Хипертензија је повећање крвног притиска изнад нормалног опсега. Симптоми хипертензије у раним стадијумима болести су неприметни или не баш карактеристични, али их ипак треба знати. Који су узроци и фактори ризика високог крвног притиска? Како препознати његове симптоме? Шта је лечење високог крвног притиска?

Хипертензијаје повећање крвног притиска изнад нормалног опсега.Хипертензијаможе се дијагностиковати ако су средње вредности крвног притиска (израчунате из најмање два мерења направљена током најмање две различите посете лекару) једнаке или веће од 140 ммХг за систолни крвни притисак и/или 90 мм Хг за дијастолни притисак. Овај идеални крвни притисак је 120/80 мм Хг.

Хипертензија јеболест цивилизацијеи остаје најважнији фактор ризика за прерану смрт широм света.

Крвни притисак је повезан са смртношћу и учесталошћу кардиоваскуларних болести:

  • срчани удар
  • потез
  • срчана инсуфицијенција
  • периферна артеријска болест
  • отказивање бубрега

Подаци из последњих 20 година показују пораст преваленције хипертензије у Пољској. Према студији НАТПОЛ 2011, преваленција артеријске хипертензије међу људима старости 18-79 година порасла је током 10 година са 30 на 32%, односно на око 9 милиона људи.1

Стандарди притиска и класификација хипертензије

  • крвни притисак

Систолни крвни притисак (мм Хг)дијастолни крвни притисак (мм Хг)
Оптимално<120<80
Тачно120-12980-84
Висока тачна130-139

85-89

  • хипертензија

Систолни крвни притисак (мм Хг)дијастолни крвни притисак (мм Хг)
1. фаза (блага)140-15990-99
Оцена 2 (умерено)160-179100-109
Оцена 3 (тешка)≥180≥110
Изоловани психијатар≥140<90

Симптоми хипертензије

Без обзира на узрок, међутим,хипертензијаобично не даје симптоме дуги низ година. Понекад постоје симптоми који се могу појавити и код других болести, због чега се називају неспецифичним за артеријску хипертензију.

Међутим, може се претпоставити да што више таквих симптома приметите код себе, већа је вероватноћа да болујете од хипертензије.

Симптоми хипертензије:

  • притисак у глави - јавља се повремено и обично има природу тупе главобоље
  • вртоглавица
  • умор
  • крварење из носа
  • поремећај спавања
  • нервоза
  • срчане тегобе - код високог крвног притиска можете осетити изражено лупање срца, осећај притиска или стезања око њега
  • отежано дисање

Стога је вредно проверити да ли је притисак нормалан, јер када симптоми почну да се преклапају, можда ће бити прекасно да се надокнаде губици које је тело претрпело због тога.

Узроци високог крвног притиска

У око 95 посто пацијентима са хипертензијом се дијагностикује њен примарни облик -примарна артеријска хипертензија . То значи да се узрок хипертензије не може недвосмислено утврдити или елиминисати.

Код остатка пацијената са артеријском хипертензијом може се утврдити њен узрок – то је болест чији симптом може бити висок крвни притисак. У овом случају, дијагноза јесекундарна артеријска хипертензија 2

Уобичајени узроци секундарне хипертензијеРетки узроци секундарне хипертензије
  • опструктивна апнеја у сну
  • болести паренхима бубрега, трансплантација бубрега
  • сужење бубрежне артерије / артерија
  • примарни хипералдостеронизам (Конова болест)
  • трудноћа
  • лекови и хемикалије (нестероидни антиинфламаторни лекови, циклоспорин, орални контрацептиви, глукокортикоиди)
  • хипертиреоза
  • анемија
  • аортна регургитација
  • артериовенске фистуле
  • тумора који луче ренин
  • дефекти минералокортикоидног метаболизма
  • урођена хиперплазија надбубрежне жлезде
  • Цусхингов синдром
  • феохромоцитом
  • тумор који потиче од екстра-надбубрежних феохромоцита (параганглиома)
  • хиперпаратиреоидизам
  • акромегалија
  • аортна стеноза
  • порфирија
  • вегетативна неуропатија
  • повећан интракранијални притисак
  • тровање оловом
  • тетраплегија
  • Гуиллаин-Барреов синдром
  • хируршке процедуре

Поред примарне и секундарне хипертензије, постоји иотпорна артеријска хипертензија , која се дефинише као крвни притисак који остаје изнад циљне вредности упркос истовременој употреби 3 антихипертензивна лека из различите групе (пожељно да је једна од њих била диуретик) у оптималним дозама.

Постоји ималигна артеријска хипертензијаЊена карактеристична карактеристика је да брзо доводи до отказивања многих органа (укључујући срце и мозак), што је опасно по живот стање

Постоји и" хипертензија белог мантила "(синдром белог мантила) дијагностикује се код повишених вредности крвног притиска у медицинском објекта, за време када мерења која се врше ван њега остају у границама утврђеним као тачне.

