Епилепсија је повезана са истезањем тела, конвулзијама, губитком свести. Постоји скоро 70 врста епилепсије и њени напади варирају - понекад готово неприметно. 400 хиљада Пољаци са епилепсијом покушавају да живе нормалним животом. Већина успева. Који су узроци и симптоми епилепсије? Како се лечи епилепсија?

Епилепсија( епилепсија ) је неуролошка болест. Састоји се у томе што функције групе неурона (нервних ћелија) концентрисаних у одређеном делу мозга, односно у тзв. епилептички фокус, који доводи до нападаја.

Епилепсија се одувек сматрала мистериозном болешћу. Чак и данас је тешко правилно дијагностиковати и лечење није увек ефикасно - епилепсија изазива анксиозност код пацијената и њихове околине

Нормално, неурони преносе информације једни другима путем електричних импулса. Међутим, када су нервне ћелије претерано стимулисане, пренос импулса и пражњење су поремећени.

Као да постоји кратки спој у електричном систему који је ограничен на малу област и нестаје или се протеже на цео мозак.

Група неурона одговорних за епилепсијске нападе је иста као и остали неурони, здрави, само са "поквареним" биоелектричним својствимаИ стога долази до пражњења. Могу почети у различитим деловима мозга, али се обично дешавају у темпоралном или фронталном режњу, ређе у паријеталном и окципиталном.

Епилепсија - симптоми

Симптоми епилепсије су углавном повезани са конвулзијама и губитком свести, али то није сасвим тачно.

Скоро 60 процената епилептичких напада сунапади , од којих су 2/3 фокалне, а 1/3 генерализоване.

Запленечине преосталих 40 процената свих заплена.

У случају гранд мал нападаја, односно тоничко-клоничког напада, следеће су:

  • губитак свести
  • савијање тела
  • затим конвулзије
  • цијаноза
  • "пена из уста"
  • гризе језик
  • понекад невољно мокрење.

Ова врста напада обично траје од неколико секунди до 3 минута. Након напада, пацијент се осећаумор и поспаност, бол у мишићима и главобоља.

Пре него што дође до напада, неки пацијенти доживљавају страх, непријатан мирис или укус и чују музику. Овај феномен се зове аура.

Симптоми миоклоничног нападаобично су конвулзије горњих удова, ређе доњих удова, без губитка свести. Посебну групу епилептичких напада чине апсанси, који су чешћи код деце. Болесна особа не реагује на речи упућене њему, „одсутан је“, после неколико-десетак секунди враћа се претходно обављеној активности.

Током сложеног парцијалног напада, пацијент не ступа у контакт око 2-3 минута, најчешће су му отворене очи, могу се јавити тзв. одећа, откопчавање дугмади)

Такође треба имати на уму да је око 6 процената напада узроковано спољним факторима, као што су треперење светла или изненадни звуци.

Код 13 процената људи са епилепсијом, Тоддова парализа (хемиплегија, која се самоограничава и не захтева лечење) може се развити након напада, за који неки аутори верују да повећава ризик од другог напада.

Пољске процене показују да око 400.000 људи живи са епилепсијом, а сваке године 50 до 70 људи од 100.000 открије да има епилепсију, а чак 75 одсто њих су деца и адолесценти млађи од 19 година.

Епилепсија: узроци

Епилепсија се може јавити у било ком узрасту, али најчешће почиње пре 20. године.

Епилепсија је најчешћа неуролошка болест у детињству. Око 75% дијагноза се јавља између рођења и 19. године.

Епилепсија подједнако погађа оба пола. Нажалост, узрок епилепсије се може утврдити код мање од половине пацијената. То може бити, на пример, резултат оштећења мозга још у материци или током абнормалног порођаја или непосредно после њега.

У детињству, главни узроци епилепсије су перинатална хипоксија и церебрална парализа, генетске и урођене болести, неуроинфекције, хипогликемија и повреде главе.

Код одраслих, најчешћи узроци епилепсије су повреде главе, тумори централног нервног система, мултипла склероза, склероза хипокампуса и васкуларне малфорације.

Епилепсија код старијих може бити узрокована можданим ударом, тумором на мозгу, повредом мозга и деменцијом.

Поред тога, епилепсија може настати као резултат колонизације организма од стране наоружане тракавице - неуроцистицеркозе.

Све у свемуУ овим случајевима долази до структурних промена у мозгу, односно оштећења његовог ткива и ту настају епилептична жаришта.

Када није могуће пронаћи узрок болести, стручњаци говоре о тзв. идиопатски облик епилепсије.

Северна епилепсија: узроци, симптоми, лечење Алкохолна епилепсија: узроци, симптоми и лечење

Напади (епилепсија) - типови

Напади варирају у зависности од области мозга у којој се налази епилептичко место, као и од старости пацијента.

Ток епилепсије може веома варирати. Неки људи доживљавају нападе неколико пута дневно, а други - неколико пута током свог живота.

Заплене су подељене на:

  • ситни напади , који се састоје у кратком губитку свести, који пацијент и околина често чак ни не примећују
  • гранд мал напади , нпр. тоничко-клонички напади, током којих често долази до губитка свести, конвулзија, слинања, тризма, понекад брзих покрета очију (слично као у РЕМ-у) спавање) или тренутна апнеја.

Генерализоване нападе делимо на:

  • тоничко-клонични напади
  • тоник
  • цлониц
  • миоклонични
  • атонично
  • изостанака

Током генерализованих напада, долази до изненадног губитка свестиМишићи целог тела су напети (ово је тонична фаза), током које пацијент често савија своје главу уназад и савија руке и ноге. Има проблема са дисањем и почиње да плави.

После неколико секунди, грчеви потресају тело (ово је клонична фаза). Пацијент тада може да угризе језик и несвесно уринира. Након напада, он је растројен, збуњен и обично жели да спава.Овај напад траје око 4-5 минута.

Генерализовани напади такође укључују изостанкеЈављају се само код деце и састоје се у „искључењу” на неколико секунди, што изгледа као да дете муца. Онда се враћа на оно што је радио и не зна да је имао напад. Ако се епилепсија не лечи, ова стања се могу поново појавити много пута дневно.

Током фокалних нападаја епилепсије, који је најчешћи облик епилепсије и може се јавити у било ком узрасту - пацијент на тренутак прекида активност и потпуно се искључује на тренутак.

Може, на пример, да гледа у једну тачку и да не дође у контакт са околином. Нема грчеве, не пада и може да прави аутоматске покрете који подсећајунпр. закопчавање дугмади или тражење нечега.

Након напада, враћа се свом послу и понекад чак и не схвата тренутни губитак свести. Обично, међутим, постоји кратак период постпароксизмалне конфузије и конфузије.

Прочитајте такође:

Психогени псеудоепилептички напади: узроци, симптоми, лечење

Напад (епилепсија): узрокује

Појаву епилептичног напада је тешко предвидети (понекад му претходи тзв. аура). Међутим, познато је да напади могу бити изазвани нпр.:

  • повреде главе
  • исцрпљеност, посебно недостатак сна
  • јак стрес, емоције
  • напорна вежба (умерена вежба је корисна)
  • грозница
  • хипогликемија
  • пијење алкохола и дрогирање
  • светлосни блицеви могу изазвати фотогеничну епилепсију
  • звук може изазвати аудиогену епилепсију
  • Изненадни слушни и визуелни стимуланси или изненадна промена положаја тела могу изазвати изненађујућу епилепсију
  • хормонске флуктуације код жена (напади су чешћи, нпр. пре менструације)

Статус епилептицус

Напади трају од неколико секунди до неколико минута. Али понекад су дуги (10 минута или више), прате једни друге, а пацијент не долази свести између њих. Ово се зове статус епилептицус.

Ако се јави код особе која никада није имала епилепсију - обично је резултат тешких повреда главе (нпр. након несреће) или развоја болести мозга (нпр. рак, енцефалитис, васкуларни мождани удар).

Међутим, статусна епилепсија је чешћа код оних који имају епилепсију. У овом случају, то може бити резултат, на пример, изненадног престанка узимања лекова без консултације са лекаром или синдрома повлачења код људи који злоупотребљавају алкохол. Без обзира на узрок, такво стање је опасно по живот, па је пацијенту увек потребна хитна медицинска помоћ.

Епилепсијски синдроми

Епилепсијски синдроми се углавном јављају код деце и адолесцената. Узимајући у обзир Међународну класификацију епилепсије и епилепсијских синдрома (1989) и предложену дијагностичку шему за особе са епилептичким нападима или епилепсијом (2001), сада је могуће идентификовати око 60 епилепсијских синдрома.

Епилепсијски синдроми се разликују по узроцима који су довели до њих, као и по годинама у којима је обољели обољели, одговору на антиепилептички третман и прогнози ремисије нападаја, па је њихова прецизна класификација важно како за лечење појединачног пацијента тако и за спровођење истраживања.

Можда ће вас занимати:

Леннок-Гастаутов синдром: синдром епилепсије у детињству Роландична епилепсија: узроци, симптоми, лечење Дечија епилепсија са одсутностима (пикнолепсија, Фридманов синдром) Вестова епилепсија: узроци, симптоми, лечење

Епилепсија - дијагноза

Један напад вас не чини болесним. Али ако се понови, потребна је консултација са неурологом (или пожељно епилептологом). Лекар врши детаљан разговор у вези са здравственим стањем пацијента, као и околностима и током напада.Изјаве сведока су од велике помоћиЗатим се ради неуролошки преглед и налаже се ЕЕГ (електроенцефалографија мозга). ЕЕГ може открити абнормалну биоелектричну активност мозга, што је суштина епилепсије.

Понекад специјалиста препоручује тзв видео-ЕЕГ, односно продужење времена прегледа на неколико или неколико сати уз могућност посматрања понашања пацијента захваљујући специјалној камери

У дијагностици се такође користе компјутерска томографија и магнетна резонанца (МРИ) мозга. Са изузетком неких недвосмислених педијатријских синдрома, преглед, посебно МР, треба обавити код свих пацијената са епилепсијом. Нарочито када је примењени третман неефикасан или болест напредује. Други тестови, нпр. хемија крви, тестови цереброспиналне течности) се изводе да би се потврдила или искључила друга стања која могу изазвати нападе.

Морате то учинити

Када будете сведоци епилептичног напада:

  1. Останите мирни. Већина напада траје 2-4 минута.
  2. Осигурајте сигурност пацијента (нпр. преместите га са улице на клупу).
  3. Ставите на страну. Ова позиција штити од гушења.
  4. Не притискајте болесну особу на земљу. Довољно је да му главу заштити од повреда.
  5. Не стављајте ништа између стиснутих зуба! Немојте давати никакве лекове.
  6. Након напада, останите са пацијентом док се његово стање не нормализује. Ако је могуће, дајте му барем кратак, благонаклон сан.
  7. Позовите хитну помоћ ако напад траје дуже од 10 минута или ако се напади јаве у кратком временском периоду (ово може бити озбиљан епилептички статус).

Епилепсија: лечење

Епилепсија се мора лечити јер у супротном може довести до неповратних промена у мозгу и довести до смрти.

У зависности од врсте, тока и узрока болести - лекар бира одговарајућу терапију. Ако је епилепсија узрокована другим стањима, као што су хематом, тумор или хемангиом, прво се лечи основна болест, обично хируршки.

Примарни третман је фармакотерапија , која има за циљ контролу епилептичких напада. И конвенционални (старије) и лекови нове генерације су ефикасни, али нови изазивају мање нежељених ефеката, као што су поспаност, поремећаји концентрације.

Неки од њих (као што су леветирацетам и габапентин) немају интеракцију са другим лековима. Ово је посебно важно код људи са епилепсијом отпорном на лекове који морају да узимају неколико лекова, као и код старијих људи који узимају више лекова.

Већина пацијената добија један лек, али понекад лекари посежу за тзв комбиновану терапију и користите 2-3 истовремено.

Лечење почиње малим дозама лека и постепено их повећаваОбично се после 2-3 недеље јавља тзв. пуна терапеутска доза.

Ок. 80 посто болесници се могу ефикасно лечити. Лечење траје неколико или неколико година (понекад до краја живота).У приближно 20 процената епилептичари не успевају у потпуности да контролишу нападе- често је кривац за погрешан лек, његову нередовну употребу или прерано престанак узимања препарата.

Можете покушати да престанете да узимате лек након три године без напада. Доза се постепено смањује, чак и током периода од неколико месеци, док се мозак за то време прати ЕЕГ-ом.

Понављање напада се јавља у 25-30% деца(код одраслих су чешћи). Већина њих се јавља у првој години након престанка узимања лекова. Након пет година, ризик од рецидива је веома мали.

За оне који не реагују на терапију лековима, стимулатор вагусног нерва може помоћи.

Више о лечењу епилепсије:

Лечење епилепсије: фармаколошки третман, хирургија и нежељени ефекти Телемедицина у лечењу епилепсије

Важно

Ако било који од родитеља има епилепсију, постоји веома мали, али повећан ризик (око 1,5%) да дете може имати епилепсију. Све зависи од врсте болести са којом се носите. Медицински подаци показују да јепреко 90 процената. мајке које пате од овог стања рађају здраву децу.

Жене које пате од епилепсије могу имати децуСамо треба да буду под сталним надзором лекара и да се придржавају његових препорука. Понекад, пре него што затрудните, морате да пређете на лек који је безбеднији за фетус, тако да треба планирати зачеће.

Категорија:

Неурологија