- Црви који паразитирају у цревима
- Нематоде паразитирају на ткивима
- Нематоде - инвазије ларви различитих врста нематода
- Ларвалутањескин
- Миграторна висцерална ларва
Округли црви (или нематоде) су паразити који најчешће изазивају болести код људи. Путеви инфекције и симптоми зависе од тога са којом врстом имате посла. Који су симптоми инфекције нематодама и како се лечи?
Нематодешто значиокругли црвиуглавном се налазе у земљама са топлом и влажном климом, укључујући Азију, Африку и Јужну Америку и Централну, иако неке врсте се налазе широм света.
Људи се могу заразити нематодама на различите начине, у зависности од врсте паразита. Главни путеви инфекције нематодама су конзумирање воде, поврћа и воћа контаминираног инвазивним облицима паразита, као и сировог или недовољно куваног меса.
Штавише, неке нематоде се могу заразити чак и ходањем без обуће по контаминираном тлу. У зависности од средине у којој паразитирају, постоје 2 главне групе: цревне нематоде и нематоде паразитске у ткиву.
Црви који паразитирају у цревима
- Асцарис хуман
Хуман Асцарис (латинскиАсцарис лумбрицоидес ) је црв који паразитира у људском танком цреву, а његов животни век је око 12-18 месеци. Изазива болест која се зове асцариасис или асцариасис. Човек је њен једини домаћин.
Људски округли црви се могу наћи широм света, али већина инфекција се примећује у тропским земљама, југоисточној Азији, Африци и Јужној и Централној Америци.
Људски округли црв је нематода боје меса са издуженим телом. Одрасли паразит је дугачак 15-40 цм (женке су дуже и веће од мужјака) и око 0,5 цм у пречнику.
- Драга инфекција
Човек се инфицира људским округлим црвом најчешће конзумирањем инвазивних јаја паразита са храном, лоше опраним поврћем, земљом или контаминираном водом за пиће.
- Симптоми инфекције
Инфекција људским округлим црвом у многим случајевима је асимптоматска. Током интензивне инфестације паразитима приметни су узнемирујући симптоми из респираторног система, јак сув кашаљ, крварења, осећај недостатка ваздуха и повишена телесна температура.
Поред тога, неки пацијенти пријављују нелагодностбол у стомаку, мучнина, повраћање и дијареја.
Код деце која болују од аскариазе, присуство паразита у цревима може довести до недостатка витамина и потхрањености, а самим тим и до инхибиције физичког и менталног развоја.
- Дијагностиковање инфекције
Може се урадити тест фекалија, тест повраћања или серолошки тестови на паразите. инвазија се такође може потврдити повећаним бројем еозинофила у периферној крви.
- Лечење инфекције
У терапији се обично користе антипаразитни лекови - пирантел, мебендазол и албендазол, који се примењују орално у једној дози (поново после 2-3 недеље).
- Хооквормс
Дуоденални анкилостома (латинскиАнцилостома дуоденале ) иАмериканци Нецаторсу нематоде паразитске у људском танком цреву, обично у његовом почетном делу, дуоденум, где одрасли могу да живе до 15 година. Они изазивају анкилостомозу и некаторозу, респективно.
Анкилостоми су паразити који се налазе у земљама са тропском и суптропском климом.
Одрасли паразит је мали (у просеку дугачак 0,7-1,8 цм).
Карактеристична карактеристика ових нематода је присуство хитинских елемената који подсећају на зубе или резне плоче на улазу у усну кесу. Користе се за резање епитела црева домаћина.
Јаја дуоденалне анкилостоме су овалног облика и прекривена провидном љуском.
Човек се зарази инвазивним ларвама, које кроз нетакнуту кожу улазе у тело у крвне судове, а затим у плућа, а затим иду ка душнику и ждрелу, одакле одлази у гастроинтестинални тракт. Достиже одрасло доба и полну зрелост у танком цреву.
- Драга инфекција
Људи се заразе првенствено ходајући боси. Сумња се да постоји могућност заразе преко контаминиране хране или воде. Ларве се могу пренети преко плаценте до фетуса или преко мајчиног млека.