Верује се да реакција анксиозности, која је резултат присуства медицинског особља током теста крвног притиска, игра важну улогу у развоју овог феномена.

По мишљењу стручњакаДр Барбара Грзецхоцинска, доктор медицине, акушер гинеколог, доцент на 1. одељењу и Клиници за акушерство и гинекологију Медицинског универзитета у Варшави

Хипертензија у трудноћи

Патим од примарне артеријске хипертензије. Сада сам трудна 24 недеље. Тренутно узимам лекове, тако да ми је крвни притисак нормалан. Међутим, плашим се порођаја јер стрес и велики физички напори доводе до значајног повећања притиска. Да ли је природни порођај или царски рез бољи за мене?

Др Барбара Грзецхоцинска, МД, ПхД, гинеколог - акушер, ендокринолог : добро избалансирана артеријска хипертензија није индикација за царски рез, али је индикација за порођај анестезија. Свака операција (укључујући царски рез) представља већи ризик од озбиљних компликација него вагинални порођај.

Међутим, индикација за царски рез је веома висок крвни притисак који се не може лечити. Постоји неколико озбиљних компликација високог крвног притиска у трудноћи. Најчешће се јављају код жена које немају прегледе и које се не лече. Стога је немогуће рано препознати ризик од компликација или их спречити.

Зато бих вам саветовао да се придржавате препорука лекара, обратите пажњу на све узнемирујуће симптоме и обавестите свог лекара о њима, а свакако ћете предузети што раније мере да спречите појавукомпликације.

Дијагноза хипертензије

Основа за дијагнозу артеријске хипертензије је исправно обављено индиректно мерење крвног притиска у ординацији.

Као што је поменуто, хипертензија се може дијагностиковати ако су средње вредности крвног притиска (израчунате из најмање два мерења предузета током најмање две различите посете лекару) једнаке или веће од 140 ммХг за систолни крвни притисак и/или 90 мм Хг за дијастолни притисак.

Провера:Нормалан крвни притисак. Како правилно измерити притисак код куће?

Сваки пацијент у време постављања дијагнозе хипертензије треба да се подвргне комплетном клиничком прегледу укључујући детаљну историју, физички преглед и индиковане лабораторијске тестове и друге дијагностичке тестове.1

Хипертензивне пацијенте брину - кардиолог, хипертензиолог или лекар опште праксе. Лечење артеријске хипертензије је доживотно

Сваки пацијент треба да се подвргне комплетном физичком прегледу, обраћајући посебну пажњу на откривање патологија које указују на секундарну хипертензију и присуство компликација на органима.

Забележите тежину, висину пацијента и израчунајте индекс телесне масе (треба измерити обим струка).

Истраживање хипертензије

Треба разликовати следеће додатне тестове:

  • основно (неопходно да се уради код сваког пацијента са артеријском хипертензијом)
    • крвна слика
    • глукоза наташте
    • концентрација натријума
    • концентрација калијума
    • укупни холестерол, ХДЛ и ЛДЛ фракције и триглицериди
    • концентрација креатинина и процена количине гломеруларне филтрације
    • концентрација мокраћне киселине
    • анализа урина и процена албуминурије
    • електрокардиограм
  • продужено (изводи се код пацијената код којих елементи историје, физички преглед или додатни основни тестови указују на потребу проширења дијагнозе. Проширени тестови укључују, између осталог
    • ехокардиографски преглед срца
    • ултразвук каротидних артерија
    • Ултразвук бубрежних артерија
    • степен албуминурије
  • специјализовани - дизајнирани су да открију одређене компликације органа (нпр. магнетна резонанца код људи за које се сумња на хипертензивну енцефалопатију), обично су неопходни да идентификују или искључе секундарне облике хипертензије

Лечење хипертензије

Код многих пацијената, само промена начина живота - без узимања било каквих лекова - је довољна да се постигнезадовољавајуће вредности крвног притиска.

Сви, осим пацијената са тешком артеријском хипертензијом (систолни крвни притисак ≥ 180 мм Хг; дијастолни крвни притисак ≥ 110 мм Хг), који треба одмах почети са узимањем лекова треба да буду лечени нефармаколошким третманом неколико месеци.

Концепт нефармаколошког лечења хипертензије укључује:3

  • бори се против гојазности и прекомерне тежине
  • правилна исхрана са смањеним уносом соли (ограничавање уноса соли на 4,35-6 г дневно изазива просечно смањење крвног притиска за 2-8 ммХг)
  • физичка активност (редовна физичка активност смањује крвни притисак за 4-9 мм Хг)
  • за престанак пушења
  • смањење потрошње алкохола
  • бори се против стреса

Када, и поред увођења одговарајућих промена начина живота, не можете постићи планирано смањење крвног притиска, испостави се да је потребно узимати таблете. Лекари класификују антихипертензивне лекове у неколико типова, у зависности од тога како и где делују у људском телу.3

Лекови за хипертензију:

  • диуретици (друго име су диуретици)
  • бета блокатора
  • инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (скраћено ИКА)
  • блокатори калцијумских канала (иначе: антагонисти калцијума)
  • алфа блокатори
  • Директни вазодилататори, такозвани вазодилататори
  • лекова који делују на централни нервни систем

Лекови сваког од наведених типова смањују крвни притисак у сличној мери, али одлуку о томе који ће се користити увек доноси лекар.

