Синдром печења у устима (БМС, стоматодинија) је хронична болест оралне слузокоже, често без видљивих промена у њеном изгледу. Синдром сагоревања уста је повезан са болом различитог интензитета. Који су узроци и симптоми БМС-а? Како се лечи синдром печећих уста?
Синдром печења у устима ,(скраћено БМС) је хронична болест слузокоже која облаже унутрашњу страну уста. Манифестује се осећајем нелагодности унутар слузокоже различите природе и интензитета. У већини случајева, болест се јавља без видљивих промена на слузокожи. Понекад постоје мала одступања у боји слузокоже. Синдром сагоревања уста се развија код приближно 0,7-15 процената пацијената (у зависности од истраживања). БМС погађа око седам пута више жена него мушкараца. Најчешће се симптоми развијају у перименопаузи (5-6 деценија живота).
Симптоми синдрома печених уста
Најкарактеристичнији и најчешћи симптом синдрома печених уста је бол различитог интензитета. Бол је хроничан, траје најмање 4-6 месеци. Описани су случајеви у којима су болне тегобе трајале и по неколико година.
Бол се често описује као пецкање, пецкање, пецкање у оралној слузокожи. Најчешће се јавља око језика (бочне површине, врх језика), ово стање се називаглосодинија . Пацијенти често описују као "штипање језика". Међутим, ово није једина локација на којој се јављају непријатне сензације.
Пацијенти се жале на пецкање тврдог непца, бол у пределу алвеоларних процеса или образа. Стања дифузног бола у устима називају сестоматодинија . У ретким случајевима, бол или пецкање могу бити у грлу. Бол је хроничан, траје неколико месеци или чак година. Карактерише га променљив интензитет, у многим случајевима интензитет бола се смањује са јелом.
Остали симптоми који се често повезују са болом у устима су поремећај укуса (горчина или метални укус у устима), парестезија.
Пацијенти такође пријављују проблематичан осећај суве слузокоже описан као осећај песка у устима. Обично су то само субјективна искуства пацијента и лучење пљувачке остаје у границама нормале.
У зависности од клиничког тока (локације, интензитета бола и времена његовог настанка), синдром пекуће шупљине је подељен на 3 подтипа. Ово је подела коју су предложила два истраживача, Лами и Луис:
- тип 1 - бол се јавља сваки дан, одсутан је када се пробудите, почиње и повећава се током дана;
- тип 2 - бол који је присутан сваки дан, осећа се након буђења, не јењава током дана;
- тип 3 - необичан бол, јављаће се сваких неколико дана на неуобичајеним местима, на пример у грлу.
Типови синдрома печених уста
У стручној литератури можете пронаћи поделу синдрома печења усне дупље на два типа:
- примарни синдром опекотина уста;
- секундарни синдром печећих уста.
У оба синдрома симптоми су идентични онима приказаним раније. Разлика између примарног и секундарног типа је узрок који изазива непријатна осећања.
Примарни синдром печења у устимаје јединица необјашњиве болести. То значи да узрок болести није познат. Претпоставља се да узрок може бити повезан са поремећајима у нервном систему.
Веома је важно у процесу накнадног лечења идентификовати да ли имамо посла са секундарним или примарним синдромом печећих уста.
Синдром секундарног печења у устимаје комплекс горе наведених симптома који се јављају заједно са општим обољењима (анемија, дијабетес, поремећаји лучења тироидних хормона, хормонски поремећаји код жена у менопаузи, рефлуксна болест киселине)), недостатак витамина и елемената у траговима (недостатак витамина Б, фолне киселине, недостатак гвожђа), алергије на храну.
Синдром печених уста такође може бити повезан са менталним поремећајима. Депресија или анксиозни поремећаји (који припадају групи неуротичних поремећаја) могу изазвати тегобне болести.
Печење оралне слузокоже такође може бити повезано са узимањем одређених лекова, на пример АЦЕ инхибитора - лекова за хипертензију. Често је БМС такође повезан са локалним факторима који су резултат, између осталог, бактеријских, гљивичних и вирусних инфекција. Употреба непрописно израђених протеза, контактне алергије на хемијске супстанце које се налазе у њима или једноставно неправилна орална хигијена такође могу узроковатисекундарни осећај печења у устима. Понекад бол у оралној слузокожи прати шкрипање и стискање зуба, односно бруксизам.
Дијагноза и лечење печења у устима
Синдром печења у устима, због своје сложене и недовољно схваћене етиологије, представља веома тешку болест, како дијагностички тако и терапеутски. То захтева индивидуални приступ сваком пацијенту. Процес лечења је дуг и захтева сарадњу лекара многих специјалности. Главни симптом је хронични, узнемирујући бол, који отежава цео процес.
Током дијагнозе, веома је важно утврдити узрок синдрома печених уста. Треба елиминисати све локалне и опште болести које могу бити узрок симптома. Локални третман се састоји у санирању усне дупље, уклањању дефектних протетских надокнада, елиминацији парафункције и лечењу малоклузије. Ако је потребно, треба увести антимикробне и антифунгалне третмане у складу са важећим правилима.
Вреди запамтити правилну исхрану: посебно кисела или зачињена храна може погоршати симптоме бола - треба их избегавати. Препоручује се добра орална хигијена, може се размотрити употреба раствора за испирање уста и употреба вештачких препарата пљувачке.
У случају општих болести, важност детаљне медицинске историје коју прикупи лекар је непроцењива. Све опште болести које могу изазвати синдром печења у устима треба да буду под надзором одговарајућег лекара.
Ако пацијенту раније није дијагностикована ниједна од болести које могу изазвати бол у слузокожи, дијагноза треба да се прошири. Тестови крви, хормонски тестови и тестови на алергију су неки од тестова који се могу урадити.
Ако је спроведени третман ефикасан и резултира побољшањем, може се претпоставити да пацијент пати од секундарног синдрома печења у устима. У тешким случајевима, након детаљних прегледа и консултација специјалиста, може се препоручити узимање општих фармаколошких средстава.