Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Мождани удар је веома опасан. Ако препознате прве симптоме можданог удара, заиста можете спасити нечији живот. Запамтити! Било да је у питању хеморагични или исхемијски мождани удар, сваки тренутак је важан! Који су узроци и симптоми можданог удара. Како се лече пацијенти са можданим ударом? А како би требало да изгледа рехабилитација након можданог удара?

Мождани ударје изненадни локалнипоремећај циркулације крви у мозгу . У Пољској сваке године мождани удар достиже око 80.000. људи, од чега чак 30 хиљада. умире у року од месец дана. Вреди напоменути да је око 5 посто. од тих 80 хиљада млада је. Иако је велика већина пацијената који имају мождани удар старије особе (просечне старости 60 година), мождани удар се дешава и код младих људи (од 20 до 35 година).

Од оних који преживе акутну фазу можданог удара, 20% захтева сталну негу, 30 одсто помоћ у неким свакодневним активностима, а 50 одсто. након можданог удара, враћа се скоро пуна кондиција, самостална је и може да се врати на посао.

Али опоравак од можданог удара зависи од тога колико брзо пацијенти добијају специјалистичку негу. Исхемијски неурони умиру брзином од 1,8 милиона у минути. Дакле, део мозга умире сваког минута. Тако да живот и здравље наших ближњих често зависи од тога да ли ће пацијент, а пре свега они око њега, моћи правилно и брзо да реагују у тренутку опасности.

потез - типови

  • исхемијски мождани удар

Исхемијски мождани удар , илицеребрални инфаркт , је најчешћи облик можданог удара. То чини 70-80% свих његових случајева. Узрокује га исхемија, илиизненадно заустављање дотока крви у мозак . Исхемијски мождани удар настаје када крвни угрушак или плак зачепе унутрашњост суда који носи крв у мозак.

  • хеморагични мождани удар

Церебрални хеморагични мождани ударје узрокован руптуром церебралног суда, што узрокује екстравазацију крви у мозгу. Крв изван судова потпуно уништава ткива са којима долази у контакт. То чини приближно 15% случајева можданог удара.

Постоје две врсте хеморагичног можданог удара:

а)интрацеребрално крварење- настаје као резултат руптуре артеријеб)субарахноидално крварење- ово је изливање крви у простор око мозга

  • венски удар

Је резултат тромбозе у церебралним венама или венским синусима дура матер. Јавља се веома ретко.

  • микро-утицај (мали удар, мали удар)

Миниудар(такођер мали мождани удар, мини-мождани удар, пролазна исхемија) је медицинско стање повезано са изненадним прекидом довода крви у мозак.

Иако се симптоми повлаче прилично брзо, чак и у року од сат времена, могу се појавити неколико пута и обично су предзнак великог можданог удара. Процењује се да једна од пет особа након мини можданог удара може доживети прави мождани удар у року од неколико дана или недеља.

Мождани удар - симптоми

Симптоми можданог ударане почињу сви одмах. Први се могу појавити упозоравајући симптоми. Ово се зове мали мождани удар, такође познат као пролазна церебрална исхемија.Симптоми мањег можданог удараобично трају 15-60 минута, највише 24 сата, и нестају сами од себе. Сваки пети пацијент има упозоравајуће симптоме пре него што добијетешки мождани удар .

Симптоми можданог удара укључују: ²

  • пареза, парализа или хемипареза (само на једној страни тела)
  • поремећаји говора (нејасан говор, брбљање, губитак способности говора, тешкоће у разумевању говора)
  • оштећење вида - карактеристично је оштећење вида на једном оку или невиђење половине видног поља (десно или лево). Двоструки вид се такође може појавити
  • вртоглавица и главобоља са осећајем окретања, праћене мучнином, повраћањем
  • неравнотежа

- Најчешћи симптоми у тзв у акутној фази можданог удара сумоторички симптоми , а самим тим и парезе удова, руке или ноге, или истовремено горњих и доњих удова, најчешће на истој страни - каже у интервјуу новинској агенцији Невсериа Лифестиле др хаб. н.мед Јацек Розниецки , шеф Одељења за неурологију, мождане ударе и неурорехабилитацију Медицинског универзитета у Лођу. - Симптом можданог удара је иасиметрија доњег дела лицау пределу уста. Угао уста је спуштен на једну страну, насолабијални набор је заглађен, а то такође узрокује нејаснији говор.

- Још један симптом да имамо посла са можданим ударом су поремећаји говора и проблеми у комуникацији - додаје др Розниецки. - Мање уобичајени симптоми као што је двоструки вид […] Понекад се могу јавити вртоглавица, вртоглавица и сметње у ходу.

Строкемозак - ефекти

Ефекти можданог удара су: ³

  • инвалидитет мотора(25-50% случајева) - посебно хемипареза, као и поремећаји мишићне напетости
  • когнитивни поремећаји(30‒35% случајева)
    • оштећење памћења
    • деменција
    • поремећај пажње
    • поремећаји перцепције
  • емоционални поремећаји(25‒60% случајева) -
    • апатија или депресија
    • присиљен на смех или плач
    • манична стања
    • напади анксиозности или генерализована анксиозност
  • епилептични напади(3‒30% случајева) - рани или касни напади
  • системске компликације
    • инфекције уринарног тракта
    • чиреве од пролежа
    • пнеумонија
    • тромбоемболијске компликације
  • ограничење друштвене активности(у зависности од степена инвалидитета) - губитак тренутног друштвеног статуса, нижи животни стандард, изолација од околног света

Мождани удар - прва помоћ

Јако приметите горе поменуто неко ко воли симптоме, замолите га да:

  • насмејана- ако видите да подиже само половину усана, други део њеног лица може бити парализован
  • подигла је обе руке изнад главе у исто време- Када она то не може да уради, имате доказ да је пареза захватила половину тела
  • поновио једноставну реченицу , нпр. данас је лепо време. Ако говори нејасно или уопште не може да изговори ниједну реч, можда је то мождани удар

Затим пратите следећа изјава:

1. позовите хитну помоћ, не дајте повређеном ни пиће ни храну

2. ако је повређени при свести, ставите га у удобан положај

3. ако је жртва у несвести, ставите је у положај за опоравак

Мождани удар - узроци и фактори ризика

Међу факторима ризика за мождани удар, постоје они који се не могу мењати (на које немамо утицај) и фактори ризика на које имамо утицај.

Најважнији и најчешћи фактор ризика за мождани удар јехипертензија . Подешавање крвног притиска у границама идеалног (120/80 мм Хг) смањује ризик од можданог удара за чак 30-40%.

Фактори ризика ван наше контролеФактори ризика на које можемо утицати
  • старост(преко 55 година - то не значи да млади немају мождани удар, већ да се инциденца можданих удара повећава са годинама)
  • пол (чешће код жена него код мушкараца)
  • трка(црни људи се чешће разбољевају)
  • генетски фактори
  • хипертензија
  • срчана болест
    • атријална фибрилација
    • срчане мане
  • пушење
  • дијабетес
  • васкуларне болести (нарочито узнапредовала атеросклероза)
  • поремећаји липида
  • гојазност или велика тежина
  • синдром апнеје у сну
  • злоупотреба алкохола

Добро је знати да постојефактори ризика за мождани удар који су типични за жене . Истраживачи из Бригам и женске болнице у Бостону (САД)1испитали су потенцијалне факторе ризика за мождани удар који су јединствени за жене: ¹

  • нивои хормона, посебно низак ниво дехидроепиандростерона (ДХЕА)
  • терапија замене хормона
  • хормонска контрацепција - узимање оралног естрогена или комбинованих оралних контрацептива
  • рано доба прве менструације (мање од 10 година)
  • рано доба менопаузе (испод 45 година)
  • компликације у трудноћи
    • гестацијски дијабетес
    • прееклампсија
    • хипертензија током или непосредно након трудноће

Научници истичу да неће свака жена са једним или више фактора доживети мождани удар. Међутим, по њиховом мишљењу, лекари треба да обрате посебну пажњу на такве пацијенте.

Мождани удар - дијагноза

Пацијент са можданим ударом треба што пре да оде на неуролошко одељење са ЦТ скенером како би могао добити специјалистичку помоћ у року од неколико сати. ЦТ скенирање је изузетно важно јер вам омогућава да видите област мозга захваћену болешћу и одредите њен тип. Ако се томографија не може урадити, ради се лумбална пункција, односно ликвор се сакупља посебном иглом.

Доплер ултразвук вам омогућава да процените стање каротидних артерија које могу бити блокиране емболијом. Такође се проверава ниво згрушавања крви.

Уколико је пацијент при свести, ради се и неуролошки преглед (провера исправности рефлекса, процена снаге и ефикасности мишића, испитивање реакције зенице на светлост). Све ово вам омогућава да прецизно одредите подручје оштећења мозга.

Мождани удар - третман

У случају хеморагичног можданог ударапостоји неколико ефикасних третмана, али у случају исхемијског можданог удара постоје добре шансе за опоравак ако се пацијент одмах хоспитализује.

У случају можданог ударамозакдобија лек који раствара угрушак. Брза и ефикасна интервенција даје пацијенту шансу да поврати говор и снагу мишића у захваћеним удовима. Оштећење мозга може се у великој мери спречити ако се пацијент хоспитализује у року од приближно2 сата након појаве можданог удара . Још увек постоји шанса даотвори затворени мождани суди да обнови циркулацију у подручју које је исхемијско, али још увек живо. Након 5-6 сати, у исхемијском делу мозга настају трајне и неповратне промене. Ако пацијент прими лек у року од око 3 сата од појаве симптома можданог удара, постоје велике сесије да се минимизирају неуролошке компликације болести, углавном парезе и поремећаји говора.

Обично пацијент остаје у болници 3 недеље. Ово је време које одређује будућност, односно интелектуалну и физичку спремност. То је уједно и период када се тело најбрже регенерише. После тога, све промене се враћају много спорије.

Адекватна исхрана након можданог удараје такође важна. Студије показују да неки пацијенти са историјом можданог удара имају карактеристикепотхрањеност , што значајно повећава ризик од компликација након можданог удара , као што је нпр. инфекције и чиреви. Губитак мишићне масе отежава предузимање ефикасне рехабилитације и продужава боравак пацијента у болници. Неухрањеност смањује шансе за опоравак од можданог удара и повећава ризик од смрти.

Савремене методе лечења можданог удара

У Пољској се све више користисавремених метода лечења можданог удара , јер код нас оболи чак 70.000. људи годишње. Први корак у лечењу можданог удара је враћање циркулације код особе која га је имала. Једна метода којом се то постиже јемеханичка тромбектомија . О савременим методама лечења можданог удара говоридр хаб. н.мед Адам Кобаиасхи са Института за психијатрију и неурологију у Варшави .

Мождани удар - рехабилитација након можданог удара

Рехабилитација након можданог ударапочиње на неуролошком одељењу или одељењу за мождани удар, често на дан пријема у болницу и наставља се на рехабилитационом одељењу, амбуланти или - ако је потребно - у болесни дом. Рехабилитација је шанса за многе пацијенте са можданим ударом да се врате нормалном и активном животу.

Мождани удар - превенција

1.Контрола крвног притиска- препоручује се одржавање крвног притиска испод 140/90 мм Хг, а код особа са дијабетесоми болести бубрега до 130/80 мм Хг

2.Немојте пушити нити пити алкохол

3. За људе који пију алкохол, препоручује седа ограниче конзумацију алкохола на максимално 2 пића дневно за мушкарце и 1 за жене .

4.Повећајте физичку активност- смањује учесталост кардиоваскуларних болести, укључујући мождани удар. Редовни, умерено интензиван физички напор се препоручује за мин. 30 минута дневно (брзо ходање, џогирање, вожња бицикла, аеробик).

5.Пратите дијету са мало натријума и високим садржајем калијума(помаже у смањењу хипертензије), једите често воће и поврће и смањите животињске масти.

6.Одржавајте своју телесну тежину нормалном . Ако сте гојазни или гојазни, изгубите на тежини – посебно зато што је гојазност или прекомерна тежина повезана са другим факторима ризика као што су хипертензија, хиперлипидемија, дијабетес.

7.Контролишите шећер у крви

8.Смањите стрес

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Неурологија