Стоматитис је широко распрострањено запаљење оралне слузокоже, а често и усана. То је веома болна болест која отежава свакодневни живот, а посебно исхрану чврсте и течне хране. Који су узроци, симптоми и врсте стоматитиса? Како иде третман?
Стоматитис( стоматитис ) је опсежан инфламаторни процес који укључује већину или чак целу оралну слузокожу и усне. Бол повезан са упалом је веома узнемирујући, често онемогућујући нормално узимање хране, па чак и течности. Промене на оралној слузокожи имају различите облике: од благе промене боје, едема, до екстензивних, вишеструких ерозија и чирева. Стоматитис није хомогена болест, може бити много узрока болести.
Стоматитис: узрокује
Постоје многе болести под називом стоматитис. Најчешћа запаљења усне дупље укључују:
- стоматитис повезан са инфективним агенсом (вирусним, гљивичним, бактеријским);
- стоматитис повезан са употребом непрописно постављених протеза;
- запаљење повезано са контактном алергијом на одређену храну или хемикалије;
- упала слузокоже у току радиотерапије и хемотерапије канцера;
- афтозни стоматитис;
- опште болести, недостаци у исхрани, пушење.
Прочитајте такође: Гингивитис: симптоми и лечење
Стоматитис: врсте и симптоми
- Стоматитис повезан са вирусном инфекцијом
Најчешће је херпетички стоматитис повезан са вирусном инфекцијомХерпес симплек . Углавном се јавља код деце до 6 година. Инфекција се јавља контактом са пљувачком болесне особе. Вирус се развија у телу око 5 дана, након чега се појављују ерупције на слузници. Након што се примарна инфекција заврши, вирус се зауставља у ганглијама тригеминалног нерва, а затим се повремено представља као рекурентни херпес. Лезије примарног херпетичног стоматитиса имају облик везикуларазвија се на упаљеној слузокожи. У условима усне дупље, мехурићи брзо пуцају, стварајући веома болне ерозије. Локалним симптомима претходи појава општих симптома као што су повишена температура, увећани локални лимфни чворови, бол у мишићима или малаксалост. Ерозије су прекривене сивим, фибринозним цветом. Лезије почињу да зарастају након 8-10 дана без остављања трагова.
- Протетски стоматитис ( стоматитис протхетица )
Протетски стоматитис ( стоматитис протхетица ), познат и као хронична атрофична кандидијаза, повезан је са употребом неправилно постављених или лоше израђених протеза. Неисправне протетске надокнаде трауматизују оралну слузокожу, изазивајући упалу.Цандидагљивице су волеле развој простора између плоче протезе и слузокоже. Оштећена слузница више није заштитна баријера за развој гљивица које је брзо инфицирају, што доводи до стварања ерупција. Због огромних промена уведена је следећа подела протетске стоматопатије (подела према Њутну):
- И степен - жариште црвенила слузокоже;
- степен ИИ - цела слузокожа плоче протезе је црвенила, може бити благо отечена;
- ИИИ степен - пролиферативне промене на слузници, тј. папиларна хиперплазија.
Прочитајте такође: Преосетљивост зуба. Кућни лекови за ублажавање осетљивости зуба
- Пост-антибиотски стоматитис
Друга врста стоматитиса повезана са појавом гљивица је тзв. пост-антибиотски стоматитис, иначе познат као акутна атрофична кандидијаза. Може се развити код људи који узимају антибиотике дуже време или користе локалне стероиде. Хронична антибиотска терапија изазива неравнотежу у природном екосистему оралних микроорганизама. Бактеријске ћелије против којих се бори антибиотик уступају место гљивицама које се могу слободно развијати. Лезије имају облик црвених, дифузних мрља прекривених танким епителом. Ерупције слузокоже често су праћене оштрим, пекућим болом.
- Алергијски стоматитис
Алергијски стоматитис, може бити повезан са алергијском реакцијом типа И или контактном алергијом (преосетљивост типа ИВ) на храну или компоненте протетског додатка које користи пацијент. Контактна алергија је повезана саимуни одговор ћелијског организма. Клинички се могу уочити локалне еритематозне промене, благи едем, ерозије или чак улцерације. Пацијенти који долазе у ординацију пријављују субјективна осећања као што су бол, свраб и пецкање. Постоје жалбе на локалну парестезију или пецкање оралне слузокоже.
- Стоматитис у току радио- и хемотерапије
Стоматитис у току радио- и хемотерапије је запаљење оралне слузокоже изазвано дејством антиканцерогених лекова или утицајем јонизујућих зрака (радиотерапија) у пределу главе и врата. Терапија која се користи у лечењу рака има за циљ, између осталог, инхибиција деобе ћелија. Лекови који се користе у ове сврхе не делују селективно само на неопластичне ћелије. Здраве ћелије које се брзо деле такође изазивају штету. То укључује, између осталог, ћелије базалног слоја (ово је епителни слој одговоран за производњу нових ћелија, а самим тим и за регенерацију епитела). Као резултат његовог оштећења, формирају се обимне улцерације и ерозије слузокоже, које карактеришу велики бол. Промене могу бити праћене црвенилом и отоком слузокоже.
- Рекурентни афтозни стоматитис (РАС)
Рекурентни афтозни стоматитис (РАС) припада групи необјашњивих лезија. Претпоставља се да је повезан са поремећајима у имунолошком систему, стањивањем слузокоже и алергијама на храну. Карактерише га улцерације и ерозије на оралној слузокожи. Чиреви су плитки, прекривени белим или сивим премазом, окружени поцрвенелом слузокожом. Ерупције су веома болне. Као што назив болести говори, она је рекурентна. Због величине лезија и места њиховог настанка, разликују се три типа ерупција: мале, велике и налик на херпес.
Лечење стоматитиса
Због различитих узрока стоматитиса, поступак треба одабрати индивидуално за пацијента. У случају узнемирујућих симптома, потребно је посетити лекара који ће адекватно водити третман.
Веома је важно борити се против узрочника болести. Ако је потребно, могу се увести антифунгални или антивирусни третмани. Такође се препоручује правилна исхрана. Компензација недостатака у исхрани побољшава стање целог тела, укључујући и слузокожу. Поред тога, избегавајте храну која изазива алергијеконтакт ће умањити симптоме.
У неким случајевима, узрок болести остаје неухватљив или се не може елиминисати. У таквим ситуацијама се примењује симптоматско лечење да би се смањила нелагодност пацијента повезана са болом и другим симптомима. Када се дијагностикује стоматитис, важно је одржавати добру оралну хигијену. Препоручује се нежно прање зуба меком четком, препоручљиво је користити антибактеријска средства за испирање (садрже хлорхексидин).
Сонда