- Симптоми инфекције
Инфекција анкилостома је у многим случајевима асимптоматска. Током интензивне инфестације паразитима, пажњу привлаче болови у стомаку, мучнина, повраћање, губитак апетита, губитак тежине, дијареја са примесом крви, црна столица. Током миграције ларви, многи пацијенти доживљавају јак кашаљ и запаљење бронхија и плућа. Поред тога, многи пацијенти имају анемију и хипопротеинемију.
- Дијагноза инфекције
Врше се тестови столице, као и серолошки тестови на присуство специфичнихантитела. Постоји повећана количина еозинофила у крвној слици.
- Лечење инфекције
Користе се антипаразитни лекови. Третман треба поновити након 2-3 недеље.
- цревна нематода
Цревна нематода (латинскиСтронгилоидес стерцоралис ) је нематода која паразитира у људском танком цреву. Изазива болест која се зове вагиноза или стронгилоидоза. Интестинална нематода се налази широм света, не само код људи, већ и код паса, мачака и мајмуна.
Одрасли паразит нарасте до мале величине, женке су дугачке око 2-3 мм, а мужјаци су мањи, око 0,9 мм.
Човек је заражен инвазивним ларвама, које кроз нетакнуту кожу улазе у тело у крвне судове, а затим у плућа, затим иду ка душнику и ждрелу и улазе у гастроинтестинални тракт. У танком цреву достижу пунолетство и постају полно зрели.
- Драга инфекција
До инфекције долази првенствено ходањем без обуће по контаминираном тлу. Могућ је пренос ларви паразита са мајчиним млеком, као и могућност самоконтаминације
- Симптоми инфекције
Клинички симптоми који прате инфекцију цревним нематодама укључују не само промене на кожи (углавном црвенило, бол, свраб, оток на месту продирања ларви) и респираторне тегобе у виду јаког кашља и упале плућа, већ и гастроинтестиналне тегобе. у виду, између осталог, упале црева, болова у стомаку, присуства дијареје са примесом крви, мучнине или повраћања.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза се поставља на основу фекалног или дигестивног прегледа узетих директно из дуоденума, као и серолошким тестовима на присуство специфичних антитела против антигена паразита.
- Лечење заразе
У терапији се обично користе антипаразитни лекови - мебендазол, албендазол и ивермектин (лек прве линије).
- Људски бич
Људски бич (латинскиТрицхурис трицхиура ) је паразитска нематода у дебелом цреву људи и мајмуна. Изазива болест која се зове трихуријаза или трихуријаза.
Људски бич је паразит широм света, најчешћи у земљама са топлом, влажном климом и лошом хигијеном. Најчешћи бич се дијагностикује код деце предшколског и раног школског узраста.Одрасли бичеви достижу цца.Дугачак 3-5 цм, живи неколико година и карактерише га необичан облик тела који подсећа на бич. Женке могу да положе 2.000 до 14.000 јаја дневно.
Након што јаја уђу у тело, инвазивне ларве паразита излегу се у цревима човека. Неколико дана се усидре у цревној слузокожи (хистотропна фаза) и хране се крвљу домаћина. Затим се враћају у лумен црева где достижу полну зрелост. У људском телу, бич може да живи до 5 година.
- Драга инфекција
Особа се зарази људским бичевима, слично као и људским округлим црвом, најчешће гутањем инвазивних паразитских јаја храном, лоше опраним поврћем, земљом или контаминираном водом за пиће.
- Симптоми инфекције
Инфекција људским бичевима је у многим случајевима асимптоматска. Током интензивних инвазија јављају се повишена телесна температура и узнемирујући симптоми из дигестивног система, болови у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, као и анемија и катарални или хеморагични колитис.
- Дијагностика инфекције
Дијагноза трихуриозе се заснива на присуству јаја паразита у размазима столице прегледаним под микроскопом.
- Лечење заразе
У терапији се обично користе антипаразитни лекови - мебендазол, албендазол и оксантел. Лекови се дају орално 3 дана.
- Људски пинворм
Људски пинворм (латинскиЕнтеробиус вермицуларис ) је црв који паразитира у људском дебелом цреву. Изазива болест која се зове ентеробиаза или ентеробиоза.Људски црв се налази широм света, у земљама свих климатских зона. Једини домаћин ове нематоде је човек. Највећи број инфекција се примећује код деце предшколског и раног школског узраста. У Пољској, пинворм се сматра најчешћом паразитском болешћу гастроинтестиналног тракта.