По мишљењу стручњакадр Кристина Книпл, доктор медицине, интерниста

Да ли је могуће престати узимати лекове за висок крвни притисак?

Годину дана пијем таблете за хипертензију, које сам вероватно имао од нервозе. Сада сам опуштен јер нема разлога за моје живце. Имам апарат за мерење притиска, радим га ујутру и пар недеља ми је притисак 120/80. Имам 48 година. Молим вас напишите, да ли морам да наставим са узимањем лекова за хипертензију, пошто их више немам? Да ли је повећан број откуцаја срца симптом неке болести?

Др. Кристина Книпл, интерниста, хипертензиолог одговара:

Приказани подаци само показују да сте правилно лечени, пошто је ваш крвни притисак 120/80 - али не и да је ваша хипертензија повучена. Трајно олакшање хипертензије може се десити само у врло ретким случајевима - на пример, када је изазвана сужењем бубрежне артерије и сужење се уклања хируршким путем. Преко 95-97 одсто људи имају есенцијалну хипертензију која не пролазииздржљив.

Познато је да се у случају есенцијалне хипертензије, након престанка узимања лекова, болест увек враћа - око годину дана након престанка узимања лекова, већина људи обично мора да се врати на пилуле. С обзиром на то да имате 48 година, треба имати у виду да полако почињу промене у хормонском профилу које ће погодовати порасту крвног притиска. Ако дође до повећања откуцаја срца, то значи да циркулаторни систем није стабилан.

Дакле, када покушате да престанете да узимате таблете, можете добити компликације. Само у ситуацијама када је притисак испод 110/70 можете једном прескочити најближу дозу лека, а затим измерити притисак пре узимања следеће дозе. Ако је крвни притисак већи од 120/80 - то значи да треба да узмете следећу дозу лека. Ако сумњате у потребу за наставком лечења, увек се консултујте са својим лекаром.

Дијета за хипертензију

У случају проблема са хипертензијом избаците са менија све што доприноси повећању притиска и уведите производе који га снижавају.

Да бисте смањили крвни притисак дијетом, смањите количину коју сте до сада конзумирали на половину:

  • бели хлеб
  • тестенина од белог брашна
  • бели пиринач
  • крупице финог зрна
  • жуманца

Такође бисте требали потпуно напустити:

  • слаткиши
  • пуномасно млеко и пуномасни млечни производи
  • масно месо и нарезак
  • димљена риба
  • конзервирана храна
  • концентрата
  • супе у праху
  • готови сосови
  • жути сир
  • жетона
  • слани штапићи
  • кикирики
  • брза храна

Њихово место треба да заузму производи који снижавају крвни притисак, посебно поврће и воће.

Воће и поврће које снижава крвни притисак укључује:

  • брусница
  • аронија
  • лимуна
  • рован
  • цвекла
  • парадајз
  • бибер
  • ротквица
  • лук
  • бели лук
  • першун
  • зелена салата
  • броколи
  • карфиол
  • спанаћ
  • кинески купус
  • зелени грашак
  • корен и целер
  • морска кркавина

Ови производи повећавају крвни притисак:

Погледајте галерију од 11 фотографија

Хипертензија - како је спречити?

Развој артеријске хипертензије може се спречити првенствено утицајем на услове животне средине.

Најефикаснији метод избегавања или одлагања развоја артеријске хипертензије (примарна превенција) је промена начина живота, посебно превенција гојазности, као и одговарајућа исхрана и повећана физичка активност.

  • Кућни лекови за хипертензију. Како снизити крвни притисак без лекова?
  • Крвни притисак: 12 важних питања
Вреди знати

Хипертензија - ефекти

Ако крвни притисак у телу остане чак и на благо повишеном нивоу дуги низ година, крвни судови су неповратно оштећени. Ово се такође односи на судове који хране многе виталне органе, као што су очи, бубрези и мозак.

Због тога често случајно сазнамо о хипертензији - понекад од офталмолога, неуролога или када постоје проблеми са бубрезима или потенцијом.

Најгори сценарио је када је први сигнал срчани или мождани удар. Код пацијената са хипертензијом инфаркт миокарда се јавља 3-5 пута чешће, а церебралне хеморагије 4 пута чешће него код здравих људи.

Стога, чак и када смо добро, вреди измерити крвни притисак бар једном годишње да бисте били сигурни да циркулаторни систем ради беспрекорно.

Категорија:

Кардиологија