Материца је један од унутрашњих органа женског репродуктивног система и игра најважнију улогу у људској репродукцији. Повезан је са вагином и са јајоводима. У поређењу са другим органима, материца је мали орган, али и онај који има способност да вишеструко повећа своју запремину како би се растући фетус могао слободно развијати. Научите о структури материце и њеним функцијама и сазнајте више о болестима материце.
Материца(латиницаматерица ) подсећа на крушку или, како је неки описују, на главу бика гледану спреда. Ако погледате материцу са стране, видећете да је предњи део материце спљоштен, а задњи део благо конвексан. Колико је велика материца?
Обично је материца дуга око 7 центиметара и широка 4 центиметра. Његова дебљина је 2,5 центиметра, иако може мало варирати у зависности од тежине жене. Правилно изграђена и развијена материца тежи око 50-60 г. У трудноћи материца вишеструко повећава свој волумен. Његова стандардна запремина је само неколико милилитара, али у деветом месецу трудноће може да се повећа на чак 5 литара.
Садржај:
- Изградња
- Нетачна конструкција
- Функције
- Болести
- полипи материце
- фиброиди материце
- ендометритис (ендометритис, ендометритис)
- цервицитис
- рак ендометријума
Материца: структура
Материца се налази у центру мале карличне шупљине између ануса и бешике.
У материци постоје две површине и две ивице. Предња површина је спљоштена и назива се површина пликова, док је конвексна задња површина цревна површина. Обе површине се састају на десној и левој обали.
Одоздо је материца повезана са вагином, у њеном горњем делу се налазе јајоводи, преко којих је повезана са јајницима.
Материца је окружена такозваним палпебратима, односно серозном мембраном која је део перитонеума. И подржавају материцу лигаментима и влакнастим ткивима.
Током трудноће, дно материце мења свој положај, подижући се ка грудној кости, али пред крај пада до нивоа пупка.
Анатомски, материца се састоји од четири дела. То су:
- Грлић материце , углавном направљен од еластичног везивног ткива. Слузокожа цервикалног канала производи алкално пражњење које олакшава продирање сперме. У трудној материци, грлић материце делује као затварајући сфинктер.
- Истхмус утерусаје неколико милиметара цервикалног канала, испод унутрашњег отвора.
- Тело материце(у коме се налази шупљина материце) састоји се углавном од глатких мишића. Његови унутрашњи зидови су обложени слузницом материце (ендометријумом), која је неопходна за имплантацију оплођеног јајета. Ембрион сазрева у утериној дупљи, а фетус касније у трудноћи.
- Дно материце- је најудаљенији део тела материце. Дно материце се повезује са утералним деловима јајовода.
Материца: абнормална структура
Правилно изграђена и лоцирана материца има тело благо усмерено напред у односу на карличне кости (тзв. "предња флексија"). Међутим, процењује се да је код отприлике 20% жена тело материце окренуто уназад. Ово се зове Ретрофлексија материце, која се донедавно сматрала патолошком променом. Тренутно се овај облик материце сматра нормалним. Повлачење материце може отежати зачеће или изазвати болан однос. Међутим, за ток трудноће ретрофлексија није битна, јер како материца расте, она проналази погодно место за себе, а угао положаја се обично мења спонтано.
Материца се развија у материци девојчице. Током овог периода могу се развити и различити недостаци у његовој структури.Учесталост дефеката материце се процењује на 3-4%. Повећава се на 5-10% код жена са поновљеним побачајима и до 25% код жена са касним побачајима и превременим порођајима.
Урођене абнормалности материце се класификују према следећим групама:
Група И- конгенитално одсуство или дисгенеза грлића материце. Једини начин да жене са овим дефектом имају дете је да користе процедуру вантелесне оплодње.
Група ИИ- једнорога материца (око 10% дефеката). Дефект настаје као резултат инхибиције развоја једног од Муллерових токова. Најчешће се виђа и једна јајовода јер се друга, као и део материце, није развила. У неким случајевима је присутан и други део материце, али у рудиментарној фази развоја (тзв. вестибуларни рог).
Група ИИИ- дупла материца (око 8% дефеката). Настаје у одсуству фузије Мулерових проводника. То доводи до удвостручавања тела и грлића материце, а понекад и вагине. Код жена са овим стањем обично нема симптома на које би скренули пажњуабнормалности. Двострука материца погодује побачају или неправилном положају фетуса и тзв превремени побачаји (око 2%). Жена са дуплом материцом можда неће имати проблема са зачећем и прекидом трудноће (отприлике 20%).
