ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др Тадеусз Олесзцзук, гинеколог-акушер
Да ли имате проблема са регуларношћу циклуса или сте се угојили или сте приметили прекомерну косу или акне? Можда имате синдром полицистичних јајника, који такође утиче на ваше ментално здравље. Разговарали смо о ПЦОС-у са гинекологом др. Тадеусзом Олесзцзуком.
Патрицја Пупиец: Синдром полицистичних јајника је чест проблем?
Тадеусз Олесзцзук:Да, не може се рећи да је ретка, јер се процењује да погађа око 6-13 одсто становништва. жене у репродуктивном добу.
Да ли је тачно да ултразвучна слика сама по себи није довољна потврда да патите од овог синдрома?
Половина жена има нормалне јајнике, а за оне резултате ултразвука који показују полицистичне јајнике, то не значи да је заправо ПЦОС. За ово су потребни тестови крви и само они ће показати каква је стварност. Такође су чести симптоми вишка тестостерона и гојазности у вези са инсулинском резистенцијом.
Чуо сам мишљење доктора који је рекао да је ПЦОС претерано дијагностификован.
Разлог за овакво стање је дијагноза само на основу ултразвучних прегледа. С друге стране, лако је то искључити управо на основу одређених крвних тестова - онда ће се испоставити да ли је све у реду. Свакако, у случају овог конкретног ансамбла, правилност циклуса је такође добар извор информација.
Да ли породична историја ПЦОС-а повећава ризик од развоја болести?
Ово може бити случај када, на пример, и мајка и ћерка имају проблема са ПЦОС-ом или са штитном жлездом, и због тога су повезани са генима као и са условима животне средине. Друга корелација је исхрана. Висок ниво глукозе као резултат инсулинске резистенције која често прати овај поремећај, или високи нивои тестостерона, скокови пролактина, све ово може утицати на појаву симптома ПЦОС-а.
Добро је увек имати ултразвук штитне жлезде, дојке и крвне претраге, јер као што видите то је комплекс хормоналних и метаболичких поремећаја. Они су спојени судови. Отуда различити симптоми.
Синдром полицистичних јајника је болестмултидимензионално - да ли ће се гинеколог побринути за проблем? Да ли је сарадња других специјалиста, на пример ендокринолога, а понекад и дијабетолога или дијететичара, неизбежна?
Наравно, ово је комплекс хормоналних и метаболичких поремећаја. Поред наведених, можда ћете морати да се консултујете и помогнете другим специјалистима, као што је дерматолог, који ће пажљиво испитати висок ниво тестостерона, који може погоршати симптоме акни.
Дијабетолог ће искључити инсулинску резистенцију ако је гојазност тешко превазићи. Дијететичар ће дати одговарајуће препоруке за исхрану.
Цело тело пати од ПЦОС - да ли се слажете са овом тврдњом?
Мислим да јесте, зато пацијенту треба прићи холистички, не само у погледу нивоа неког од хормона, па чак и кроз поменути ултразвучни преглед репродуктивног органа. Ниво хормона и њихов утицај на функционисање штитасте жлезде су једно, али метаболички поремећаји и с тим повезан недостатак одређених витамина, елемената у траговима и минерала су такође укључени.
Ремети функционисање штитне жлезде, што утиче на ниво хормона. Генетски фактори и фактори животне средине су одлучујући.
Да ли је лечење само у циљу ослобађања од симптома јер се ПЦОС не може излечити, зар не?
Не мора, јер се узимањем хормонске контрацепције многе ствари могу регулисати и све се нормализује, а сам циклус се регулише. На пример, можете узимати хормонске таблете шест месеци, а затим престати да их узимате, а често се примећује да је циклус већ редован. Заиста, у многим случајевима неки поремећаји се могу исправити управо хормонском контрацепцијом. Током овог времена, смањује се запремина јајника и смањује се вишак производње тестостерона.
Ова врста контрацепције, осим што служи својој основној намени, блокира овулацију, односно сазревање фоликула јајника, смањује ризик од настанка циста и ПЦОС-а. Приликом узимања хормонских таблета, јајник се смањује, као и број фоликула, а након његовог повлачења, неке жене са овим поремећајем затрудњавају природним путем.
Сама трудноћа има позитиван ефекат на јајнике. Тада се све враћа у нормалу, јер током ових 9 месеци, и током дојења, јајници мирују. Такође морате запамтити своју исхрану. Уравнотежите га, односно одустаните од шећера, смршавите, вратите нормалан ниво тестостерона ако је неприкладан. Консултације ендокринолога су корисне.
