Ефикасна контрацепција би требало да штити од нежељене трудноће. Али није све. Контрацепција може помоћи у спречавању здравствених проблема. Разговарамо са гинекологом др. н.мед.Јацек Тулимовски.
Јацек Тпимовски, МД, ПхД : Постоји много метода, али тако идеалан још није развијен. У сваком случају, све зависи шта очекујемо од ових мера. Ако жена брине само о заштити од непланиране трудноће, онда треба тражити најефикаснији метод. Када очекује друге бенефиције, потребно је изабрати препарат или облик контрацепције који ће испунити таква очекивања.
Ј.Т.: Нисам противник природних метода, иако верујем да модерне жене, посебно оне презапослене и под стресом, могу бити разочаране њима. Ако се пар одлучи за контролу рађања, на пример Билингсовом методом заснованом на посматрању цервикалне слузи, несумњива корист за жену ће бити то што ће упознати свој циклус, своју сексуалност. Слично је и са глобулама и пенама. Ово може бити од помоћи женама које пате од сувоће вагине из различитих разлога. Међутим, природне методе планирања породице не успевају као ефикасна контрацепција.
Ј.Т.: Наравно. Хормонска спирала омогућава жени да се ослободи страха од непланиране трудноће 5 година. Ако планира бебу за мање од 5 година, може изабрати ињекције хормона, које се узимају једном у 3 месеца. Хормонски фластери су још једно решење, јер их се морате сећати 3 пута месечно.
Ј.Т.: Да, али пре него што се препоручи хормонска контрацепција, јер је у таквим случајевима ефикасна, потребно је да сазнате узроке бола. Менструални болови су нормална, физиолошка појава, али је за многе жене тешко прихватљива. Лечење симптома, тј. примарних болнихменструације, давањем антиспазмодика и аналгетика понекад није довољно. Примена лекова који инхибирају производњу простагландина (инхибитори синтезе простагландина) није успешна код сваке жене. Естроген-прогестогена контрацепција даје веома добре резултате. Али још једну ствар треба нагласити. Ако је узрок болне менструације (који се назива секундарним) последица малформације или здравственог стања, ниједна хормонска пилула неће помоћи. У таквој ситуацији потребно је отклонити узрок, односно хируршку корекцију анатомских дефеката, лечење упала, ендометриозе, уклањање миома.
Ј.Т.: Под његовим утицајем, синтеза простагландина у материци се смањује, а самим тим се смањује бол изазван прекомерном активношћу овог органа.
Ј.Т.: Заиста, у пракси око 40 посто. жене које користе хормонску контрацепцију бирају је због ублажавања симптома повезаних са крварењем. Лековито дејство пилула је, између осталог, на чињеници да ендометријум расте мање. Као резултат тога, крварење је оскудно, краткотрајно и укупан губитак крви је значајно смањен. Шта више – чак и тзв апстиненцијална крварења (у паузи између пакетића пилула) су мање тешка од оних која прате нормалан циклус. Ако су и даље јаке, можете смањити учесталост њиховог појављивања, нпр. једном у 2-3 месеца - тада треба узимати 2-3 таблете контрацепције непрекидно, једну за другом.
Ј.Т.: Могуће је. Употреба методе паковање до паковања, односно паковање по паковање, лекари су широко препознали као сигуран метод (чак и независно) одлучивања о времену крварења. Међутим, много зависи од врсте таблета и здравља жене. На крају крајева, средства су доступна у пакетима од 90 комада. Жена приматељица стога може имати менструацију само четири пута годишње. Неки кажу да здрава жена може да узима пилулу непрекидно 6 месеци, односно да има менструацију два пута годишње, а да не оштети своје здравље или плодност.
Страхови да недостатак менструације ремети тело су неосновани. Код жена које систематски користе контрацепцијске пилуле, он не функционише по сопственом биолошком сату, већ по диктату пилула. Цео циклус није природан јер нема овација. Мембранеслузница материце је стално слабије снабдевена крвљу. Када престанете да узимате пилуле, нивои хормона брзо опадају и крвни судови се сужавају. Постоји крварење које није менструација. Ако се то не деси с времена на време, слузокожа се неће љуштити, али се неће десити ништа лоше. Исто се дешава и током трудноће.