Група ИВ- дворога материца. Настаје непотпуним спајањем Муллерових жица. Карактерише га присуство једног грлића материце и једног тела материце са изразитим роговима. То чини око 30% свих дефеката материце. Шанса за порођај у заказано време је већа од 60%, али неки лекари верују да је могућност прекида трудноће код жена са овим дефектом мања.
Група В- септална материца, која је резултат абнормалне септалне ресорпције између Муллерових канала. Преграда може да одвоји целу материцу, што погоршава прогнозу трудноће и прекида. У дијагностици овог дефекта највећи значај имају тродимензионални трансвагинални ултразвук и дијагностичка хистероскопија. Овај недостатак се може уклонити извођењем оперативне хистероскопије. Након уклањања септума у материци, стопа побачаја опада са 88% на 14%, а стопа порођаја се повећава са 3% на 80%.
Група ВИ- лучна материца. Сматра се нормалним обликом материце и није повезан са повећаним ризиком од побачаја и превременог порођаја.
Материца: функције
Грлић материце је цервикс који повезује вагину са шупљином материце која је најближа гениталном тракту. Грлић материце игра важну улогу у процесу оплодње иу трудноћи. Ово је начин на који сперма пролази из вагине у генитални тракт и ту се одлучује о њиховој судбини.
У зависности од фазе менструалног циклуса, алкални секрет који производи слузокожа грлића материце је или природна баријера за сперму или повољно окружење које погодује њиховом бржем кретању. Ако дође до оплодње, грлић материце се затвара током трудноће како би заштитио фетус од спољашњих утицаја.
Иза грлића материце налази се превлака материце, сужење од неколико милиметара које одваја грлић материце од тела материце. Тело је највећи део материце.
У оквиру ње се издваја матернична дупља која је важно место за процес оплодње, а затим и за развој фетуса. Оплођено јаје се гнезди у слузокожи утеруса (процес имплементације).
Тада се из слузокоже шупљине и такозваног хориона формира плацента, односно место где се развија фетус и које снабдева дете кисеоником и хранљивим материјама. Метаболички производи се такође преносе кроз плаценту.
Тело материце је изграђеноод глатких мишића. Њихове контракције на крају трудноће омогућавају да се беба роди. Дно је најдубљи део материце. Његов положај помаже да се одреди старост фетуса.
Материца: болести
Као и сви органи нашег тела, материца је такође изложена многим болестима. Боље је не игнорисати ниједну од њих, јер могу бити неплодне и понекад опасне по живот.
Полипи материце
Полипи материце су обрасли делови слузокоже који се могу развити у различитим деловима нашег тела, као што је материца, али и у носу, уху, једњаку и ларинксу. Ризик од развоја полипа материце је већи код хормоналних поремећаја, посебно високог нивоа естрогена.
Полипи не изазивају никакве карактеристичне или различите болести. Али, када нарасту, изазивају абнормално крварење током менструалног циклуса и током односа. Они такође могу изазвати продужене периоде.
Полипи могу отежати трудноћу или изазвати побачај. Лече се хормонском терапијом или киретажом. За уклањање полипа све више се користи хисторескоп, односно спекулум који се завршава камером, што вам омогућава да видите чак и врло мале полипе и уклоните их. Затим се подвргавају хистопатолошком прегледу да би се видело да ли садрже ћелије рака. Ако је то случај, можда ћете морати да уклоните материцу.
фиброиди материце
Фиброиди материце су међу најчешћим бенигним туморима женског репродуктивног органа. Процењује се да их има око 40% жена између 35 и 55 година.
Многе даме не знају да имају миоме јер често не дају никакве симптоме. Жалбе настају када тумори порасту и узрокују продужено и тешко менструално крварење или бол.
Миоми се откривају током гинеколошког прегледа, интраутериног ултразвука, компјутеризоване томографије, магнетне резонанце или током хистероскопије, односно ендоскопије шупљине материце.
Миоми су направљени од глатких мишића, баш као и зид материце. Настају када се мишићне ћелије прекомерно размножавају у једном делу органа и тамо формирају тумор, односно миом. Обично је то сферна структура која се налази унутар материце.
