Опструктивна апнеја у сну је озбиљна болест, коју нажалост игноришу не само пацијенти већ и многи лекари. То је зато што је „најчујнији“ симптом хркање. Зашто је апнеја у сну тако опасна? Који су симптоми и узроци апнеје у сну и како се лечи?

Опструктивна апнеја у сну( ОБС ), како је дефинисала Америчка академија за медицину спавања 1999. године, је болест коју карактерише вишеструко , поновљене епизоде ​​заустављања или значајног ограничавања протока ваздуха кроз респираторни тракт на нивоу ждрела уз појачан рад респираторних мишића.

Епизода апнеје или хипопнеје (смањење амплитуде дисања за 50 процената) мора да траје дуже од 10 секунди. Апнеју и хипопнеју прати смањење засићења од 2-4% у поређењу са периодом буђења.

Симптоми апнеје у сну

У основи нема апнеје без хркања. Обично се дешава да хрче, било да је у питању мушкарац или жена, не зна да пати од апнеје у сну. Једини симптом тегоба је да га ујутру боли глава и да је уморан. Људи са апнејом обично спавају веома немирно, врпоље се у кревету и мењају јоргане и јастуке.

Пацијент се често буди и нагло удахне устима. Спавање се тада не обнавља, не даје вам снагу и не дозвољава вам да се правилно одморите. Али како би другачије било када плућа не добијају праву количину ваздуха, а самим тим и крв није довољно засићена кисеоником? Цело тело је хипоксично, чак и мало угушено.

Лекари деле симптоме који прате ОСА на оне који се јављају ноћу и оне који се јављају током дана.

Ноћни симптоми апнеје у сну укључују:

  • гласно неправилно хркање прекинуто изненадном тишином која изазива узнемиреност трећих лица
  • немиран прекинут сан
  • изненадно буђење из сна често комбиновано са осећајем недостатка ваздуха, убрзаним дисањем или откуцајима срца
  • понекад имате проблема да заспите након буђења због анксиозности
  • прекомерно знојење ноћу
  • потреба за уринирањем ноћу

Дневни симптоми ноћне апнеје су:

  • јутарња главобоља
  • осећај умора без обзира на дужинуспавај
  • повећана поспаност током дана, ометајући нормално функционисање
  • сува уста, испуцале усне након буђења
  • претерана раздражљивост и нервоза
  • потешкоће са концентрацијом и памћењем
  • поремећаји потенције мушкараца

Апнеја у сну - узрокује

Током спавања, напетост мишића се смањује, што олакшава урушавање зидова грла. Апнеја се јавља када постоје и абнормалности у структури горњих дисајних путева, као што су:

  • полипи
  • девијација носне преграде
  • ткиво прерасло након инфекција
  • абнормална структура доње вилице
  • превише млохави мишићи непца

Апнеја у сну такође може бити узрокована:

  • гојазност
  • пијење алкохола
  • преједање пре спавања
  • пушење
  • кратак, дебео врат - постоји веза између обима врата и вероватноће и тежине ОСА

Апнеја у сну се често јавља код пацијената са акромегалијом или нелеченим хипотироидизмом. Апнеју такође фаворизује специфична структура мушког грла.

Ефекти апнеје у сну

Немачка организација АДАЦ годинама анализира здравствено стање возача који су изазвали саобраћајне незгоде. Њено истраживање показује да преко 40 одсто. пати од апнеје, што резултира поремећеном концентрацијом и дужом психомоторном реакцијом. Многе студије су такође показале да људи са апнејом чешће пате од срчаних и кардиоваскуларних болести:

  • хипертензија
  • исхемијска болест срца
  • Заваłи
  • потеза

Такође постоји ризик од дијабетеса типа 2, могу се јавити неуролошки поремећаји. Многи мушкарци такође губе интересовање за секс због екстремног недостатка сна.

Апнеја у сну - Врсте апнеје

Најчешћи облик болести (чак 99% случајева) је периферна апнеја, односно апнеја узрокована препреком која блокира проток ваздуха. Преосталих 1 одсто. су мешана апнеја (провоцирана препреком и неуролошким поремећајима) и централна апнеја, односно оне изазване неуролошким поремећајима.

Дијагноза апнеје у сну

Прихваћено је да свакоме ко пада снег прво треба дијагностиковати апнеју у сну, а затим, ако испуњава услове, хируршки лечити. То је зато што се дешава да пацијент престане да хрче након операције, али и даље пати од поремећаја дисања током спавања, а овога пута нема индикација за то.

Референтни метод за постављање дијагнозе услучај опструктивне апнеје у сну је полисомнографски преглед. Постоје тестови који вам омогућавају да одредите место сужења дисајних путева. Основа овде је фармаколошки тест спавања. Пацијент лежи у мрачној соби и слуша умирујућу музику.

Након локалне анестезије, у његов нос се убацују микрокамбери, захваљујући којима се одређују места и ткива која блокирају респираторни тракт. Други преглед је извођење портрета респираторног тракта, односно тродимензионалне компјутерске томографије, која вам омогућава да прецизно планирате процедуру. Понекад је неопходан и ендоскопски преглед носа, грла и ларинкса. Интервју, из којег лекар сазнаје под којим околностима се јавља апнеја у сну, такође је важан.

Третман апнеје у сну

Нажалост, не постоји ефикасан фармаколошки третман за апнеју у сну. Пацијенти са благом и умереном ОСА треба да промене начин живота, смање телесну тежину, заузму повољан положај током спавања, избегавају алкохол, седативе и лече пратеће болести.

Обично морате да се подвргнете ОРЛ операцији да бисте уклонили препреку која блокира слободан проток ваздуха. Апсолутна индикација за лечење је тешка и умерена форма са истовременом сомноленцијом. Третман избора је дисање са позитивним притиском у дисајним путевима са ваздушном протезом.

Захваљујући овој методи, елиминише се хркање и апнеја, враћа се правилна структура сна, оксигенација тела је исправна, а функције АУН-а се обнављају. Симптоми умора и поспаности такође нестају. Можете користити:

  • ЦПАП- уређај гура ваздух кроз маску која чврсто пристаје у плућа, током целе ноћи, под унапред одређеним повећаним притиском; пошто је отпор дисајних путева индивидуално променљив, тако да пацијент треба да има најнижи ефективни притисак одабран током ПСГ теста, ЦПАП уређаји надокнађују национални здравствени фонд
  • ауто ЦПАП- уређај препознаје респираторне фазе, аутоматски прилагођава притисак тренутном отпору горњих дисајних путева и омогућава контролу третмана
  • БиПАП- разликује удисај од издисаја, сходно томе мењајући притисак (притисак издисаја је нижи), што повећава удобност спавања

У лечењу апнеје у сну, зубне протезе се такође користе за повећање простора грла. Они могу бити:

  • постављање протеза у једну фиксну позицију
  • протезе са подесивим избочењем доње вилице.

Хркање може бити симптом апнеје у сну:

Категорија:

Респираторни систем