Пинвормс су мале, беле нематоде са цилиндричним и издуженим телом. Одрасли паразит је дугачак око 1 цм, женке су веће (8-13 мм), а мужјаци мањи (2-5 мм).
Јаја пинворма су безбојна, овална, прекривена лепљивом материјом и отпорна на исушивање, а у спољашњој средини задржавају способност да инфицирају домаћина око 2-3 недеље.
Пинвормс живе на слузокожи дебелог црева, постоји и копулација, након чега мужјаци умиру. Женке прелазе у анус, пролазе кроз спољашњи анални сфинктер и полажу јаја прекривена лепљивим исцедком који изазивалепити за кожу.
Понекад, у присуству великог броја паразита, могуће је уочити беле, покретне нематоде на површини столице.
- Драга инфекција
Човек се инфицира људским пинвормом најчешће уношењем инвазивних ларви паразита храном, присутних на контаминираним играчкама или преношењем ларви на прстима у уста из области ануса.
- Симптоми инфекције
Инфекција људским пинвормом је првенствено праћена јаким сврабом у анусу, што је доминантни клинички симптом болести. Осећај свраба се повећава увече и ноћу. То може довести до нервних поремећаја, губитка тежине, губитка апетита, па чак и кашњења у развоју. Деца са пинвормом имају тенденцију да буду хиперактивна, тешко се концентришу, пате од несанице и шкргућу зубима. У пределу ануса јављају се лезије коже у виду попречних посекотина (насталих чешањем) и екцема, који може бити подложан бактеријској контаминацији.
- Дијагностика инфекције
Инфекција глистама се може посумњати на основу прилично карактеристичних клиничких симптома. Потврда дијагнозе омогућава откривање одраслих на површини столице или око ануса, као и јаја паразита депонованих на кожи овог подручја. Веома је важно да се материјал за анализу прикупи ујутру одмах по буђењу, пре јутарњег купања и дефекације, и да се поступак понови неколико пута, јер женке пинворма не полажу јаја сваки дан.
- Лечење заразе
У терапији се обично користе антипаразитни лекови - пирантел, мебендазол и албендазол, који се узимају орално у једној дози. Вреди напоменути да третман треба поновити неколико пута (након око 2 недеље) и да обухвати све чланове породице и људе који могу бити потенцијални носиоци (нпр. деца у вртићу, интернату или сиротишту) како би се спречиле поновне инвазије.
Нематоде паразитирају на ткивима
- Филарие
Нематоде одговорне за изазивање групе болести званих филариозе суВуцхерериа банцрофти ,Бругиа малаии ,Бругиа тимори,Онцхоцерца волвулуси Лоа лоа.
Филаријазе су паразитске болести узроковане нематодама које живе у људским ткивима, а преносе их инсекти који сишу крв (обично комарци или други зглавкари који сишу крв). Подељени су у 3 групе у зависности од клиничких симптома изазваних одређеним паразитима. То су:
- кожнифигура филарије (Лоа лоа, Онцхоцерца волвулус)
- лимфни облик филаријазе (Вуцхерериа банцрофти, Бругиа малаии, Бругес тимори)
- облик филаријазе у којој доминирају симптоми који потичу из телесних шупљина (врста Мансонелла)
Болест се најчешће јавља код људи који живе у суптропима, као и код људи који путују у ове делове света. Стубови се обично налазе у Азији, посебно у Индији и Кини, Индонезији, Африци и Јужној и Централној Америци.
У Пољској, ове нематоде се не јављају у природном окружењу.
Једини познати метод превенције филаријазе је ефикасна заштита од комараца и других инсеката који сишу крв током боравка у тропским земљама.
Препоручљиво је користити репеленте, мреже против комараца и носити одећу са дугим рукавима и ногавицама, посебно када падне мрак.
