Тромбоцитоза је повећање броја тромбоцита у вашој крви. Ово је стање које може бити опасно по живот јер може довести до тромбоемболијских компликација као што су срчани удар и мождани удар. Који су узроци и симптоми тромбоцитемије? Како се ово стање лечи?

Тромбоцитозазначиповећање броја тромбоцитапреко 600.000 / µл (600 Г / Л), што је због прекомерне производњу плочица, а не да продужавају њихов опстанак. У зависности од узрока, разликују се примарна, секундарна и псеудо тромбоцитемија.

Тромбоцити (тромбоцити, ПЛТ) су одговорни за правилно згрушавање крви. Ако је крвни суд оштећен, тромбоцити се везују једни за друге и за ивице оштећеног суда, чиме се инхибира проток крви. Ако повећате њихову количину, згрушавање крви се не одвија правилно, што повећава ризик од крвних угрушака и крварења.

Узроци тромбоцитозе

Примарни узроци тромбоцитемије ( прекомерни број тромбоцитаје резултат аутономног пролиферативног процеса):

Есенцијална тромбоцитемија се јавља најчешће у петој и шестој деценији живота, нешто чешће код жена него код мушкараца

  • есенцијална тромбоцитемија(ЕТ,есенцијална тромбоцитемија ), која припада мијелопролиферативним неоплазмама
  • други мијелопролиферативни синдроми као што су полицитемија вера, фиброза коштане сржи, хронична мијелоична леукемија, хронична мијеломоноцитна леукемија)
  • породична тромбоцитемија (мутације ТПО гена

Секундарна тромбоцитемија је симптом болести или резултат одређених фактора

  • запаљење (нпр. код туберкулозе, саркоидозе, реуматоидног артритиса, улцерозног колитиса)
  • рак
  • ефекат спленектомије (уклањање слезине) и других хируршких процедура
  • недостатак гвожђа
  • алкохолизам
  • лекова (нпр. винкристин, третиноин, орални контрацептиви)
  • напор (тромбоцитопенија при напору, траје 15-30 минута)
  • често давање крви (код давалаца крви)

Узроци псеудо-тромбоцитемије

  • микросфероцитоза
  • криоглобулинемија
  • шистиоцитоза

Тромбоцитоза - симптоми

Есенцијална тромбоцитемија се манифестује као поновљено крварење или тромботичке промене. Место крварења је гастроинтестинални тракт, уринарни тракт и назална слузокожа. Крвни угрушци су ређи од крварења и утичу на слезине, мезентеричне или церебралне судове. Тада се могу јавити парестезија, хемиплегија, епилептични напади, па чак и поремећаји вида. Мождани удар може доћи ако се крвни угрушак појави у мозгу. Поред тога, половина пацијената има повећање слезине.

Секундарна тромбоцитемија је обично асимптоматска, иако само време крварења може бити продужено.

Тромбоцитоза - дијагноза

Ако се сумња на тромбоцитемију, раде се тестови крви и коштане сржи. Ако су резултати ових тестова упитни и не дају јасан одговор на питање шта је узрок високог броја тромбоцита, Ваш лекар може да наручи и цитогенетичке и молекуларне тестове.

Поред тога, лекар треба да провери да ли је болест узрокована вером полицитемијом, примарном мијелофиброзом, хроничном мијелоидном леукемијом или мијелодиспластичним синдромом.

Тромбоцитоза - лечење

Пацијентима се даје аспирин у дози од 75-100 мг/дан, осим ако не постоје контраиндикације, а то је спречавање стварања крвних угрушака. Осим тога - у зависности од присуства фактора ризика - лекар користи циторедуктивни третман. Треба га користити код особа старијих од 60 година са бројем тромбоцита већим од 1500к109 / л, са историјом тромботичких епизода или спонтаног крварења. Ова група такође укључује пацијенте са кардиоваскуларним факторима ризика.

Извор:

Библиографија: Марианска Б., Фабијанска-Митек Ј., Виндига Ј., Лабораторијски тестови у хематологији, ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава 2003.

Институт за хематологију и трансузиологију, ввв.ихит.вав.пл

Категорија:

Кардиологија