Хиперплазија ендометријума је један од најчешћих гинеколошких проблема код жена. Може да утиче на многе жене, али најчешће погађа жене у постменопаузи. Занемаривање хиперплазије ендометријума, односно одустајање од лечења, може изазвати многе здравствене проблеме, укључујући и неопластичне болести репродуктивних органа.

Хиперплазија ендометријумаје прилично чест проблем међу женама свих узраста. Ендометријум је слузница која облаже унутрашњост материце. Његова дебљина зависи од старости жене и фазе менструалног циклуса.

Дебљина ендометријума се процењује током ултразвучног прегледа. Код младих девојака које још немају менструацију, ендометријум треба да буде 0,3 до 0,5 мм. Код зрелих жена, дебљина слузокоже у првој фази циклуса је 7-9 мм, ау другој фази - до 15 мм.

С друге стране, код жена у менопаузи које користе хормонску супституциону терапију, ендометријум може бити до 8 мм, а код преосталих жена до 5 мм. Ако је ендометријум дебљине више од 12 мм током менопаузе, дијагноза треба да се прошири како би се искључио рак ендометријума (рак материце).

Хиперплазија ендометријума - хормони

Дебљина ендометријума се такође мења током менструалног циклуса и зависи од концентрације женских полних хормона, односно естрогена и гестагена. Ендометријум се састоји од два слоја - базалног и функционалног.

Јасно су видљиве у лутеалној фази (ово је период од овулације до менструације). Тада се функционални слој љушти и долази до менструалног крварења.

У фоликуларној фази, која траје од менструације до овулације, функционални слој се обнавља из базалног дела. За то време дебљина ендометријума се повећава неколико пута, јер се слузокожа утералне шупљине припрема за могућу имплантацију ембриона.

Ако до оплодње не дође у датом циклусу, функционални слој се љушти и жена поново почиње менструацију.

У абнормалним условима може доћи до хиперплазије ендометријума. Најчешће, хиперплазија ендометријума је узрокована ендокриним поремећајима. Ова болест се јавља првенствено код жена старијих од 55 година.

Хиперплазија ендометријума - дијагноза

Ендометријум се испитује извођењем трансвагиналног ултразвука. Преглед је безбедан и безболан. Лекар убацује танку ултразвучну главу у материцу и, посматрајући слику на монитору, може да измери дебљину слузокоже материце.

Ако одлучи да ендометријум расте, може наручити биопсију и хистопатолошки преглед узетог узорка. Хистопатолошка процена је изузетно важна јер омогућава да се утврди да ли се неопластични процес одвија у ткивима ендометријума или не. Студија вам такође омогућава да развијете стратегију за даље поступке.

Хиперплазија ендометријума - лечење

Лечење хиперплазије ендометријума зависи од тежине болести. Ако је хипертрофија мала, лекар предлаже хормонску терапију и систематско посматрање ендометријума.

Када су лезије веће, потребно је излечити шупљину материце. То је процедура која се изводи под анестезијом. Киретажа материце је уклањање вишка ткива. Крварење може доћи 3-4 дана након процедуре.

Ако се крварење продужи, жена треба да посети свог лекара што је пре могуће како би он открио зашто.

Ткиво уклоњено током киретаже шаље се на хистопатолошки преглед. Циљ теста је да се открије преканцерозно стање или неоплазма.

Уколико се тестом потврди присуство неопластичних ћелија, ради се хистеректомија, односно потпуно уклањање материце и јајника, како би се спречио развој неоплазми.

Преглед ендометријума треба редовно да раде све жене старије од 55 година, које су посебно склоне развоју карцинома репродуктивног органа.

Категорија:

Женске болести