Артритис је некада био болест старијих, а сада погађа све млађе пацијенте. Остеоартритис је првенствено бол и ограничење покретљивости зглобова. Проблем почиње оштећењем хрскавице, а може се завршити инвалидношћу. Који су узроци и симптоми остеоартритиса? Како иде третман?

Остеоартритисили популарнаартроза(латинскиартроза деформанс, морбус дегенеративус артицулорум, остеоартроза, остеоартроза, а на пољскомостеоартритис ) је хронична и неповратна болест. Не постоји јединствена дефиниција остеоартритиса, али стручњаци се слажу да је узрок болести неравнотежа између оштећења и реконструкције унутар зглобне хрскавице. Фактори који отварају пут дегенерацији зглоба су: прекомерно преоптерећење зглоба и погоршање квалитета компоненти које граде зглоб. Ако се то догоди, узроци остеоартритиса се могу поделити на оне који су ван наше контроле и на оне који су ван наше контроле.

Артритис: Симптоми

Претпоставља се да се први симптоми остеоартритиса јављају између 40. и 60. године, али се све чешће могу видети код много млађих људи.

Требало би да нас узнемирују све врсте шкрипе, пуцкетања, шкрипања у зглобовима, као и јаки болови при ношењу терета, на пример када се пењемо уз степенице, устајемо са столице, док стојимо.

.

Оштећење хрскавице није увек повезано са нелагодношћу (нпр. многи спортисти не осећају бол), па је дијагноза артрозе понекад прекасна.

Карактеристика артрозе је да се у почетку симптоми јављају само током кретања (почетни бол, почетна укоченост), касније се јављају и у мировању и ноћу, а најчешће захватају један или више зглобова, иако неки пацијенти пате од бол у више зглобова.

Ево четири карактеристична симптома која вам, заједно са радиолошким прегледом, омогућавају постављање дијагнозе:

  • бол- код остеоартритиса бол се обично осећа само у захваћеном зглобу (понекад га пацијент може осетити у препонама или у оближњем зглобу, нпр. бол у колену у случају офдегенерација зглоба кука), јавља се на почетку покрета (почетни бол, нпр. при устајању из кревета или столице) и током кретања и појачава се на крају дана, а нестаје током одмора
  • укоченост зглобова- долази у две варијанте: јутарња укоченост, која нестаје неколико минута након буђења, и почетна укоченост, која се појављује током дана након периода непокретности
  • ограничење покретљивости- проблеми везани за покретљивост зглоба се временом погоршавају, све је теже, на пример, савијати или исправљати колено и шта што је горе, кретање у зглобу може бити изненада блокирано фрагментима сломљене хрскавице или коштаних мамза; што је зглоб више оштећен, мишићи око њега слабе и инвалидност се погоршава
  • пуцкета- када се неравне зглобне површине трљају једна о другу током покрета
  • изобличење и проширење контура- резултат је промене осе зглоба, као и формирања коштаних израслина (остеофита) и ексудата

Артритис: узроци

Професионалци деле остеоартритис у два облика:

  • примарни (идиопатски) , чији је узрок непознат, вероватноћа његовог настанка расте са годинама
  • секундарникоји има специфичан узрок - то могу бити абнормалности у структури зглоба, његова механичка оштећења, хроничне и системске болести, нпр. дијабетес или друге болести зглобова, нпр. РА

У току дегенеративне болести могу се разликовати следеће:

  • периода стабилизације - стално интензивирање симптома који се јављају само при покрету
  • периоди егзацербације - бол и укоченост зглобова су појачани и такође се јављају у мировању и ноћу; зглобови су отечени и течност се накупља унутар њих као резултат упале

Постоји низ фактора који изазивају уништавање зглобне хрскавице и доводе до појаве остеоартритиса, на неке од којих можемо утицати, а на друге не.

Примарни узроци дегенерације су непознати и на њих немамо никакав утицај. Каже се о:

  • генетске тенденције,
  • лош хемијски састав синовијалне течности,
  • недовољно снабдевање крвљу зглобова,
  • утицај разних болести, укљ. дијабетес и хормонски поремећаји, посебно хипотиреоза.

Такође немамо утицај на старост и пол - познато је да се вероватноћа ОА повећава са годинама и већа је код жена, посебно након менопаузе.

Међутим, елиминисањем следећих фактора, можемо спречити развој болести или га одложитиговор:

  • прекомерна тежина или гојазност - губитак тежине смањује ризик од болести
  • слабост мишића око зглоба - обучени мишићи боље стабилизују зглоб
  • фактори занимања - дуготрајно преоптерећење зглобова (клечање или савијање колена, подизање тешких предмета, поновљени покрети руку), овде једино решење може бити промена посла, што није увек лако
  • бављење спортом - неке дисциплине (не обавезно такмичарске) су повезане са чешћим повредама и повредама
  • поремећаји структуре зглоба - неки поремећаји структуре зглоба могу се кориговати рехабилитацијом, хируршким третманом и употребом ортоза или уложака
Морате то учинити

Спречите повреду

Умерено кретање прилагођено нашим способностима најбоље служи зглобовима. Важно је да их не увијате, већ их само померате у физиолошким равнима. Бицикл је савршен, а ако пливате, можете користити леђа или пузати (увијамо зглобове у жаби).

Такође морате избегавати повреде и систематски вежбати мишиће, ослободити се вишка килограма и гојазности, исправљати асиметрична преоптерећења кичме (нпр. прилагодити дужину ногу подметачем у ципели), носити штитнике за колена , носите обућу која амортизује ударце, немојте претерано искоришћавати рибњак у једном положају.

