Остеопороза је призната од стране Светске здравствене организације као цивилизацијска болест. У Европској унији, због остеопорозе, на сваких 30 секунди долази до прелома. И лако се могу спречити. Довољно је осигурати да дневна исхрана садржи адекватну количину калцијума, витамина Д и протеина. Сазнајте који су узроци и симптоми остеопорозе. Шта је дијагноза и лечење остеопорозе?

Остеопороза , другим речимаокоштавање костијуи, је болест у којој се губи коштано ткиво, а самим тим и учесталост од појаве прелома. Најчешћи и најранији су преломи пршљенова (компресиони преломи), од којих само 25-30% манифестује се у облику акутног бола. Друга посебно опасна последица остеопорозе је прелом проксималног краја бутне кости. Као резултат, 50 посто. повређених губи способност самосталног кретања, а свака пета жена и сваки трећи мушкарац умиру у првој години након прелома.

Већ после 30. године, процес губитка коштане масе код жена може почети да преовладава над њеним формирањем. Упркос томе, у Пољској чак 92 одсто. жене у 40-им игноришу овај проблем и кажу да немају остеопорозу.

Остеопороза се углавном посматра као болест жена, док погађа и мушкарце, мада ређе. У шестој деценији живота на једног болесног мушкарца долази 5-6 жена, али после 70. године овај однос је само 2:1.

Остеопороза: типови

Постоје различите врсте остеопорозе:

  • Тип 1 -Постменопаузална остеопороза

Постменопаузална остеопороза погађа жене у 5. и 6. деценији живота. Његов основни узрок је недостатак естрогена, а процес губитка коштане масе је обично прилично динамичан. Током овог периода, најчешћи су преломи радијуса (прелом зглоба или подлактице)

  • Тип 2 -сенилна остеопороза

Сенилна остеопороза погађа жене и мушкарце, а губитак коштане масе је обично много спорији (око 1% годишње), најозбиљнији преломи се тичу кука пршљенова

  • Тип 3 -секундарна остеопороза

Секундарна остеопороза може бити узрокована другим узроцима (болести и лекови). износи око 20 одсто. сви случајеви болести

Остеопороза:узроци и фактори ризика

Природни процеси слабљења коштаног ткива убрзавају недостатак калцијума у ​​телу. Ако бисмо секли кост, њена унутрашњост би личила на сунђер. Због тога је овај део назван сунђерастом материјом. Компактна кост је окружује. Важна компонента оба дела је колагенска мрежа са кристалима калцијумове соли.

Када колагенска мрежа постане неправилна, танка и истовремено се садржај калцијумових једињења у њој смањи, то значи смањење коштане масе и развој остеопорозе (стање костију). Кост постаје крхка, порозна, лагана. Густина коштаног ткива се смањује и смањује се његова отпорност на спољне факторе.

Фактори независни од човека су:

  • жена
  • година
  • рани прекид менструације (пре 40. године живота) - посебно када је резултат уклањања јајника
  • предиспозиција породице за фрактуре и остеопорозу
  • неке болести, нпр. болест штитне жлезде, болест јетре, болест бубрега, болест црева или болест зглобова

Фактори на које можемо утицати:

  • физичка активност
  • дијета са ниским садржајем калцијума
  • коришћених лекова (стероиди, антиепилептици, седативи, антикоагуланси)
  • пушење
  • тешка конзумација алкохола

Ови преломи су узроковани мањом повредом, падом са висине сопственог тела (иако се 60% прелома кичме узрокованих остеопорозом дешава без икакве трауме). Дакле, ако се баналан пад са кревета заврши преломом, то значи остеопорозу. Преломи могу утицати на различите кости, најопаснији су преломи пршљенова и кука.

Понекад се примећује смањење висине и/или заобљености леђа. Брзе флуктуације телесне тежине, посебно брз губитак тежине, такође могу бити узнемирујуће.

Погледајте галерију од 11 фотографијаВреди знати

Када се беба роди, њен скелет тежи приближно један килограм. Тада расте, јача и са 20 година тежи у просеку 15-20 кг. Такозвану вршну коштану масу – најјаче кости – достижемо између 20. и 25. године. Овај висок ниво траје још око 10 година. Тада кости почињу да „губе“, у просеку скоро 1 одсто. тежина годишње (код жена у постменопаузи 2-3% годишње). То је физиолошки процес и наставља се до смрти.

Остеопороза - симптоми

Не постоје типични симптоми остеопорозе раније. Нажалост, врло често први симптом остеопорозе су преломи који указују на напредовање болести.