- Медина црв
Медински црв, иначе познат и као гвинејски црв (латинскиДрацунцулус мединенсис ) је нематода која паразитира у људском поткожном ткиву. Изазива болест звану Дракунцулоза.Црв је паразит који се налази у Азији и Африци, посебно у земљама јужно од Сахаре. Велика већина случајева пријављена је у Судану, а зрела женка пробија људско ткиво и кожу. Настаје мала рана, обично на доњим удовима, кроз коју женка протеже део тела да би могла да пусти бројне ларве директно у водену средину. Тамо их гутају слатководни ракови, у којима се ларве паразита развијају у инвазивне облике (тако да су они средњи домаћини).
Особа се зарази црвом Медина конзумирањем воде заражене очним капцима. Ларве инвазивних нематода улазе у дигестивни тракт, пробијају цревни зид и улазе у везивно ткиво. Зрели паразити најчешће путују у површинске слојеве коже доњих удова, посебно стопала.
- Драга инфекција
Особа се зарази црвом Медина најчешће конзумирањем воде контаминиране очним капцима. Они су мали слатководни ракови који су средњи домаћини нематоде и развијају инвазивне ларве паразита.
- Симптоми инфекције
Инфекција црвом Медина је обично асимптоматска. Први симптоми инфекције јављају се када се паразит помери ка површном слоју коже доњег удова, што је праћено значајним отоком удова. Општи симптоми, који укључују грозницу, бол,мучнина није специфична, али је често повезана са женком нематоде која пробија кожу. Карактеристична слика болести је црвена и затегнута кожа и оток поткожног ткива екстремитета, на коме се после извесног времена ствара пликови, а затим и благи улцерација.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза инфекције црвима се обично заснива на карактеристичним клиничким симптомима - едем доњих екстремитета и формирање чира.
- Лечење инфекције
Антипаразитски лекови показују малу ефикасност у лечењу дракукулозе, па се њихова употреба не препоручује. Третман избора је хируршки уклањање женке нематоде из поткожног ткива. У афричким земљама се практикује независно, механичко уклањање паразита. У ту сврху се из ране намота комад нематоде који вири, неколико центиметара дневно на шибицу или мали штап.
- Превенција инфекције
Да бисте спречили контаминацију мединским црвом, избегавајте да пијете воду из водених површина које могу бити контаминиране паразитом.
- Коврчава коса
Спирална длака (латински Трицхинелла спиралис) је паразитска нематода како у пробавном систему (одрасли), тако и у мишићном ткиву (ларве) људи. Изазива болест која се зове трихинелоза.Коврџава коса је паразит који се јавља широм света, посебно у шумским пределима насељеним месождерима. Међу његовим домаћинима, осим људи, налазе се и птице грабљивице и други сисари, на пример домаћа свиња, дивља свиња, пацов, пас или обична лисица. Одрасли паразити су дугачки 1-4 мм, мужјаци око 1-2 мм, док су женке у просеку дупло дуже - око 2-4 мм. Женке рађају живе ларве које се налазе у мишићима домаћина. Карактеристична особина ларви трихинеле је способност енцистирања у мишићима.После једења меса које садржи енцистиране ларве трихинеле, оне се ослобађају из љуске под дејством желудачног сока. Затим продиру у епителне ћелије црева. Након четири пута митарења, достижу зрелост и постају полно зреле. Женке полажу живе ларве у субмукозу црева, одакле преко лимфних и крвних судова улазе у различита ткива и органе људског тела. У пругастом мишићу, ларве продиру у мишићне ћелије и инкапсулирају се. Ово је процес који обично траје 4-6 недеља. Временом, капсула која окружује ларву може да се калцифицира и ларве остају живе дуго времена (чак и до 30 година!).
- Драгиинфекције
Особа се зарази трихинелом ако једе сирово или недовољно кувано месо (обично свињетина или дивљач) у којем се налазе инвазивне ларве паразита. Из тог разлога се не препоручује јести свињетину или дивљу свињу, нпр. у облику тартара, сирово.
- Симптоми инфекције
У многим случајевима, инфекција трихинелом је у почетку асимптоматска. Појава првих клиничких симптома и тежина тока болести у великој мери зависе од интензитета инвазије паразита и брзине његове репродукције. Постоје две главне фазе инвазије: цревна и парентерална.
Фаза црева обично траје око недељу дана. Код неких пацијената је асимптоматски, док други пријављују повећану телесну температуру, бол у стомаку, мучнину, повраћање и дијареју.
