Пост дечје парализе је комплекс симптома након дечје дечије парализе (Хеине-Медина) болести. Погађа већину људи који су имали историју тешке полиомијелитиса, као и тешке паралитичке полиомијелитиса. Како се манифестује пост полио синдром и какав је третман људи који од њега пате?

Пост полио синдром(енглескипост-полио синдром , ППС) погађа људе који су имали полиомијелитис болест, или Хеине-Медина, акутна распрострањена парализа у детињству или кичмена парализа.

Уочава се код чак 15-80% пацијената са дечјом парализом у анамнези, а вероватноћа развоја болести је већа што је облик примарне болести тежи. Први симптоми се могу појавити у просеку 35 (15-70) година након инфекције вирусом полиомијелитиса , обично као резултат наизглед безопасне несреће - нпр. пад, продужени одмор у кревету, операција . Према СЗО, пост-полио синдром погађа око 20 милиона људи широм света.

Полиомијелитис је вирусна болест, инфекција вирусомполиомијелитис , чија историја датира још од антике - већ на египатским сликама одрасли људи млохавих удова и деца која ходају са трска су приказани. Најстарије трагове ове болести – деформисане кости ногу – пронашли су археолози у египатским пирамидама старим 5700 година.

Акутна распрострањена парализа, како звучи пуно име, углавном захвата моторне ћелије предњих рогова кичмене мождине у цервикалном и лумбалном региону. Првенствено напада малу децу. Манифестује се као асиметрична пареза или флакцидна парализа скелетних мишића. Полио први су детаљно описали немачки лекар Јакоб Хајне (1840) и Швеђанин Карл Оскар Медин (1890).

Последња масовна епидемија Хеине-Медина болести десила се 1950-их. Успоравање њеног ширења је само резултирало увођењем вакцинације.

Последњи случај дечије парализе дијагностикован у Пољској лекари су забележили 1984. године, ау Сједињеним Државама 1979. године. СЗО је 1994. године признала Америку као слободну од ове болести, а 2001. Европу. У 2015. години, широм света је најављена елиминација дечије парализе, али се обавезна вакцинација и даље користи у многим земљама за сваки случај.

Симптоми после дечије парализе

Година након развоја полиомијелитиса, а затим стабилизацијепојављују се нови симптоми оштећења периферних моторних неурона:

  • прогресивна слабост мишића - не само они који су претходно били заражени вирусом, већ и други
  • погоршање парезе која је остала стабилна годинама
  • бол у мишићима и зглобовима
  • губитак мишића
  • поремећаји дисања
  • поремећаји гутања
  • огроман умор
  • пад физичког учинка
  • смањена толеранција на бол и хладноћу
  • поремећај спавања
  • повећана осетљивост на лекове, абнормални одговор на лек
  • когнитивно оштећење
  • понекад депресија, дистимија

Разлози за развој пост полиомијелитиса

До сада научници нису могли са сигурношћу да кажу зашто долази до постполиомијелитиса. Постоји неколико хипотеза о томе, као што је реактивација вирусаполиомијелитис , који је годинама мировао, или аутоимуна теорија. Али највероватнији узрок ППС-а су деценије преоптерећења неуромишићног система.

Код дечије парализе, скоро сви моторни неурони у можданом стаблу су оштећени, а око 50% је потпуно уништено.

Када се болест излечи, стање пацијента се стабилизује, а преостали неурони мало расту и захтевају додатни рад да активирају мишиће без сопствених неурона.

Временом су толико преоптерећени да почну да кваре, а особа осећа умор, проблеме са дисањем и друге.

Након дијагнозе полиомијелитиса

Лекари често не успевају да правилно препознају пост полиомијелитис, што је због чињенице да не постоје специфични дијагностички тестови за постављање јасне дијагнозе.

Пост полио синдром се дијагностикује искључивањем других болести са сличним симптомима (углавном респираторни поремећаји и грчеви мишића који ометају спавање), хипотиреоза, анемија.

Лекари треба да обрате посебну пажњу на чињеницу да је симптом огромног, хроничног умора карактеристичан за многе различите болести, као што су Паркинсонова болест, срчана болест, болест бубрега, депресија.

ППС се може помешати са мултиплом склерозом или амиотрофичном латералном склерозом. Чини се да је кључно обавити детаљан интервју у ординацији, јер познавање дечије парализе објашњава много тога.

Лечење пост полио синдрома

У ППС-у, нажалост, нема лека, у ствари, после дечије парализе уопште није болест,само последица болести која је некада била историја. Стога је лечење у овом случају само симптоматско, и углавном се заснива на физичкој рехабилитацији, промени начина живота и образовању пацијента и његових сродника.

Пацијенти са ППС треба да буду под бригом специјализованог тима који се састоји од лекара различитих специјалности, рехабилитатора и психолога. Лечење особе погођене пост полио синдромом треба да се заснива на:

  • обезбеђујући пацијенту све ортопедске уређаје који могу да му олакшају кретање, укљ. штаке, штапови, ортозе
  • умерен покрет који ће вам омогућити да се опустите, нпр. плес
  • смањење тежине за растерећење мишића и зглобова. Људи који пате од ППС-а треба да воде рачуна о својој исхрани и да воде рачуна о ослабљеним мишићима, једу доручак са високим садржајем протеина и често током дана једу грицкалице са високим садржајем протеина и мало масти.
  • ограничавање физичке активности, избегавање активности које захтевају напор
  • растерећење мишића - чест одмор у лежећем положају
  • пажљиво користите лекове против болова, посебно када су у питању опиоиди и хипнотици бензодиазепина, јер они прекомерно опуштају мишиће
  • престанак пушења и вежбе дисања - ово је да би се омогућило да ваша плућа буду правилно проветрена
  • избегавање алкохола
  • спавање најмање 7 сати дневно
  • психотерапија

ППС није опасан по живот. Вреди, међутим, нагласити да су особе које пате од пост полио синдрома веома осетљиве на анестетике, интравенске и инхалационе, као и на седативе, па им треба давати мање дозе ових агенаса.

Особе са ППС могу имати потешкоћа са буђењем из анестезије, као и са дисањем и гутањем, чак и под локалном анестезијом зубаНАПОМЕНА ППС пацијенти се често боре са болом. Али пошто лекови против болова код њих могу изазвати нежељене реакције, питање како их користити увек треба да се разговара са лекаром, по могућности са клиником против болова.

Категорија:

Заразне болести