По мишљењу стручњакаМариа Релл-Бакаларска, МД, ПхД, реуматолог

Остеопороза је болестхронични, који се често развија асимптоматски, "пљачкајући" залихе калцијума из скелета у овом тренутку. Због тога се зове тихи крадљивац костију. Нажалост, дијагноза се поставља прекасно, када је процес већ узнапредовао. Чак и први прелом (нискоенергетски прелом, тј. без трауме, најчешће као резултат једноставног путовања) није увек повезан са његовим правим узроком, односно остеопорозом. Због тога је толико важно спречити и сузбити недостатак калцијума, посебно код људи који су у ризику од развоја остеопорозе. Основни елемент превентивног лечења је што пре увођење здраве, разноврсне исхране. Међутим, често се не придржавамо његових правила и не обезбеђујемо одговарајућу количину калцијума храном. Друга препрека може бити поремећена апсорпција калцијума са годинама. Допуњавање недостатка калцијума одговарајућом залихама витамина Д је основа профилаксе и есенцијални елемент у лечењу остеопорозе, ако се она појави. Такође, вреди ојачати тело физичком активношћу прилагођеном способностима и годинама. Такође је вредно проценити да ли постоје фактори ризика за настанак болести у датом случају и урадити профилактички тест густине костију, односно дензитометрију, посебно код жена у постменопаузи. Дијагностикована остеопороза захтева дуготрајно лечење. Одлуку о избору лека увек треба да донесу заједно лекар и пацијент.

Остеопороза - дијагноза

Дијагноза се заснива на дензитометријском тесту (дензитометрији), тј.тесту густине костију.Обично се проверавају лумбална кичма и/или кук.

Дензитометар мери густину (снагу) костију. Резултат показује да ли смо у опасности од остеопорозе (прва фаза је остеопенија) или је процес довољно узнапредовао да изазове фрактуре.

  • од 1,0 до -1,0 - норма
  • -1,0 до -2,5 - остеопенија
  • испод -2,5 - остеопороза

Ако је резултат дензитометрије нижи од -1, лекар ће наручити додатне анализе, укљ. нивои калцијума и фосфора у крви, алкалне фосфатазе, ЕСР, нивоа калцијума у ​​24-часовном прикупљању урина. Након тестова, специјалиста бира одговарајућу терапију за нас.

Последњих година, методе за процену ризика од прелома су направиле "каријеру". ФРАКС метода је најчешће коришћена.

Остеопоротски преломи: узроци и врсте. Процена ризика од прелома код остеопорозе (ФРАКС® калкулатор)

Омогућава вам да процените (у процентима) колико је висок ризик од прелома у наредних 10 година. Међутим, резултате такве анализе не треба директно преводитидијагноза. Дијагнозу и одлуку о започињању терапије увек треба доносити индивидуално.

Око 40 година дензитометрију треба да уради свако ко је у опасности. Ако нисмо у опасности од остеопорозе, вреди урадити такав профилактички тест: жене око 50, мушкарци око 60.

Остеопороза - третман

Генерички бисфосфонати су најчешће коришћени лекови у лечењу остеопорозе у Пољској. Ови лекови имају антиресорптивни ефекат (смањују губитак коштане масе).

Услов за успех терапије је правилна и редовна употреба лекова као и препоруке у погледу исхране и физичке активности. Ефекти се могу видети након неколико месеци или чак година.

Од 2012. године рефундиран је и деносумаб - први биолошки лек у лечењу остеопорозе, у виду поткожних ињекција, који се користи једном у 6 месеци. Овај лек је потпуно људско моноклонско антитело које смањује ресорпцију костију и повећава минералну густину костију (БМД), што заузврат смањује ризик од прелома. Међутим, повраћај новца могу користити само жене са остеопорозом које испуњавају све следеће критеријуме:

  • постменопаузална остеопороза (резултат мањи или једнак -2,5 мерено ДКСА методом)
  • код жена старијих од 60 година
  • са преломом остеопорозе
  • након неуспешног третмана оралним бисфосфонатима или са контраиндикацијама (нетолеранцијом) на њихову употребу

Такође је индикован за мушкарце са ниском БМД и високим ризиком од прелома, а може се користити и код затајења бубрега.

Остали доступни третмани за лечење остеопорозе су стронцијум ранелат, али се не надокнађују.

Третман другог избора који се може користити код пацијената са лекови прве линије су контраиндиковани, физички неспособни да се придржавају препорука у погледу њиховог уноса или у случају лоше подношљивости. Лекови другог избора за лечење остеопорозе су ралоксифен (смањује ризик од прелома само тела пршљенова) и терипаратид.

Фармакотерапија је веома важан део лечења, али се морају додати многе друге активности, као што су модификација исхране, додатак витамина Д.

Без одговарајућег лечења, ризик од даљих прелома је 50%.

  • Када сте у опасности од остеопорозе изазване лековима? Узроци и лечење остеопорозе изазване лековима
  • Савршен мени за превенцију остеопорозе
  • Остеопороза код деце: узроци и лечење
Важно

Остеопороза - где пронаћи помоћ?

1. Европска фондацијаОстеопороза и мишићно-скелетне болести - ввв.остеопороза.пл

2. Пољска фондација за остеопорозу -ввв.пфо.цом.пл

Категорија:

Кичма, кости, зглобови