ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈКонсултације: др Тадеусз Олесзцзук, гинеколог-акушер
Ендометриоза је једна од ретких болести чији су узроци непознати. Иако најчешће погађа особе у репродуктивном добу, може утицати и на жене у постменопаузи, па чак и на тинејџере. Разговарали смо о ендометриози са стручњаком, др Тадеусзом Олесзцзук.
Патрицја Пупиец: Агресивни облици ендометриозе се често упоређују са агресивношћу рака. Зашто?
Тадуесз Олесзцзук:Ендометриоза је болест у којој епител из шупљине материце почиње да се појављује унутар карличних органа. Не знамо разлоге зашто се то дешава. Ово резултира формирањем постепено растућих инфламаторних жаришта ендометриозе у јајоводима, јајницима, перитонеалном епителу који покрива бешику, материцу и црева.
Ово узрокује хронични бол. Ендометриоза погађа 5-30 процената. жене у репродуктивном добу, али последње године показују да се овај број повећава и такође се односи на 5 одсто. адолесценти и жене у постменопаузи. Чак 50 одсто. жене које се лече од неплодности пате од ендометриозе.
Проблем је, међутим, у томе што је обично потребно 6-8 година да се постави тачна дијагноза и почне лечење. У 30 одсто женама са хроничним болом дијагностикује се ендометриоза. Наравно, није да данас није било проблема и да ће се појавити сутра – потребно је време.
Осим болова, симптоми ове болести су дијареја, цревне тегобе, затвор, али се симптоми јављају и из потпуно различитих система – баш као и код рака, па сваки узнемирујући симптом треба пажљиво анализирати. Ово стање се постепено развија. У почетку не показује симптоме.
Поновили сте у својим интервјуима више пута да је трудноћа специфично стање које регулише разна друга стања у телу, као што су мањи хормонски поремећаји. Зашто се трудноћа сматра леком за ендометриозу?
Често се у лечењу ендометриозе "користи" трудноћа. Током ње, као и после порођаја и дојења, тело „одмара“ од менструације, па нема месечнихширење епитела материце. Ако је жена постала мајка и родила више деце, чак и ако у породици постоји ендометриоза, употреба трудноће може се показати као ефикасна превентивна мера.
Трудноћа је заштитна. Исто тако, смањење симптома се примећује током менопаузе, када престаје физиолошка производња естрогена и атрофира епител материце. Исто важи и за ендометриозу. Слични ефекти контроле раста епитела и смањења бола могу се постићи фармаколошки.
Механизам лечења зависи од природе болести. Лечење се своди на преузимање контроле над овом болешћу, али наравно постоје различите фазе напредовања – код неких болест напредује веома агресивно, а код неких болнијих инфламаторних промена долази спорије.
Зашто се ендометриоза дијагностикује тако дуго? Жене наводе да је то понекад трајало годинама, иако су своје симптоме консултовале са различитим лекарима.
Нажалост, понекад током медицинског интервјуа често чујем од пацијената „доктор ми је рекао да је ово моја лепота“, „имаћеш менопаузу, нестаће“ или „гинеколог каже да је нормално да осетити јаке болове током менструације". Бол никада не треба занемарити јер је симптом упале или других болести. Рано лечење је важно код ендометриозе.
Жене су често у стању да функционишу са разним проблемима, на пример, цревним поремећајима (пролив, затвор), хормонским поремећајима (бол у грудима) или понављајућим боловима у доњем делу стомака неколико дана месечно, који се враћају годинама. Вреди посматрати симптоме, њихову тежину и време њиховог појављивања. Ендометриоза такође може бити праћена имунолошким поремећајима или хроничним инфекцијама.
Ендеметриоза је повезана са болом пре и током менструације, али не мора увек да се јавља. Има таквих случајева, зар не?
Наравно, зато у оваквим случајевима треба урадити лапароскопију да би се проверило да ли се дефинитивно ради о ендометриози, јер је сам интервју један дијагностички критеријум, а дијагнозу потврђује само резултат узорка узетог током прегледа. Поред тога, код жене која покушава да затрудни, може се дијагностиковати опструкција јајовода и започети одговарајући третман.
У случају ендометриозе, да ли ако је мајка болесна, ћерка треба да буде опрезна, јер и она може бити болесна?
Да, јер због наше повезаности имамо сличну морфологију тела, метаболичку и хормонску структуру, цревну микрофлору, интолеранцију на храну, подложност поремећајимаимунолошки. Болести као што су, на пример, поремећаји штитне жлезде су такође наследни. Вреди направити ултразвук штитне жлезде ако постоје породични проблеми са овом највећом жлездом.