Парентерална фаза болести обично почиње седам дана након једења меса које је контаминирано ларвама и траје око 1 до 6 недеља. Узнемирујући клинички симптоми који се јављају код пацијената најчешће се тичу мишићно-скелетног система, респираторног система и коже. То укључује укоченост и болове у мишићима, кратак дах и отежано дисање, грозницу и осип на кожи.
У неким случајевима, инфекција трихинелозом може бити компликована и представља претњу по људски живот, посебно када се развије менингитис или миокардитис. Трихинелоза је ретко фатална болест и у већини случајева потпуно лечи.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза трихинелозе се поставља на основу присуства ларви у мишићним биопсијама (одсек се узима из делтоидног мишића), као и серолошким тестовима који испитују присуство специфичних антитела против антигена паразита.
У лабораторијским тестовима периферне крви треба обратити пажњу на еозинофилију (тј. повећане вредности еозинофилних гранулоцита), леукоцитозу и повишене нивое лактат дехидрогеназе, миокиназе и кератин фосфокиназе у крвном серуму. Креатинурија је вредна пажње у лабораторијским тестовима урина.
- Лечење инфекције
У терапији се обично користе антипаразитни лекови - мебендазол и албендазол (најефикаснији), који се примењују у комбинацији са преднизолоном.
- Превенција инфекције
Најважније методе превенције трихинелозе укључују правилну термичку обраду меса из провереног извора и које је ветеринарски испитано (посебно је важнопажљиво конзумирање свињског меса и дивљачи!). Ларве Трицхинелла спиралис су осетљиве на високе температуре (изнад 80 степени Ц) и брзо умиру приликом кувања или пржења меса. Међутим, отпорне су не само на сушење и сушење, већ и на прилично ниске температуре - умиру само при дубоком замрзавању меса (до -25 степени Ц) 10-20 дана. Такође је вредно запамтити да кућне љубимце и свиње не треба хранити отпадом од сировог меса.
Нематоде - инвазије ларви различитих врста нематода
Ларвалутањескин
Кожна ларва мигранс ектерна (латински ларва мигранс ектерна) је паразитска болест коју обично изазивају ларве анкилостоме (род Стронгилоидес), које се обично хране животињама (посебно псима и мачкама - род Анцилостома бразилиенсе, Анцилостома цанинум), анд Анцилостома цанинум човек је случајно заражен.
- Драга инфекција
Инвазивне ларве врсте анкилостома се налазе у земљишту. Они продиру у људску кожу на местима која су у директном контакту са контаминираном земљом, обично су то стопала или руке.
- Симптоми инфекције
Инфекција инвазивним лутајућим ларвама коже изазива јак свраб, упалу и стварање квржица на месту продирања паразита кроз кожу. Они путују кроз дермис, стварајући у њему бројне, кривудаве ходнике дужине око 1 цм, али вреди напоменути да не пролазе до других органа. Ларве обично живе у кожи неколико недеља, а затим умиру не достижући одрасли облик у људском телу.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза синдрома кожних ларви обично се поставља на основу приказаних клиничких симптома и присуства бројних кривудавих коридора у дермису.
- Лечење инфекције
Терапија обично укључује антипаразитске лекове који делују локално у облику масти (тиабендазол). Понекад се користи и етил хлорид, који се користи за замрзавање постојећих ходника и орални третман албендазолом или ивермектином.
- Превенција инфекције
Да бисте спречили инфекције кожних ларви, не заборавите да носите одговарајућу обућу и не ходајте без ње по земљишту које може бити контаминирано ларвама (нпр. плаже!).
Миграторна висцерална ларва
Висцерална ларва мигранс интерна (латинскиларва мигранс интерна , енглески: висцерал ларва мигранс ВЛМ) је паразитска болест узрокованаобично ларве нематода које се хране животињама.
Токоцара цанис(или пас округли црв) паразитира на псима, вуковима и лисицама,Токоцара цати(мачка округли црв) на мачкама, док ларве нематодаАнисакидаепаразитирају на морским сисарима.
