

Постоје две групе повреда бубрега: тупе (затворене) и продорне (отворене). Саобраћајне несреће су водећи узрок скоро половине тупих повреда бубрега. Они такође могу бити резултат премлаћивања, пада или незгоде у вези са бављењем контактним спортовима.

Група која је посебно осетљива на повреде бубрега су младићи који се баве спортом, учесници саобраћајних несрећа, жртве несрећа код куће или на послу.

Продорне повреде, с друге стране, најчешће су резултат прострелних и убодних рана.

У случају повреда бубрега, посебно транспортних, велика је вероватноћа оштећења других органа (слезина, дебело црево, јетра, панкреас, велики крвни судови). Ако се ради о отвореној, продорној повреди бубрега, вероватноћа достиже 80%, код тупих и затворених повреда пада на 20%. Затворене повреде чине преко 90 одсто. све повреде бубрега.

Болест бубрега, цисте и цистичне болести, хидронефроза, нефролитијаза, хроничне упале, развојне аномалије и рак су фактори који бубреге чине подложнијим повредама.

Зашто вода за пиће помаже бубрезима? [ТОВИДЕО]

Повреде бубрега (одражени, напукнути, нагњечени бубрег) - симптоми

  • хематурија

Бр.хематурија увек мора бити повезана са самом повредом бубрега, може бити последица оштећења неког другог органа. Истовремено, недостатак хематурије не искључује повреду бубрега.

  • бол у леђима, бочној регији, грудима или стомаку
  • затегнут стомак, одбрана мишића и опипљива маса у стомаку
  • бубрежна колика
  • модрице у лумбалној регији или горњим трбушним квадрантима и бол у овој области

Повреде бубрега (скренут, напукнут, нагњечен бубрег) - дијагноза

Иницијална дијагноза у случају сумње на повреду бубрега састојала се од ултразвука абдомена, анализе урина, лабораторијских тестова: крвна слика, електролити, време згрушавања, креатинин и уреа. Такође је неопходно одредити индекс хематокрита. Остали сликовни тестови који се користе у дијагнози повреда генитоуринарног система и бубрега укључују: ултразвук, компјутеризовану томографију, урографију, ангиографију и артериографију.

Повреде бубрега (скренут, напукнут, нагњечен бубрег) - третман

Америчко удружење за хирургију трауме развило је класификацију повреда бубрега која важи и у Европи. Ова класификација укључује пет степени:

1. Контузија бубрега, субкапсуларни хематом 2. Руптура бубрежног паренхима, која не прелази границу кортекса и језгра бубрега. 3. Оштећење језгра бубрега, али без оштећења система чаша-карлица 4. Руптура бубрега са оштећењем чашично-карличног система и/или оштећењем сегментног суда. 5. Фрагментација паренхима бубрега и/или оштећење бубрежне педикуле

Индикација за операцију у случају повреде бубрега биће повреда петог степена и појачавање симптома упркос правилном лечењу (повећање уринарног цурења и хематома, лоши резултати тестова крви, погоршање опште стање).

Повреде првог и другог степена се обично лече конзервативно - апсолутно је препоручљиво лежати у кревету (неколико дана након што симптоми и хематурија нестану) и уздржати се од вежбања око 6 недеља. Ваш лекар може одлучити да вам профилактички да антибиотике. За то време неопходно је редовно праћење виталних знакова, абдоминалних симптома, нивоа хемоглобина и вредности хематокрита.

У случају повреда трећег и четвртог степена, поступак се одређује према врсти повреде (отворена или затворена), општем стању пацијента, његовом капацитету и функцији бубрега. Повреде четвртог степена, класификоване као тешке, уз правилан третман (ЦТ, антибиотици, одржавање проходности уретера)- унутрашњи слинтинг катетер) у 75 процената. случајеви имају шансу да се излече без операције.

Само пети степен оштећења је апсолутна индикација за хитну операцију.

Сваки пацијент након повреде бубрега, без обзира на степен и клиничке симптоме, треба да буде под надзором у болници.

Повреде бубрега (скренут, напукнут, нагњечен бубрег) - компликације

Ране компликације - које се јављају у првом месецу након повреде - могу бити:

  • крварење
  • инфекција
  • периренални апсцес
  • сепса
  • уринарна фистула
  • хипертензија
  • циста која садржи урин

Одложено ретроперитонеално крварење се јавља недељама након појаве повреде и може бити опасно по живот.

Библиографија:

1. Бузански Т., Повреде уринарног система, "Постепи Наук Медицзницх" 2014, бр. 1

2. Забковски Т., Скиба Р., Грабинска А., Малиборски А., Сириłо Т., Зиелински Х., Повреде бубрега - симптоми и дијагностика, "Педијатрија и породична медицина" 2013, бр. 9

3. Забковски Т., Скиба Р., Грабинска А., Малиборски А., Сириłо Т., Зиелински Х., Повреде бубрега - лечење, "Педијатрија и породична медицина" 2013, бр. 9

Категорија:

Урологија и нефрологија