Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Локална анестезија (регионална, периферна) је метода блокирања преношења бола, потпуно је реверзибилна метода и широко се користи у медицини. Главна разлика између ове врсте анестезије и опште анестезије је пуна свест пацијента. Сазнајте да ли је локална анестезија безбедна и када се може користити.

Локална анестезија , посебно површинска анестезија, је безбедна процедура, тренутно је тешко замислити било какву озбиљну сметњу без инхибиције осећаја бола.

Тренутно медицинско знање омогућава третмане без болова и безбедне методе за њихово укидање.

Лекар одговоран за анестезију - општу, блокаду, спиналну и епидуралну је анестезиолог, док површинску анестезију ради сваки лекар.

Локална анестезија укључује:

  • површинска анестезија
  • блокада нерава
  • спинална и епидурална анестезија, тј. "у кичми"
  • сегментална интравенска анестезија

У зависности од индикација, ове анестезије се могу комбиновати једна са другом, као и са кратком интравенском анестезијом или са потпуном општом анестезијом ("анестезија").

Локална анестезија - површина

Површинска анестезија је далеко најчешћа, најчешће се изводи амбулантно у стоматолошким захватима, у одељењима хитне помоћи или хируршким клиникама.

Кожни анестетици су најчешће коришћени лигнокаин, ређе бупивакаин и новокаин, понекад са додатком адреналина, који сужава судове и смањује апсорпцију супстанце, а трајање анестезије је дуже од тога..

Ове супстанце су доступне у неколико облика и стога начини њихове примене могу бити различити: од гела и крема за кожу, слузокожу и око, преко аеросолног облика у грлу (за анестезију, нпр. гастроскопија), у раствор за ињекције.

Последњи пут примене је најефикаснији и најчешћи. Ова врста анестезије се такође назива инфилтрациона или инфилтрациона анестезија.

Ова метода укључује давање мале количине лека ињекцијом (супкутано, интрадермално или интрамускуларно) наподручје где ће се третман обављати.

Велика предност је могућност анестезије баш на месту које захтева анестезију, а количина примењеног агенса се може користити за регулисање снаге ублажавања болова, како би процедура била што удобнија.

Карактеристика локалне анестезије је да блокира само бол, запамтите да је осећај на месту очуван.

Дакле, осећамо да се нешто дешава у датом делу тела, то је нормално и не значи да агенс не делује или да је погрешно администриран.

Локална анестезија инхибира само бол, свест се наравно одржава.

Ефекат анестетика почиње након неколико минута и траје, у зависности од врсте супстанце која се примењује, од 1 до 2 сата.

Веома важан аспект инфилтрационе анестезије је њена безбедност - нежељени ефекти се практично не дешавају, а ако се и појаве, безопасни су.

Оно што је подједнако важно, за овакву аналгезију није вам потребна припрема, не морате постити (осим ако то сама процедура не захтева).

Међутим, треба да запамтите и увек пријавите свом лекару да сте алергични на ову врсту анестезије, у ком случају се она наравно не може користити.

Необавештење о алергији може бити погубно, јер давање лека таквом пацијенту може довести до поремећаја дисања, циркулације и шока.

Понекад је дејство анестезије слабије на местима где постоји јака упала, јер је у таквим областима измењена реакција ткива, тако да лек не може да продре у нервна влакна и делује у њима.

Компликације локалне анестезијесу изузетно ретке, најчешће када је коришћено превише агенса или када је више од њега случајно убризгано у суд. Ови симптоми, међутим, брзо пролазе и укључују:

  • поремећаји откуцаја срца - откуцаји срца и снага контракција
  • пад притиска
  • осећај металног укуса у устима
  • утрнулост језика
  • вртоглавица
  • визуелни поремећај
  • тинитус
  • тремор мишића и конвулзије

Тип локалног анестетика је такођесегментна интравенска анестезија , ретко се изводи. Омогућава анестезију целог екстремитета и састоји се у убризгавању анестетика у венске судове удова, из којих је крв претходно пренета ван подручја деловања агенса.

Локална анестезија "у кичми", односно спинална и епидурална

Још једна неопходнаЧесто коришћена локална анестезија је субарахноидални простор који се примењује у субарахноидални простор доњег дела кичменог канала, који се популарно назива "у кичми".

Апликације су бројне, обично су кратке операције, као што су:

  • ортопедске и хируршке процедуре доњих удова
  • артроскопија колена
  • уролошки третман
  • операција проширених вена
  • гинеколошке операције
  • царски рез.