Тачно - многе жене сазнају да пате од поремећаја тек када покушају да затрудне.
Да, женоона покушава да затрудни у 31. години, на пример, а затим ради низ тестова да види да ли је све у реду, али неке премисе би већ требало да јој привуку пажњу. На пример, неправилни циклуси који се јављају свака 2, а понекад и свака 3 месеца - такве ситуације треба разјаснити, идеално што је пре могуће када се то деси.
У борби против ПЦОС-а важни су дијета и могући губитак непотребних килограма, али то није само болест гојазних жена. Жене са нормалним БМИ такође се разболе.
Да, жене са нормалном тежином такође се разболе, али чешће је овај поремећај повезан са прекомерном тежином или гојазношћу. Прекомерно масно ткиво нарушава хормонску равнотежу и повећава ризик од инсулинске резистенције.
Многе жене напуштају терапију и игноришу узнемирујуће симптоме.
Почнимо са чињеницом да је једна од метода лечења која не захтева интервенцију лекара једноставно смањење телесне тежине, јер се тада ниво тестостерона смањује, а све то олакшава трудноћу.
.Ови губици тежине не морају бити огромни, понекад је довољно само неколико килограма, зар не?
Наравно, и ја сам имао пацијенткиње које су, тешке око 105 кг, без икаквих лекова, само избацивањем шећера из исхране, смршавале на 92 кг и без проблема су затруднеле.
Може ли ПЦОС довести до рака?
Наравно, зато треба што пре да се заинтересујете за симптоме, јер што пре то боље. Додатна длака која се појављује, повећање телесне тежине, ановулаторни циклуси и поремећаји у регуларности циклуса су сигнали који би требало да буду алармантни.
Многе жене користе биљке као што су камилица, пеперминт или куркума за лечење. Да ли је то довољно?
Биље пре свега добро делује на дигестивни тракт, па је јако добро да ови људи обрате пажњу на то. Свакако, добро ће утицати и на смиривање стреса, који веома негативно утиче на цело тело. Међутим, најбоље је урадити одговарајуће тестове и применити адекватан и ефикасан третман.
Зашто би се пушачи плашили ПЦОС-а?
Пушачи често имају чворове у штитној жлезди, а то може изазвати хормоналне поремећаје, па би ова група посебно требало да прати штитну жлезду - уради крвне претраге и ултразвук штитне жлезде и репродуктивног органа уз процену стања величина јајника.
У вашој пракси, да ли сте икада имали пацијента који је отпоран на лечење?
Све зависи од ваше одлучности и очекиваних резултата. Ако се изврше одговарајуће промене,обавља потребне тестове и лечи поремећаје који могу утицати на симптоме ПЦОС-а, увек можете видети побољшање. Понекад је потребно користити хормонску контрацепцију, али уз правилну исхрану све би требало да се врати у нормалу. Свеобухватан третман је ефикасан.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер са преко 30 година искуства. Аутор књига „Шта вам гинеколог неће рећи” и „Смирите хормоне”.
ввв.тадеусзолесзцзук.пл
фб.цом / дртадеусз
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаКобиети:
- Прва посета гинекологу: шта можете очекивати?
- Незнање или можда незнање? Зашто жене умиру од рака?
- 20 процената парови се баве неплодношћу. Углавном није крива жена
- Последња менструација и менопауза. Како се припремити за то?
- Жена мора бити здрава пре него што почне са контрацепцијом
- Како водити рачуна о интимној хигијени да бисте избегли инфекције?
- Алергије - одакле долазе? Алергија на сперму и кондоме
- Гинеколог забрањује абортус: Хајде да не осуђујемо жене на патњу у опасности од губитка здравља и живота
- Бол у интимним пределима. Да ли је нормално осећати бол?
- Полно преносиве болести. Како да бринете о својој безбедности?
- Гинеколошка посета током пандемије. Шта се променило?
- Груди. Шта би са њиховим изгледом требало да нас брине?
- Да ли сте трудни и плашите се вакцинације против ЦОВИД-19? Стручњак објашњава зашто је то вредно радити
- Зашто је толико дуго да се дијагностикује ендометриоза?
- Рак ендометријума, тј. рак у којем је животни стил важан
- Зашто се фиброиди материце углавном само прате?
- Гинеколог: Људи се плаше да именују основне елементе репродуктивног система, а камоли да знају како изгледа физиологија циклуса