Ендометриоза погађа многе жене које имају проблема са плодношћу. Да ли то значи да се тек тада дијагностикује?
Да, јер у случају проблема са затрудњењем, спроводе се тестови за дијагнозу ендометриозе, на пример провером проходности јајовода. Испоставило се да је партнер здрав, жена нема хормоналних проблема, а трудноћа није. Након тестова, испоставило се да у јајоводима постоје адхезије које изазивају опструкцију, а у јајнику постоји циста ендометријума. Ово треба третирати.
Нелечена ендометриоза може напредовати и проблеми ће се повећати. Понекад, током поступка цисте ендометријума јајника, можете видети жаришта ендометриозе у виду малих тачака на зидовима мање карлице. Третман се допуњује давањем одговарајућих хормонских лекова.
Изјаве жена које болују од ендометриозе показују да се у Пољској ова болест лечи углавном приватно. Каква је подршка Националног здравственог фонда у лечењу овог стања?
Ако већ постоји специфична дијагноза, односно хистопатолошка потврда на основу биопсије или ексцизије лезија, Национални здравствени фонд надокнађује хормонски лек. Омогућава ефикасно блокирање раста жаришта ендометриозе и смањење болова.
Често се жене које пате од ендометриозе жале на болове у зглобовима. Зашто?
Као што је већ поменуто, ендометриоза је инфламаторна реакција и повезана је са имунитетом. Повећање количине циркулишућих инфламаторних медијатора и поремећаји имуног система могу се јавити са појавом инфламаторне реакције у зглобовима. Само стање иритације цревне слузокоже може довести до накупљања течности у карлици, што такође може изазвати бол у доњем делу стомака.
Без обзира на то како томе приступамо, увек наилазимо на асоцијације на поремећаје имунитета. Код неких ће се показати као лезије на кожи, код других можете приметити погоршање расположења, а код неких ће се развити промене у зглобовима. Стога жене које пате од ендометриозе често имају проблема са зглобовима.
Требало би да процените своје здравље холистички и утицај ваше исхране је обично највећи.
Лечење ендометриозе укључује, поред фармакологије и хирургије, дијету и физикалну терапију, зар не?
Током неколико месеци хормонског лечења ендометриозе, жене добијајунејасне препоруке, на пример, "чувај се". Шта то заиста значи? На крају крајева, не постоје конкретне смернице, тако да увек пратим шта узрокује болест - 20 одсто. ово су гени које сам већ поменуо, а остало је начин живота који водимо, начин на који једемо.
Колико имамо стреса и да ли смо довољно активни - све то утиче на наш имуни систем, због чега неки људи чешће оболевају, а други ређе. Ако једемо брзу храну, прерађену храну, велике количине шећера, ми нажалост убијамо добре бактерије у нашим цревима, а хранимо само оне патолошке које изазивају и погоршавају упалу. Некада давно храна није била толико обрађена као данас и није садржавала толико шећера, хемијских адитива, антибиотика или пестицида.
У сваком случају, опште стање организма и ефикасност имуног система су важни.
гинеколог-акушер Тадеуш ОлешчукГинеколог-акушер са преко 30 година искуства. Аутор књига „Шта вам гинеколог неће рећи” и „Смирите хормоне”.
ввв.тадеусзолесзцзук.пл
фб.цом / дртадеусз
Прочитајте друге чланке из серије СтрефаКобиети:
- Прва посета гинекологу: шта можете очекивати?
- Незнање или можда незнање? Зашто жене умиру од рака?
- 20 процената парови се баве неплодношћу. Углавном није крива жена
- Последња менструација и менопауза. Како се припремити за то?
- Жена мора бити здрава пре него што почне са контрацепцијом
- Како водити рачуна о интимној хигијени да бисте избегли инфекције?
- Алергије - одакле долазе? Алергија на сперму и кондоме
- Гинеколог забрањује абортус: Хајде да не осуђујемо жене на патњу у опасности од губитка здравља и живота
- Бол у интимним пределима. Да ли је нормално осећати бол?
- Полно преносиве болести. Како да бринете о својој безбедности?
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС), или када тело и ум пате
- Гинеколошка посета током пандемије. Шта се променило?
- Груди. Шта би са њиховим изгледом требало да нас брине?
- Да ли сте трудни и плашите се вакцинације против ЦОВИД-19? Стручњак објашњава зашто је то вредно радити
- Рак ендометријума, тј. рак у којем је животни стил важан
- Зашто се фиброиди материце углавном само прате?
- Гинеколог: Људи се плаше да именују основне елементе репродуктивног система, а камоли да знају како изгледа физиологија циклуса