У последњем случају, то је најчешће бирани метод. Такође није неуобичајено да се ова анестезија преферира код пацијената са бројним болестима за које општа анестезија може бити опасна или контраиндикована.

Почетак субарахноидалне аналгезије је тренутан и траје од 1,5 до 4 сата, што је велика предност ове врсте анестезије, јер обезбеђује период без болова одмах након захвата.

Осим тога, ова метода омогућава контакт са пацијентом током операције, он може да нпр. пријави узнемирујуће симптоме, пристане да промени обим захвата, а у случају царског реза, мајка има могућност да види своју бебу одмах након рођења.

Штавише, захваљујући чињеници да пацијент дише самостално, елиминише се ризик од компликација интубације која се користи током опште анестезије.

Такође се верује да спинална анестезија има позитиван ефекат на коагулацију, спречавајући тромботске промене.

За многе је важно да се процедура може спровести у такозваном једнодневном режиму, ако није веома озбиљна.

Посматрање пацијента након спиналне анестезије је много краће него након опште анестезије, захваљујући чему пацијент може напустити болницу убрзо након захвата.

Контраиндикације за спиналну анестезију су:

  • нема сагласности за такву анестезију;
  • веома низак притисак, шок. Таква анестезија често доводи до пада притиска, што у таквим случајевима може бити опасно;
  • тешки поремећаји коагулације крви, укључујући узимање антикоагуланса, јер убод у близини можданих овојница може довести до субарахноидалног крварења;
  • инфекције коже на месту ињекције, ово је веома важна контраиндикација, јер се инфекција не може пренети са коже на мождане овојнице;
  • тетоважа на месту ињекције, то је контраиндикација из сличног разлога као инфекција, игла може пренети мале количине боје са коже у цереброспиналну течност, што може бити веома озбиљнопоследице;
  • неке срчане болести - срчана инсуфицијенција, валвуларна болест;
  • неке неуролошке болести;
  • јака главобоља и бол у леђима;
  • остеопороза и дископатија у делу где ће бити примењена анестезија;

Спинална анестезија је много сигурнија од опште анестезије, али у овом случају могу се појавити и нежељени ефекти, као што су:

  • пад притиска и откуцаја срца, да би се спречило интравенско капање током анестезије;
  • главобоља и бол у леђима након анестезије, такозване пост-дуралне главобоље, њихов ризик се може свести на минимум лежећи равно 8 сати након процедуре;
  • мучнина и повраћање;
  • привремени поремећај мокрења;
  • субарахноидални хематом;
  • инфекција;

Уобичајен је мит да доживите парализу након такве анестезије, није тачно, не можете да померате ноге током анестезије, али осећај је пролазан и функција удова се враћа у свом пуном обиму након што лек узме престао да ради.

Друга врста анестезије која се примењује "у кичму" јеепидурална . Технички је много теже изводљиво, анестетик се даје и у кичмени канал, али ван мождане овојнице, око нерава који туда пролазе, а не унутар арахноида, као у претходно описаној анестезији.

Поред тога, акција почиње касније, након отприлике пола сата. Битна разлика је и то што се код ове врсте анестезије у епидурални простор убацује цев од 1 мм. Захваљујући томе, могуће је давати анестетик више пута, па се користи у хроничном лечењу: постоперативних болова, порођајних болова или у току карцинома. У случају операције, међутим, користи се самостално или у комбинацији са општом анестезијом.
Ова врста анестезије такође није без компликација, оне су ретке и веома су сличне онима које се могу јавити након спиналне анестезије.

Локална анестезија - блокаде

Нервни блокови се најчешће изводе на брахијалном плексусу, чији нерви снабдевају цео горњи екстремитет, а ова блокада обезбеђује анестезију за целу руку. Поред тога, анестезија се такође изводи око ручног зглоба да би се шака утрнула и око скочног зглоба да би се утрнуло стопало. Може се користити на многим другим анатомским локацијама. Често је корисно користити посебан стимулатор са којим лекар може да прати ток нерва. Средњисе примењује у пределу плексуса или појединачних нерава, захваљујући чему се бол не осећа, а нажалост изазива и привремено искључење анестезираног дела тела из функционисања. Ова метода се користи, на пример, након ортопедске операције, онда нема потребе за узимањем јаких лекова против болова. Наравно, ова анестезија је потпуно реверзибилна.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија