Палпитације су непријатан, субјективан осећај опипљивог, измењеног откуцаја срца, који пацијенти најчешће описују као осећај убрзаног, појачаног или неправилног откуцаја срца. То је симптом који је једна од најчешћих тегоба и разлога за посету породичном лекару.

Лупање срца: узрокује

Главни узроци лупање срца су:

А) болести срца, тачније поремећаји његовог ритма или провођења електричних импулса, као и органска обољења срчаног мишића:

  • атријална фибрилација
  • атријални треперење
  • честе додатне стимулације суправентрикуларног или вентрикуларног порекла
  • вентрикуларна тахикардија
  • суправентрикуларна тахикардија
  • исхемијска болест срца
  • срчана инсуфицијенција
  • перикардитис
  • кардиомиопатије
  • урођена срчана болест

Б) ментални поремећаји, који углавном укључују нападе панике и нападе панике, али лупање срца пријављују и пацијенти који пате од неурозе, депресије и хипохондријских поремећаја

Ц) стимуланси и лекови често изазивају осећај палпитације. Психоактивне супстанце попут алкохола, никотина или кофеина су у великој мери одговорне за његову појаву, али не можемо заборавити на психостимуланте као што су кокаин или амфетамин, и популарне лекове, укључујући адреналин, теофилин, бета-блокаторе или бета2-миметике

Д) метаболички и хормонски поремећаји чији се ток често јавља су хипертиреоза, феохромоцитом, менопауза, хипогликемија и поремећаји електролита

Е) анемија

Ф) грозница

Г) трудноћа

Х) мигрена

Палпитацијемогу се јавити и код здравих људи и бити први симптом органске болести срца. Међутим, вреди напоменути да овај субјективни симптом, нажалост, није у доброј корелацији са стварним аритмијама и поремећајима срчане фреквенције.

Физиолошки, здрави људи не осећају срчани ритам када се одмарају. Они могу искусити пролазан осећај неправилног, убрзаног деловања или снажног откуцаја срца токомвежбање, под утицајем јаких емоција или стресних ситуација, а такође и нуспојава лекова.

Нема срчаних аритмија у већини пријављених палпитација.

Механизам палпитације

Палпитације најчешће настају услед поремећаја у формирању стимулуса у синоатријалном чвору срца, односно електричног импулса који изазива контракцију срчаног мишића или његову абнормалну проводљивост у систему за спроводјење стимулуса у срцу.

Палпитације: клиничко одељење

Осећај палпитације се према времену настанка дели на пароксизмалне палпитације које карактерише изненадни почетак и нагли завршетак и непароксизмалне палпитације које се повећавају полако, постепено и постепено нестају. Постоји и подела палпитација због ритма откуцаја срца - правилне и неправилне палпитације

Симптоми лупање срца

Симптоми повезани са палпитацијама које пацијенти често пријављују својим лекарима обухватају умор, убрзано дисање, вртоглавицу и појачано знојење. Пацијенти могу да осећају кратак дах и проблеме са равнотежом, па чак и несвестицу. Неки људи пријављују нелагодност у грудима.

Палпитације: дијагноза

Палпитације су субјективна сензација коју је пријавио пацијент. Може се осетити и када је пулс заиста бржи, интензивнији и неправилнији, и када нема објективне промене срчаног ритма.

Зато је толико важно да се пажљиво обави интервју и уради лабораторијска испитивања како би се утврдио узрочник палпитације.

Обратите пажњу на резултате специјализованих тестова крви, као што су јонограм (процена нивоа натријума, калијума, калцијума и магнезијума у ​​периферној крви) и нивоа тиреостимулирајућег хормона (ТСХ) и тироидних хормона (тироксин, тријодотиронин).

За даљу дијагностику користе се електрокардиографија у мировању (ЕКГ), Холтер мониторинг (који се састоји од вишечасовног снимања ЕКГ-а код пацијената са нормалном дневном активношћу) и ехокардиографија (тј. ултразвучни преглед срца).

Међутим, вреди напоменути да је врло често осећај лупања срца психолошки и немогуће је утврдити узрок пријављених тегоба.

Палпитације: дијагноза

Одлуку о почетку лечења доноси лекар на основу интервјуа, физичког прегледа пацијента итакође резултати лабораторијских и ехокардиографских тестова.

Често је, да би се поставила дијагноза и користила терапија, неопходна консултација са специјалистом психијатром или кардиологом који ће проценити могуће индикације за фармакотерапију.

Када је лупање срца једини симптом болести који пацијент показује, а прегледи нису показали никаква одступања од норме, лекари често одустају од употребе специјализованих лекова и препоручују штедљив начин живота, избегавање претераног стреса, јака пића. кафа, чај или алкохол, извођење вежби релаксације и терапије са психологом.

Категорија:

Кардиологија