ВажноСпречавање трудноће хормонима није брава која отвара сва врата здрављу. За сваку жену, облик контрацепције или хормонске терапије мора бити изабран након прикупљања интервјуа о њој и здрављу њене породице.
Ј.Т.: Продужење менструалног циклуса контрацептивним пилулама користи се у лечењу многих болести, не само гинеколошких. Њиховим давањем можете, на пример, заштитити жену од прекомерног губитка гвожђа, односно анемије. Исти поступак се препоручује за дијагнозу ендометриозе, фиброида материце или функционалних циста јајника. У овом случају, дуготрајна употреба контрацепције је такође третман који доводи до нестанка жаришта ендометриозе. Управљање менструацијом помаже вам да избегнете ПМС.
Ј.Т.: Контрацепција није козметика. Додуше, само 5 одсто. младе жене имају проблема са теном, али чак 95 одсто. мисли да их има. Стога, за већину жена у 20-им и 25-им годинама, највећа додатна корист од хормонске пилуле је то што побољшава изглед коже. Данас се од контрацептивне пилуле очекује не само да буде ефикасна, већ и да буде ефикасна. неконтрацептивна акција. А таблета дроспиренона не само да вас не гоји, већ и радикално побољшава тен. Хипертрихоза је смањена код пацијената који узимају гестагене.
Ј.Т.: Истина је. Често чујем: „Нећу хормоне, за то служи рак“. Када су жене тако убеђене, ја не заговарам употребу ових мера. Али истина је другачија. Хормонска контрацепција смањује ризик од рака јајника, рака ендометријума, рака доњег дебелог црева, рака ендометријума. Жене у 50-им и 60-им годинама најчешће развијају ове врсте рака. године. Истраживања показују да хормонска контрацепција која се користи у доби од 20-25 година смањује ризик од развоја болести у средњим годинама. Ову теорију потврђује и чињеница да жене које нису рађале децу, нису дојиле и нису биле трудне, чешће оболевају од ових тумора него жене,који су имали прекиде у менструацији.
Ј.Т.: Истина је. Дискусије о томе још увек трају, али ниједна теорија није убедљива. Међутим, сматра се да се повећан ризик од рака дојке (без обзира на породично оптерећење карциномом) односи само на младе жене, пре првог порођаја, које дуго користе хормонску контрацепцију, 7-10 година.
Ј.Т.: Заиста, ово својство контрацептивних пилула је важно у склоности појединца да задржи воду и резултирајућем повећању телесне тежине, као иу тешким предменструалним симптомима. Овај ефекат показују савремене контрацептивне пилуле које садрже прогестогену компоненту звану дроспиренон. Ефикасно смањује напетост и бол у грудима, осећај отока и тежине тела. Такође спречава задржавање, односно задржавање воде у телу, а понекад вам омогућава и да смањите тежину.
Ј.Т.: Нередовно менструално крварење почиње код зрелих жена, које се може смањити пилулама, фластерима или интраутериним улошком, на пример левоноргестрелом. Захваљујући томе, жене избегавају опасности од хиперплазије ендометријума. Међу ендокринолозима постоји мишљење да чак и жене које нису користиле контрацепцију треба да размишљају о томе у четрдесетим годинама. Са годинама, ниво естрогена у крви опада, а то одређује ниско самопоштовање или недостатак интересовања за секс. Узимање естрадиола мења ове ситуације. Жена добија енергију, осећа се привлачно.
Ј.Т.: Ово је поједностављење. На тржишту постоје различити облици контрацепције и пилуле различитог састава. Дакле, метода, доза и врста хормона могу се одабрати појединачно. Прогестаген може смањити ХДЛ (тј. добар) холестерол у крви и повећати ЛДЛ (лош) холестерол. Али естрогени раде супротно и тако су заштитни. Дроспиренон не подиже крвни притисак као код других хормона. Не изазива тромбоемболију. Што се тиче кардиоваскуларних болести, познато је да се са годинама природно смањује концентрација естрогена у женском телу, који штите срце, на пример од срчаног удара. Када их нема, настају здравствени проблеми.Али обезбеђивање добро одабраног хормона их смањује.
Ј.Т.: Контрацепција може да реши многе здравствене проблеме жене, учини живот лакшим и привлачнијим. Али то није ефикасан метод за све.
месечник "Здровие"