Потковичасти бубрег (рен арцуатус) је један од најчешћих дефекта бубрега и најчешћи облик спојеног бубрега. Који су узроци потковичастог бубрега? Који су симптоми таквог оштећења бубрега и како се лечи?
Потковичасти бубрег(латиницарен арцуатус , енглескипотковица бубрег ) је најчешћи облик спојеног бубрега. Формира се у прва 2 месеца феталног живота као резултат спајања доњих пола оба терминална бубрега. Јавља се код 1 од 400-700 живорођених беба, чешће код дечака. Често има атипичну и компликовану васкуларизацију.
Дефект лежи у споју доњих полова бубрега стафилококом, који може бити везивно-ткивне или чешће паренхимске природе. Понекад садржи чашице доње групе оба или једног бубрега. Чак 95% везе односи се на доње полове бубрега, а само 5% на његове горње полове.
Потковичасти бубрег: симптоми и дијагноза
У око 1/3 случајева, ток остаје асимптоматски. Још 1/3 пацијената може развити субпијелопатију, која промовише задржавање урина, развој инфекција уринарног тракта и формирање камена у њему.
Услед мноштва варијетета васкуларизације потковичастог бубрега, могућа је поновна појава, услед притиска на уретер судовима који иду ка превлаци, поремећаја одлива мокраће из бубрега са накнадним развој хидронефрозе и камена у бубрегу. Често, веома дебео мореуз такође узрокује задржавање урина. Око 80% деце оболеле од овог дефекта има различит степен увећања бубрежног чашично-пелвичног система. Поред тога, може се развити хипертензија.
Неки пацијенти такође могу имати малформације скелетног, кардиоваскуларног и дигестивног система, као и друге дефекте уринарног система.
Дијагноза потковичастог бубрега заснива се на сликовним тестовима - ултразвуком или урографијом. Урографски преглед показује карактеристичну слику чашице - достиже медијално, изван уретера који га прелази. На косим урографским сликама може се видети лучни ток уретера у делу његовог моделирања на истхмусу. Остале могуће радиографске карактеристике укључују несавршен окрет и сужење дугих осе оба бубрега је неправилнодоле.
Потковичасти бубрег: третман
У зависности од индикација, лечење потковичастог бубрега је хируршко. Операција се састоји у што већем одвајању превлаке и враћању правилног анатомског стања - проблем може бити у неправилном току и прекратким крвним судовима.У присуству инфекција уринарног тракта применити антимикробни третман или профилактички третман. У случају уролитијазе у пределу чашично-карличног система, између осталог важи: перкутана нефролитотрипсија - поступак који укључује уклањање камења кроз бубрежну фистулу произведену методом пункције бубрега. Други начин лечења уролитијазе је литотрипсија ултразвучним таласима или уретерореноскопија.
ВажноУрођени дефекти бубрега су болести које настају као последица абнормалности у развоју паренхима овог органа током феталне органогенезе или поремећаја ин утеро механизама одговорних за довођење бубрега до њихове крајње локације - ретроперитонеалног простора. Ови дефекти су често узроковани моногеним дефектима или хромозомским мутацијама.