У људском телу, ларве путују до унутрашњих органа, као што су централни нервни систем, јетра, плућа и очи, и могу изазвати њихов отказ. Најчешће болести узроковане лутајућим висцералним ларвама су токсокароза и анисакиоза.
- Токоцара
НематодеТокоцарајављају се широм света, посебно у шумовитим пределима. Његови природни домаћини су пси, мачке и лисице. Човек је насумични домаћин овог паразита НематодеТокоцарапаразит у танком цреву животиња. Само у њиховим организмима завршава свој пуни животни циклус и достиже полну зрелост. У јајима која се испуштају у спољашњу средину развијају се инвазивне ларве, које инфицирају људе случајним гутањем инвазивних јаја.
У људском дигестивном тракту, ларве се ослобађају из јаја, пробијају зид танког црева и улазе у крвне судове. Заједно са крвљу путују до разних унутрашњих органа, посебно до јетре, централног нервног система плућа и очне јабучице.
Ларве се инкапсулирају у већини органа и могу да живе много година у овом облику. Вреди напоменути да је човек домаћин који није специфичан за ове паразите, па у његовом телу они никада не достижу одрасли облик и дуги низ година мигрирају у ткивима и унутрашњим органима у облику ларве, који не достижу полну зрелост.
- Драга инфекција
Особа се зарази токсокарозом случајним гутањем инвазивних јаја, која се налазе у земљишту контаминираном животињским фекалијама (укључујући кутије са песком, кућне баште, паркове). Посебно често су то мала деца која се играју на игралиштима, стављајући прљаве руке и играчке у уста, као и људи који једу неопрано воће и поврће (посебно из кућних башта).
- Симптоми инфекције
Токсокароза је паразитска болест која обично има облик једног од 4 синдрома: асимптоматске, миграторне висцералне ларве, латентне или локализоване са захваћеношћу очног или централног нервног система. Појава првих клиничких симптома и тежина тока болести у великој мери зависе од локације и степена патолошких промена.
Међу симптомимакоје пријављују пацијенти одликују се првенствено повећањем телесне температуре, боловима у стомаку, мучнином, повраћањем, дијарејом, диспнејом и поремећајима у централном нервном систему, посебно конвулзијама и парализом. Нематоде
Токсокара такође може изазвати симптоме повезане са паразитском инвазијом ока (синдром лутајућих оптичких целијакијских ларви), који укључују грануломатозни ретинобластитис, хороидитис, интраокуларни оптички неуритис, гној у предњој комори ока и замућење стакластог тела.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза токсокарозе се поставља серолошким тестовима који испитују присуство специфичних антитела против антигена паразита. Такође је важно обавити детаљан епидемиолошки разговор, који може довести доктора до тачне дијагнозе. Није могуће испитати присуство јаја нематода у столици оболелог јер он у људском организму не достиже пунолетство и полну зрелост. У лабораторијским испитивањима периферне крви треба обратити пажњу на еозинофилију (тј. повишени еозинофилни гранулоцити) и леукоцитозу (тј. повећана количина леукоцита - белих крвних зрнаца). Такође вреди запамтити да урадите офталмолошки преглед и сликовне тестове како бисте искључили облик локализоване болести.
- Лечење инфекције
У терапији се обично користи антипаразитски лек албендазол. Код очне токсоплазмозе додатно се користе глукокортикостероиди и хируршко лечење.
- Превенција инфекције
Да бисте спречили заразу нематодама Токоцара, треба да се придржавате правила личне хигијене и не заборавите да често перете руке, поврће и воће. Посебно је важна и редовна дехелминтизација кућних љубимаца, посебно штенаца и мачића. Поред тога, не заборавите да заштитите паркове, игралишта и сандуке од контаминације тла животињским фекалијама, због високог ризика од заразе мале деце.
- Анисакис
Анисакис су род нематода које обично имају морски сисари и птице. Човек се зарази њима ако једе сирово или недовољно кувано месо болесне животиње. Међу главним симптомима које пријављују пацијенти са анисакиозом су гастроинтестиналне тегобе због формирања гранулома желуца и црева. Ефикасан начин да се спречи инфекција нематодама Анисакис је топлотна обрада меса пре него што га поједете, а такође и замрзавање (око 24 сата на температури одминимално -20 степени Ц).