Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Сензорни поремећаји могу имати различите облике. Могућа је и поремећена перцепција различитих сензорних надражаја (нпр. додир, бол или температура) и значајно појачан осећај разних сензација, као и доживљавање необичних сензација које се називају парестезија (нпр. пецкање, пецкање). Као и врсте сензорних поремећаја, постоји и релативно велики број њихових узрока. Који тестови могу да дијагностикују сензорне поремећаје и који третман се може понудити пацијенту који се бори са њима?

Сензорни поремећајимогу настати како у случају оштећења појединачних нерава као последица повреде, тако и као последица системских болести које доводе до уништења бројних нервних влакана

Осећање је заправо прилично сложено, а истовремено изузетно важно за животни смисао људи – захваљујући њему можемо да примамо различите врсте стимулуса из околине, што нам омогућава, на пример, да избегнемо факторе који су опасни за тело (као пример, можете поменути повлачење након што се опасно приближи упаљеној свећи).

Чулна искуства се перципирају помоћу неколико различитих типова рецептора, а то су:

  • екстерорецептори: рецептори смештени првенствено у кожи, који су одговорни за пријем тактилних, термичких, болних стимулуса и - у случају језика - укусних стимулуса,
  • интрорецептори: налазе се у различитим унутрашњим органима, где углавном перципирају болне стимулусе,
  • проприорецептори: рецептори који се могу наћи, између осталог, у у мишићима, зглобовима и зглобним лигаментима, захваљујући њима особа може да одреди положај различитих делова тела у односу један на други, као и да осети вибрације и препозна облик додирних предмета не гледајући у њих,
  • телерецептори: структуре које се баве пријемом стимулуса са одређене удаљености, укључујући рецепторе присутне у оку, слуху и органу мириса.

Цео процес примања чулних искустава је прилично компликован - уобичајени осећај убода игле у део тела укључује рецепторе који региструју такав стимулус, нервне ћелије које прве примају такву информацију, као и центре који се налазе у кичмену мождину икортекс мозга.

Сензорни поремећаји се могу појавити када је оштећен један од елемената укључених у перцепцију чулних искустава.

Сензорни поремећај - узрокује

Поремећаји сензације могу бити узроковани оштећењем појединачних нервних влакана (мононеуропатије) и уништењем бројних нерава (што се заузврат назива полинеуропатијом).

Први од горе наведених проблема укључује, на пример, синдроме укљештења као што је синдром карпалног тунела, мононеуропатија се такође може развити као резултат оштећења једног нервног влакна услед неке ограничене трауме.

Полинеуропатије, које су узрок сензорних поремећаја, могу се, пак, развити у току многих различитих системских болести - међу патологијама које могу довести до њих могу се навести следеће:

  • дијабетес,
  • недостатак витамина Б12,
  • мултипла склероза,
  • амилоидоза,
  • целијакија,
  • саркоидоза,
  • ХИВ инфекција,
  • оштећење периферних нерава као резултат хемотерапије.

Сензорни поремећаји се могу развити не само када су нервна влакна оштећена, већ и када су оштећени неки виши нивои нервног система.

Међу проблемима, чији су симптоми сензорни поремећаји, ево:

  • повреде кичмене мождине,
  • компресија нервних корена који излазе из кичмене мождине (нпр. због пролапса диска),
  • трансверзални мијелитис,
  • потез,
  • оштећење сензорних центара мождане коре интракранијалним тумором.

Сензорни поремећај - симптоми и типови

Симптоми сензорних поремећаја могу укључивати и повећану перцепцију одређених сензорних стимулуса (хиперестезија) и смањену перцепцију истих (хипоестезија). Због тога о каквом се тачно осећају ради, постоји много различитих типова сензорних поремећаја.

Термин аналгезија је немогућност осећања бола, док се смањени осећај бола назива хипалгезија. Супротност овим феноменима је хипералгезија, односно повећана перцепција стимулуса бола.

Када се сензорни поремећаји односе на тактилне стимулусе, перцепција таквих надражаја може бити ослабљена (хипестезија) или осећај додира може бити потпуно одсутан (абеестезија). Један од поремећаја чула додира је и хиперестезија, што значи да пацијент постаје преосетљив на тактилне стимулусе.