У зависности од места где су настали, разликују се фиброиди:
- субмукоза - испупчење у шупљину материце
- субсериал - налазе се испод мембране материце споља
- интрамурално - налази се унутар зида материце
- на педалама - покретни су, као дугмена нози и може указивати на туморе јајника
Присуство фиброида може бити потврђено:
- тешки периоди
- болови у доњем делу стомака или у пределу леђа
- упłави
- бол током сексуалног односа
- осећај пуноће или тежине у доњем делу стомака, повећање обима стомака
- често мокрење
- упорни затвор
- грозница са боловима у стомаку
- јаке контракције
- анемија
- крварење између менструација
- потешкоће са затрудњењем
Одлуку о започињању лечења доноси лекар који узима у обзир величину и број тумора, њихову локацију, брзину раста, симптоме и тегобе пацијенткиње, њене године, репродуктивне планове, очекивања и склоности.
Мале промене које не изазивају никакве тегобе подлежу само посматрању. Затим је потребно урадити вагинални ултразвук сваких шест месеци.
Третман је неопходан када су фиброиди велики, изазивају обилно крварење, доводе до анемије и болни. Брза медицинска интервенција је такође неопходна када брзо расту. Тада се сумња да је миом прерастао у сарком, односно малигни тумор. Медицинска статистика извештава да се ово дешава мање од 1 од 100 фиброида.
Ендометритис (ендометритис, ендометритис)
Ендометритис је најчешће последица неправилне киретаже или компликација након порођаја. Ово је резултат преноса бактерија из вагине у материцу. Упала се манифестује мрљама, крварењем и болом у доњем делу стомака. Понекад постоји повишена температура. Нелечени ендометритис може довести до стварања адхезија, што може завршити неплодношћу.
Цервицитис
Цервицитис је уобичајено стање. Према процењеним подацима, погађа око 50% жена. Најчешће је узрокована инфекцијом. Болест има две варијанте: акутну и хроничну.
Акутни цервицитис је обично узрокован сексуално преносивом болешћу као што је кламидиоза, гонореја, генитални херпес и хумани папилома вирус (ХПВ). То може бити повезано са алергијом на, на пример, производе за интимну хигијену или спермициде.
Хронични цервицитис је уобичајена нуспојава порођаја.
Симптоми цервицитиса могу бити:
- абнормално вагинално крварење
- вагинални бол
- бол током сношаја
- бол у леђима
- осећај притиска у карлици
- бели или сиви вагинални исцедак без мириса
Цервицитис се обично лечи антибиотицима. Ако се не лечи, може довести до озбиљних компликација, укључујући неплодност
Рак грлића материце
Развоју рака грлића материце погодује инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ). Већина жена сазна за своје стање прекасно, иако се рак лако открива нормалним Папа тестом. Рано откривање рака омогућава неинвазивну процедуру, након које су компликације ретке.
У Пољској само 40% жена може да се излечи јер оду код лекара са узнапредовалим обликом рака.
Симптоми рака грлића материце могу бити:
- нередовни менструални циклуси
- крварење након сношаја
- крварење у постменопаузи
- смрдљив исцједак
- затвор
- полакиурија
- бол у доњем делу стомака и лумбалној регији
Рак ендометријума
Узроци рака ендометријума нису у потпуности схваћени, али је познато да је рано откривен потпуно излечив. Зато свака жена треба редовно да посећује гинеколога и ради цитологију и трансвагинални ултразвук.
Жене које још нису родиле, жене старије од 40 година, жене које имају вишак килограма у перименопаузи или током менопаузе су посебно подложне раку материце.
Рак ендометријума се може манифестовати као:
- вагинално крварење када не би требало да се деси (нпр. између менструације или после менопаузе)
- смеђи вагинални исцједак
- бол у доњем делу стомака
- бол и крварење током сношаја
- општа слабост
- губитак тежине без очигледног разлога.
Прочитајте и друге чланке о материци:
- Киретажа материце: шта је то?
- Контракције материце: на које болести указују?
- ИУД: како функционише овај метод контрацепције?
- Варикозе материце: узроци и симптоми
- Дефект материце и трудноћа: да ли ће бити у опасности?
- Пролапс материце: узроци, симптоми, лечење
Прочитајте више чланака овог аутора