Мигрена се сматра једном од најтежих врста главобоље. Поред тога, мигрена је често праћена ауром – сметњама вида, фотосензитивношћу, мучнином и често повраћањем. Упркос великој учесталости ове болести – процењује се да са мигренама може да се бори и до 15 одсто становништва – до данас није било могуће јасно утврдити узроке мигрене. Постоји много боље разумевање како да се носите са мигренским главобољама - шта је онда основа лечења мигрене?

Мигрена( мигренске главобоље ) су једна од истакнутих примарних главобоља (тј. оне које нису резултат постојања било које друге здравствено стање).

Нажалост, овај проблем је релативно чест - процењује се да се до 15% светске популације може борити са мигренама. На срећу, статистика о учесталости мигренских главобоља у пољској популацији је мало другачија, јер се испоставило да у нашој земљи око 8% грађана пати од овог проблема.

Мигрена обично почиње у младости - код велике већине пацијенатапрви напад мигренејавља се пре четврте деценије живота.

Мигрена се заправо може развити у било ком узрасту - дешава се да се ова врста главобоље јавља код деце, а могуће је да се прва епизода мигрене не развије до старости.

Мигрене се обично сматрајутипично женски проблем- с правом, јер 3/4 свих обољелих од мигрене су заправо даме.

Мигрена: типови

Основна класификација мигрене узима у обзир два облика ове болести:

  • мигрена без ауре(рачунајући, према неким ауторима, до 70-90% свих случајева ове јединице)
  • мигрена са ауром

Понекад, међутим, постоје и други типови мигрене, као што су:

  • менструална мигрена
  • очна мигрена
  • абдоминална мигрена(у случају последњег, међутим, многи истраживачи сугеришу да такав проблем уопште не постоји)

Такође помиње питања као што су:

  • хронична мигрена(односи се на то када пацијент доживљава нападе мигрене најмање 15 дана месечно најмање тримесеци)
  • стање мигрене(односи се на то када један напад мигрене траје дуже од 72 сата)

Мигрена: узроци

Упркос чињеници да је мигрена уобичајена болест, до данас није било могуће јасно утврдити њене тачнеузроке . Генерално се верује да је патогенеза мигрене мултифакторска - игении различитифактори околинемогу допринети овом проблему.

У чињеницу да генетска стања могу бити узроци мигрене уверава пре свега чињеница да се чак у 2/3 случајева овај проблем јавља у породицама. Постоје и неке генетски условљене болести, од којих су једна од манифестација мигренске главобоље - као пример такве јединице можемо навестиЦАДАСИЛ синдром .

Улогу гена у настанку мигрене могу се уверити и резултати студија спроведених на близанцима - испоставило се да када се неко од њих бори са мигренским главобољама, постоји ризик да се овај проблем појави код други близанац, може чак достићи и преко 50%.

Такође је приметно да различити фактори животне средине могу бити повезани са нападима мигрене код људи. Они су познати каоокидачи мигренских главобољаи може бити заиста изненађујуће шта конкретно може бити повезано са мигренама.

Мигрена: изазива

Чини се да полни хормонииграју улогу у настанку мигрене. Овај закључак је донешен на основу тога да је проблем чешћи код жена, али и због тога што различите ситуације везане за промене нивоа полних хормона у организму – као што су менструација, трудноћа или менопауза – могу бити повезане са мигренским главобољама.

Такође може повећати ризик од мигренеумор , јак стрес илинедовољан или прекомеран сан .

Неки људи повезују појаву мигрене саједењем одређене хране- таква храна може бити посебно погодна за мигрене, нпр. високо прерађена храна и храна која садржи велике количине соли.

Мигрену може изазвати конзумација алкохола, али и пијење пића која садрже велике количине кофеина.

Постоје и ситуације у којима се мигрена развија услед атмосферских промена (нпр.брзе промене атмосферског притиска ), а може се појавити након неког напора, као што је чак …сексуални контакт .

Мигрена: патомеханизам

До сада научници нису успели да управљају узроцима и патомеханизмом мигрененедвосмислено одредити. Постоји најмање неколико теорија о томе штаЦНС поремећајиизазивају мигрену.

Једна од њих јеваскуларна теорија , према којој су мигренске главобоље повезане са каскадом неколико феномена. Према васкуларној теорији, мигрена се јавља када се интракранијалне артерије прво контрахују, затим опуштају и коначно се око њих развије специфичан оток.

У овој ситуацији бол би се јавио услед претераног протока крви у мозгу и поменутог едема, осим тога, био би условљен и повећанимослобађањем медијатора који се односе на перцепцију бол(нпр. супстанце П).

Друга теорија у вези са патомеханизмом мигрене јетеорија упале нервног ткива , према којој би болест била повезана са асептичном упалом у нервном систему, што - једноставним речима - иритирао би разна влакна и рецепторе и самим тим довео до бола мигрене.

Такође се предлаже дапрениске количине једног од неуротрансмитерау нервном систему - серотонин такође може допринети појави мигрене.

Неки истраживачи верују да се мигрена у ствари развија као резултат коегзистенције свих ових механизама.

Мигрена: Симптоми

Мигрена може бити веома различита - много зависи од облика који пацијент има. Постоје и различите болести које се јављају код људи који се боре са овим проблемом - постоје чак4 периода епизоде ​​мигрене , а то су:

  • продромални период( најава- може почети неколико сати или неколико дана пре мигрене, њени симптоми укључују:
    • пад расположења
    • раздражљивост
    • блага преосетљивост на различите стимулусе
  • мигренска аура(скуп симптома који се појављују непосредно пре мигренске главобоље)
  • напад мигрене
  • постдромални стадијум(синдром болести који се јавља након престанка главобоље, који може укључивати: нелагодност на месту где је бол или осећај слабости претходно био лоциран и умор )

Вреди поближе погледати кључни аспект који се односи на ове главобоље, односно напад мигрене. Типични симптоми мигрене су:

  • обично једнострана, јака главобоља(коју пацијенти обично лоцирајуу пределу иза ока ,у слепоочници и чело ), у трајању од 4 до 72сати; пулсира и обично одвлачи пажњу
  • мучнина
  • повраћање
  • преосетљивост на различите стимулусе(углавном на светлост, мирисе и звук)
  • вегетативни поремећаји(тј. резултат абнормалне функције аутономног нервног система)

Мигрена неједнака мигренаи чак говоримо о различитим нападима који се јављају код истог пацијента. Бол мигрене је заиста типично једностран, али је такође могуће да ће пацијент искуситибилатерални бол .

Дешава се да бол у наредним нападима има исту локацију као у ситуацијама када се бол пацијента налази на десној, а понекад и на левој страни главе.

Учесталост мигрена такође варира од особе до особе - један пацијент може имати мигрену за врло кратко време, други може чак имати паузу од неколико месеци између једног и следећег напада мигрене.

Међутим, једна карактеристика мигренског бола је заједничка за све пацијенте - ово јебол толико јакда доводи до потешкоћа у нормалном функционисању. Људи који пате од мигрене обично избегавају друштво, изолују се и радије остају у мрачној, тихој просторији.

Мигрена: препознавање

Самоисторија болести- дијагноза се може поставити на основу пацијената који пријављују типичне симптоме мигрене.

Повремено, међутим, људи који имају симптоме који могу бити последица напада мигрене могу да се подвргну одређеним тестовима, као што су електроенцефалографија (ЕЕГ) или студије на слици главе (нпр. компјутерска томографија).

Ови тестови немају за циљ да идентификују саме мигренске главобоље, већ да искључе било који други могући основни узрок симптома пацијента.

Најважније јединице у диференцијалној дијагнози мигрене укључују

  • менингитис
  • запаљење темпоралне артерије
  • акутни напад глаукома
  • субарахноидално крварење

Мигрена: третман

Постоје две врсте лечења мигрене:хитно лечењеи лпрофилактички третман . Лекови које пацијент узима на ад хоц основи имају за циљ сузбијање (или барем смањење) напада мигрене који пацијент доживљава у овом тренутку. У овом случају пацијентима се препоручују првенствено нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и препарати из групетриптани.

Поред акутног лечења, лечење мигрене такође може укључивати профилактичке ефекте, односно спречавање нападаја. У његовом случају се користе осим ад хоц препарата, као што су, на пример, пропранолол, валпроична киселина или трициклични антидепресиви.

Поред фармаколошког лечења, понекад се покушавају применити алтернативни облици терапије код пацијената са мигренским главобољама.

Као њихове примере може се навести, између осталих акупунктура, али и биофеедбацк, транскранијална стимулација мозга или чак хируршки третман мигрене.

Прочитајте више: Лечење мигрене

Да ли се мигрене могу потпуно излечити?

Мигрена је нажалост хронична болест- непознати су начини на које би се могла потпуно излечити. Међутим, немогуће је предвидети колико ће се често одређени пацијент борити са нападима мигренске главобоље.

Код неких пацијената профилактички третман омогућава значајно смањење учесталости мигрена, док се код других и даље често јављају. Такође се дешава да једна особа која се бори са овим проблемом доживи епизоде ​​мигрене неколико или десетак пута месечно, док друга има само неколико мигренских главобоља током свог живота.

Категорија:

Неурологија