Сензорни поремећаји такође могу утицати на температуру: пацијенти могу имати снижену температуруспособност да се то осети, тј. термохипостезија, а да се уопште не осети топлотни стимуланс, што се назива термоанестезија.

Каузалгија и алодинија су прилично интересантни сензорни поремећаји. Каузалгија се јавља када су влакна аутономног нервног система оштећена заједно са сензорним влакнима.

У току ове патологије, пацијент доживљава јаке пекуће болове, обично праћене променама на кожи у виду црвенила и сјаја коже, као и појачаним знојењем у пределу тела захваћеном болешћу.

Алодинија је феномен у којем стимуланси који обично не изазивају бол доводе до тога да пацијент доживи чак и јак бол.

Група сензорних поремећаја укључује и парестезије. Могу се јавити са или без стимулуса, и укључују осећај прилично необичан, понекад и непријатан, осећај као што су утрнулост, осећај хладноће или топлоте, или пецкање.

Остали сензорни поремећаји су алестезија - пацијенти са овим проблемом перципирају једну врсту стимулуса као потпуно другачију (нпр. додир их доводи до хладноће).

Сензорни поремећај - дијагноза

Пацијента код кога се појаве неки сензорни поремећаји треба да брине неуролог. У почетку је потребно тачно утврдити која врста проблема се код њега појавила - то се може утврдити током неуролошког прегледа.

Тест осећаја - супротно изгледу - је прилично компликован, али у пракси само његово спровођење нам омогућава да претпоставимо који део нервног система је оштећен.

Осећај додира се може проценити, на пример, коришћењем парчета вате, између осталог се тестира осећај температуре уз употребу хладног и топлијег материјала. На пример, стерилне игле се могу користити за тестирање осећаја бола, док се осећај вибрације тестира помоћу виљушке за подешавање.

Да би се проверило да ли пацијент осећа правилно положај, од њега се тражи да затворе очи, а затим испитивач подиже или показује надоле, на пример прсте и пита у ком је положају његов прст у датом тренутку.

Овде треба нагласити да испитивање сензације траје прилично дуго, јер је заиста потребно проценити осећај у различитим деловима тела (на трупу, горњим и доњим удовима, леђима), додатно треба проверити осећај на обе стране тела.

Неуролошки преглед, као што је већ поменуто, може омогућити избочењехипотезе о узроку чулних сметњи. Обично, међутим, да би се поставила конкретна дијагноза, потребно је спровести друге, још детаљније тестове. Међу тестовима који се наручују у дијагностици сензорних поремећаја могу се поменути:

  • лабораторијски тестови (укључујући мерење глукозе у крви, витамина Б12, ензима јетре, али и крвне слике, тестове ликвора или тестове антитела везаних за аутоимуне болести и маркере упале су такође вредни),
  • изазвало потенцијално истраживање,
  • електронеурографија (проучавање проводљивости у сензорним влакнима),
  • тестови снимања (као што је компјутерска томографија или магнетна резонанца - могу се снимити различите структуре нервног система у зависности од тога где се сумња на оштећење, и слике мозга и кичмене мождине су корисне у дијагностици),
  • електромиографија,
  • електроенцефалографија (ЕЕГ).

Сензорни поремећај - третман

Прецизна дијагноза код пацијената са оштећеном сензацијом је неопходна. Тек након откривања узрока проблема, могуће је пацијенту понудити одговарајући третман.

Утицаји који се препоручују за пацијенте могу бити заиста различити, на пример у случају синдрома карпалног тунела понекад је потребно подвргнути операцији. Код пацијената са полинеуропатијом изазваном декомпензованим дијабетесом, потребно је интензивирати лечење и покушати да побољша контролу болести како би се спречило даље оштећење нерава.

Систематска рехабилитација такође може донети корисне ефекте код пацијената са различитим сензорним поремећајима.

О ауторуЛук. Томасз НецкиДипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Обожавалац пољског мора (најрадије шета дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек саслуша и проведе онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте више чланака овог аутора

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија