ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Крзисзтоф Биалита

Френулум је набор оралне слузокоже који повезује њене структуре. У усној дупљи се налази френулум горње и доње усне, као и френулум језика. Величина френулума је мала, али њихове абнормалности могу пореметити анатомију и функционисање целе усне дупље. Сазнајте функције френулума, када и зашто треба пресећи френулум и како се спроводи поступак сечења френулума.

Шта су френулум?

Френулумје структура направљена од везивног ткива. Френулум је танак набор слузокоже који подржава и повезује структуре усне дупље. Унутар уста постоје три најважнија френулума:

  1. френулум горње усне који повезује горњу усну са десним изнад горњих секутића,
  2. френулум доње усне, који повезује доњу усну са десни испод доњих секутића,
  3. френулум језика, који повезује дно језика са дном уста.

Сваки од ових френулума може се видети у огледалу након што су усне правилно откривене или језик подигнут. Правилно изграђен френулум треба да подржи елементе усне дупље у правом положају. У исто време, френулум мора бити довољно дугачак да одржи довољну покретљивост усана и језика.

Сваки френулум треба да буде правилно позициониран, са исправним димензијама и конзистенцијом. Нетачне варијанте структуре френулума могу имати значајне стоматолошке, ортодонтске и логопедске последице.

Које су абнормалности у структури френулума?

Дефекти френулума се обично формирају у раним фазама људског живота. Неки поремећаји имају значајне последице већ у детињству – у таквим случајевима их треба што пре исправити. У другим случајевима, дефекти френулума се могу појавити у каснијој фази. Неки френулуми захтевају корекцију само у одраслом добу.

Најчешће абнормалности у структури френулума укључују:

  • скраћивање френулума - прекратки френулум блокира правилну покретљивост усне дупље. Скраћивање френулума изазива стално "повлачење" околних ткива. ПрекратакЛабијални френулум може открити десни и развити пародонтитис. Заузврат, скраћени језични френулум код новорођенчета изазива проблеме у храњењу и поремећен развој говора. Скраћени френулум такође повећава подложност каријесу и пародонтитису.
  • хипертрофија френулума - односно његово прекомерно задебљање, узроковано растом везивног ткива унутар френулума. Израсли френулум може довести до неправилног позиционирања десни, као и до потешкоћа у одржавању хигијене. Хипертрофија френулума се такође може кориговати из естетских разлога.
  • неисправно причвршћење френулума - најчешће се односи на лабијални френулум. Исправан френулум треба да се држи око десни. Померањем наставка френулума према површини зуба нарушава се анатомија зубних лукова. Превише удаљено спајање френулума може довести до дијастеме, односно прекида између секутића.

Прочитајте такође: Последице лоше оралне хигијене. Како да бринете о својим зубима?

Када пресећи френулум?

Одлука о корекцији френулума зависи од много фактора. Треба узети у обзир врсту дефекта и његове клиничке последице, старост пацијента и ризик од компликација. Коначна одлука може захтевати консултације неколико специјалиста (стоматолога, ортодонта, оралног хирурга, логопеда). Општа правила за корекцију су одвојена за сваки тип френулума.

У френулуму горње усне, најчешћа абнормалност јепрекомерно скраћивање или нетачно причвршћивање , повлачење горње десни према усни. Као последица тога, горњи секутићи се померају и формирају дијастему, односно прекид између њих. У таквој ситуацији, одлука о подрезивању френулума зависи углавном од старости пацијента. Дијастема код детета које још има млечне зубе је нормална појава јер даје простор за ницање сталних зуба у будућности. Ако дијастема перзистира након замене трајних зуба, недостатак подрезивања френулума може допринети погоршању малоклузије.

Још једна индикација за корекцију френулума горње усне јепрекомерно повлачење десни нагоре, што резултира отвореним вратовима зуба . Ова компликација повећава ризик од пародонтитиса и, последично, развоја пародонтитиса. Симптом повећаног ризика од оваквих компликација је тзв синдром повлачења. Ако површина гингиве побели када се усна повуче напред, то значи да је препоручљиво профилактично подрезивање френулума. Разлог за корекцију френулума горње усне може бити и из естетских разлога. Људи се обично одлучују да се подвргну таквој процедуриимајући тзв осмех типа десни и израсли френулум, што може бити козметички недостатак.

Френулум доње усне треба подрезати у ситуацијама аналогним френулуму горње усне. Најчешће индикације за њихову корекцију су:

  • откривање вратова зуба у доњем зубном луку,
  • ризик од развоја пародонтитиса,
  • малоклузија

Скраћивање френулума доње усне може бити повезано са абнормалном структуром предворја уста. Као иу случају френулума горње усне, његово подрезивање се врши након ницања сталних зуба код старије деце и одраслих. Корекција лабијалног френулума се често изводи као увод у даље фазе лечења (уградња ортодонтског апарата, протетски захвати).

Индикације за подрезивање френулума језика су различите него у случају лабијалног френулума. Абнормалности френулума језика обично се појављују врло рано у животу детета. Скраћени френулум језика може ометати рефлекс сисања и отежати храњење. У овом случају, корекција френулума не треба одлагати - поступак треба обавити у детињству.

Недостатак корекције френулума језика може имати многе последице у даљем развоју детета. Поремећена покретљивост језика доводи до отежаног изговарања неких звукова, може да изазове слињење, шуштање, а такође и малоклузију. Абнормална структура френулума језика се у логопедској ординацији понекад препознаје са значајним закашњењем, као узрок поремећаја у развоју говора.

Прочитајте такође: До чега доводи малоклузија?

Шта је корекција френулума? Врсте третмана

Корекција френулума у ​​усној дупљи најчешће се ради мањим хируршким захватом. У зависности од анатомских услова, изводи се једна од следећих процедура:

  • френулотомија, тј. сечење френулума;
  • френулектомија, тј. потпуна ексцизија френулума;
  • френулопластика, односно корекција облика и положаја френулума.

Лекар који изводи операцију одлучује о врсти операције. Ток сваке врсте корекције лабијалног френулума је сличан. То су мање хируршке процедуре, које обично трају неколико минута. На почетку захвата примењује се локална анестезија, најчешће у облику гела или спреја. Понекад је потребно дати ињекцију анестезије у пределу десни. Затим се френулум, у зависности од потреба, сече, помера или потпуно уклања.

Хируршки скалпел, ласер или електрични нож се користе за подрезивање френулума. Користитетрадиционални хируршки нож може захтевати шивање на месту реза. У поступцима уз употребу ласерског или електричног ножа, крварење практично не долази, па често шивање није потребно.

Корекција лабијалног френулума се обавља амбулантно - пацијент се може вратити кући истог дана. Може проћи неколико дана да рана зацели након операције. Током овог периода препоручује се штедљив начин живота, јести полутечну храну и ако је потребно користити лекове против болова. Ако су шавови постављени након процедуре, уклањају се након неколико дана.

Захват подрезивања френулума језика најчешће се изводи у детињству. Френулум је тада најтањи и најделикатнији, па је болност захвата минимална. Након захвата може доћи до благог крварења које ће престати само од себе у року од неколико минута. Ваша беба се може нормално хранити убрзо након процедуре.

Вежбе побољшања су важан елемент препорука након корекције френулума. Већ неколико минута дневно обезбеђује адекватну покретљивост и флексибилност појединачних структура усне дупље. Препоручује се да почнете са вежбањем након зарастања хируршке ране. За детаљна упутства обратите се свом лекару или логопеду.

Прочитајте такође: Који су узроци стварања суперслајдова?

Које су контраиндикације за лечење?

Подрезивање френулума је минимално инвазивна хируршка процедура, стога постоји релативно мало контраиндикација за његово извођење. Једино трајно ограничење у могућности корекције френулума су стања смањене коагулације крви. Обе болести које смањују згрушавање крви (нпр. хемофилија) и узимање разређивача крви могу довести до прекомерног крварења током процедуре.

Преостале контраиндикације за корекцију френулума су привремене. Требало би да се уздржите од операције током периода инфекције или погоршања хроничних болести. У случају упале у усној дупљи, третман треба одложити за неколико дана.

О ауторуКрзисзтоф БиалазитеСтудент медицине на Цоллегиум Медицум у Кракову, полако улази у свет сталних изазова рада лекара. Посебно је заинтересована за гинекологију и акушерство, педијатрију и медицину начина живота. Заљубљеник у стране језике, путовања и планинарење.

Категорија:

Стоматологија и ортодонција