Пијелонефритис најчешће настаје услед нелечене или лоше лечене инфекције уретре или бешике која се проширила на бубреге. Одговарајући третман тада треба започети што је пре могуће. У супротном, може се развити хронични пијелонефритис и, сходно томе, неуспех овог органа. Који су узроци и симптоми пијелонефритиса? Шта је лечење ове болести?

Пијелонефритисје болест у којој се, као резултат упале, оштећује интерстицијално ткиво бубрега и бубрежне тубуларне ћелије. Нелечено или лоше лечено, може довести до неповратног оштећења бубрега и, последично, до њиховог отказивања.

Пијелонефритис - узроци и фактори ризика

Акутни пијелонефритисможе бити резултат инфекције:

  • бактеријски - у већини случајева (око 80%), акутни пијелонефритис настаје као резултат инфекције бактеријама које долазе из доњег уринарног тракта и улазе у бубреге узлазним путем. уретери. Најчешће су тоЕ бактерије. Цоли , ређе стафилококи. Остале бактерије које изазивају инфекције уринарног тракта укључују гонореју и микоплазме
  • вирусни - вируси из породицеХерпессу најчешће одговорни за инфекцију, укључујући херпес вирус, који се може заразити током сексуалног контакта
  • гљивичне - јављају се код имунокомпромитованих пацијената лечених антибиотицима или имуносупресивима, као и код пацијената са дуготрајном катетеризацијом

Акутни пијелонефритис такође може бити резултат уласка патогених микроба у бубреге кроз крв.

Хронични пијелонефритисје резултат нелечене или лоше лечене инфекције уретре или бешике (бактерије које се држе уринарног тракта путују кроз уретер у бубрег и изазивају упалу) или понављајући акутни пијелонефритис.

Фактори који доприносе настанку болести су:

  • развојне мане ипоремећаји одлива из генитоуринарног система (нпр. због камена у бубрегу, неопластичних промена, нпр. тумора бешике или материце, хиперплазије простате, хиперплазије - раста ткива)
  • трудноћа
  • дијабетес
  • рефлукс мокраћне бешике (урин који тече назад из бешике у бубреге)
  • неуролошки поремећаји са оштећеним пражњењем мокраћне бешике (нпр. кичмена кила, након можданог удара)
  • интензиван сексуални живот
  • катетер у мокраћној бешици.

Пијелонефритис - симптоми

У акутном облику болести, преовлађујући симптом је изненадни, оштар бол у лумбалној регији (једнострани или двострани), који може зрачити у препоне. Поред тога, постоје симптоми карактеристични за упалу доњег уринарног тракта:

  • ниска температура или грозница
  • општа слабост
  • хипертензија
  • притужбе на пробавни систем: бол у стомаку, мучнина и повраћање
  • тзв симптоми дисурије: бол током мокрења, полакиурија, чест нагон за мокрењем са печењем, хематурија

Карактеристичан симптом упале бубрега је позитиван Голдфлам симптом. Када лекар удари у лумбални део леђа, пацијент доживљава јак бол. Ако је запаљење резултат нелеченог циститиса, пацијент такође може осетити нелагодност услед притиска на супрапубично подручје.

Хронични облик је оскудан или асимптоматски, све до узнапредовалог стадијума хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Важно

Хронична болест може довести до отказивања бубрега!

Хронични пијелонефритис може довести до хроничне инсуфицијенције бубрега. терапија замене бубрега (најчешће дијализа). Можда ћете открити да вам је потребна и трансплантација бубрега, што је процедура која спашава животе. Зато је толико важно лечити инфекције уринарног тракта што је пре могуће како би се спречило ширење упале на бубреге.

Дијагноза пијелонефритиса

Прво се тестира урин. Протеинурија и мање или више тешка хематурија су честе. Постоји умерено повећање броја белих крвних зрнаца и бактерија у урину. У тестовима крви, запаљење је индицирано повишеним ЦРП и ЕСР. Постоји и леукоцитоза и повећање нивоа уреје, што указује на дисфункцију бубрега. Истовремени пораст нивоа креатинина такође може указивати на оштећење бубрега.

Код пацијената са сумњом на пијелонефритис, такође се радиултразвучни преглед бубрега (у току болести су сужени, површина им је неправилна због великог броја ожиљака интерстицијалног ткива).

У ретким случајевима, лекар одлучује да уради биопсију бубрега.

Лечење пијелонефритиса

Уобичајени курс антибиотске терапије је 2 недеље. Прво, пацијенту се дају антибиотици који се најчешће користе код инфекција уринарног тракта. Одговарајуће се бирају на основу резултата теста урина (антибиотик треба изабрати према врсти бактерија присутних у урину, његовој осетљивости на лек). Поред тога, прописани су антипиретички и аналгетички лекови. Током болести треба ограничити физичку активност и узимати мин. 2 литра течности дневно.

Ако је болест узрокована поремећајима у одливу мокраће (нпр. у току нефролитијазе), можда ће бити потребно подвргнути се операцији уметања катетера у бешику (тзв. катетеризација бешике) или у уретер кроз уретру (тзв. сондирање уретера), па чак и пункција бубрега (када постоји стагнација урина у бубрегу).

Биће вам од користи

Како спречити пијелонефритис?

1. Требало би да водите рачуна о интимној хигијени, посебно током менструације.

2. Избегавајте употребу интимних дезодоранса, парфимисаних сапуна и лосиона за купање; Најбоље је користити специјализоване гелове за интимну хигијену;

3. око 15 минута пре односа попијте чашу воде. Током ње, бактерије које се налазе у уретри могу се гурнути у бешику. Пијење воде пре сношаја и пражњење бешике одмах након тога омогућава избацивање патогених бактерија.

4. Боље је одустати од контрацепцијских метода које су засноване на хемијским агенсима, јер ремете вагиналну флору, а самим тим - повећавају ризик од инфекције.

Категорија:

Урологија и нефрологија