Артритис: лечење

Лечење остеоартритиса је вишеструко и у великој мери зависи од стадијума болести.

Нефармаколошки третман дегенерације зглобова

Нефармаколошки третман игра веома важну улогу у лечењу остеоартритиса. Не само да успорава деградацију зглобне хрскавице, већ и значајно смањује симптоме болести и број узиманих лекова.

Укључује:

  • одржавање здраве тежине - сваки додатни килограм повећава ризик од болести, а затим његов бржи и тежи ток
  • физиотерапија - вежбе добро одабране од стране физиотерапеута помажу вам да останете у форми и смањите бол
  • термотерапија
    • криотерапија: и физикална терапија и обични домаћи ледени пакети смањују бол и симптоме упале,
    • термотерапија: топли облози такође смањују бол и опуштају мишиће
  • растерећење зглоба - ортопедски улошци, ортозе, штапови за ходање или ходалице стабилизују зглоб
  • имобилизација - у периодима значајног погоршања болести са симптомима артритиса, међутим, имобилизација не би требало да се продужава због ризика одатрофија мишића
  • "фацилитатори" - архитектонска решења и уређаји који помажу у растерећењу зглобова у свакодневном животу

Образовање и подршка такође играју важну улогу - како од лекара, тако и од организација пацијената и оних који су им најближи.

Лечење од дроге

Лечење лековима првенствено је усмерено на сузбијање бола. Орални лек првог избора када је бол благ или умерен је парацетамол, који је, иако мање ефикасан од НСАИЛ, безбеднији.

Ако употреба парацетамола не доноси жељене ефекте или је пацијент у периоду погоршања болести, дају се нестероидни антиинфламаторни лекови (нпр. диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид).

Пошто имају много нежељених ефеката, увек треба да се придржавате препоручених доза и увек користите само један лек из ове групе. У акутним егзацербацијама може бити потребно давати опиоиде.

Неки људи не могу да узимају велике дозе таблета против болова или антиинфламаторних пилула из различитих разлога. Из тог разлога им се препоручују локални препарати са аналгетичким и антиинфламаторним својствима у облику спреја или гела.

Понекад препарати који садрже глукозамин и хондроитин могу бити ефикасни - нема доказа да лече или чак инхибирају напредак болести, али понекад смањују бол.

Ако је бол веома узнемирујући, лекар може предложити пункцију зглоба, често уз истовремену примену лека - стероида или хијалуронске киселине (вискосуплементација), а однедавно и матичних ћелија - унутар зглоба. Обично, након такве процедуре, симптоми нестају на дуже време.

Хируршки третмани за артрозу

Хрскавица се не регенерише, али модерна хирургија враћа нормалну анатомију зглоба, користећи феноменалне регенеративне способности нашег тела. Хируршко лечење артрозе обично укључује зглобове колена и кука.

  • Већина захвата се изводи лапароскопском методом (артроскопија), која омогућава уклањање оштећених или израслих елемената хрскавице на минимално инвазиван начин. Ткиво се стимулише на раст методом тачкастих микрофрактура костију без хрскавице. Тамо где крв излази, формира се угрушак који временом постаје влакнаста хрскавица. Има лошије особине од хијалинске хрскавице, али може да је замени из сиромаштва.
  • Мозаикопластика - мењају се два фрагмента кости са хрскавицом: болесна и здрава, исечена са мање стратешки важног места истог зглоба; где је постојао дефект, формира се хрскавицавлакнаста, а након неколико месеци се обнавља исправна површина хрскавице.
  • Велике наде су повезане са трансплантацијама. Ћелије хрскавице се сакупљају из здравог зглоба (нпр. лакат када се лечи колено) и умножавају се у лабораторији. Затим се на место дефекта ушива периостеум фластер исечен са тибије. Ћелије хрскавице (хондроцити) се убризгавају испод фластера, који временом постају нормална хрскавица.
  • Цела хрскавица израсла ван тела је такође имплантирана из хондроцита умножених на посебном биолошком носачу. Доктор прилагођава материјал добијен на овај начин величини и облику лезије.
  • Када је хрскавица потпуно оштећена, металне зглобне протезе се уграђују и полиетилен, керамика или метал замењују хрскавицу.
  • Зглобови - како зауставити деградацију зглобова?
  • Зглобови: шта треба учинити да би остали у форми
  • Реуматизам - симптоми и лечење
  • Дијета за зглобове ће помоћи код упале и болова у зглобовима
  • Дијета за реуматоидни артритис (РА)
  • Бол у мишићима и зглобовима (мишићно-скелетни) - узрокује
Морате то учинити

Идите код лекара што је пре могуће ако:

  • доћи ће до погоршања симптома, посебно бола - поред давања јачих лекова, можда ће бити неопходна пункција
  • након пункције зглоба, дошло је до значајног повећања бола, отока и појачаног загревања зглобова или грознице, то могу бити симптоми инфекције, али запамтите да је бол у зглобовима до 24 сата након пункције нормалан
  • симптоми болести се погоршавају упркос рехабилитацији, елиминацији фактора ризика, супортивном лечењу - можда је време да размислите о операцији
  • појављују се нови узнемирујући симптоми, нпр. бол у многим зглобовима, слабост, грозница, неоправдани губитак тежине
  • постојао је бол у пределу поплитеума или листова - поплитеална циста је можда пукла, пратећи остеоартритис; или је можда дошло до дубоке венске тромбозе

Категорија:

Кичма, кости, зглобови