Мој син је имао цистографију која је показала да: Мокраћна бешика са глатким, уједначеним обрисима. Ретроградни везикоуретерални одлив 5. степена визуелизован је на десној страни. Уретра нормална. Након пражњења, бешика је потпуно празна. Контрастни медиј и даље остаје у значајно дилатираном и изобличеном десном чашично-пиел-уретералном систему. Закључци: везикоуретерални рефлукс 5 степена на десној страни. Сумња на везикоуретерални рефлукс на левој страни. Уролог је написао следеће мишљење: Рендгенски снимци (ЦУМ и УСГ) указују на билатерални везикоуретерални одлив и сужење пијелоуретералног споја на десној страни (дакле, степен одлива се не може проценити). Индикације: антибактеријска профилакса, динамичка сцинтиграфија бубрега (амбулантно). Мој син је радио секвенцијалну сцинтиграфију бубрега из чега смо добили следећи опис: Леви бубрег у паренхимској фази прилично равномерно акумулира ЕЦ-Тц-99м. фм=3 мин. фв=5мин20сец. Десни бубрег мали, слабо акумулира ЕЦ-Тц-99м изнад овог бубрега, забележен је благи спонтани пораст радиоактивности, док је након мокрења два пута на ренографској кривој забележен пораст радиоактивности над десним бубрегом (особине рефлукса урина). Након примене Фуросемида и.в. преко овог бубрега дошло је до смањења радиоактивности од 24% у року од 10 минута. Удео левог бубрега у пречишћавању крви од радиофармака износи око 95%, а десног бубрега око 5%. Преглед показује значајно оштећење функције десног бубрега. Тестирамо урин сваке две недеље и култивишемо га једном месечно. Укупни резултати за 2 месеца су добри. Тренутно дајемо нашем сину Фурагинум 1/3 таблете за ноћ. Шта друго можемо да урадимо? Урадите додатна истраживања? Шта ће бити даље, шта нас чека? Да ли син треба да буде на посебној дијети са таквим дефектом?
Везикоуретерални изливи, без обзира на степен, су симптом дисфункције доњег уринарног тракта, односно мокраћне бешике и уретре, где је главни фактор функционална опструкција повезана са повећаном напетошћу уретралног сфинктера. Оно је једнако опасно као и урођена анатомска препрека - задњи уретрални залисци. Оштећену функцију бешике и уретре, ако се дијагностикује, треба адекватно лечити фармаколошким агенсима. У одређивању врсте поремећаја помаже тзвуродинамски преглед.
Оштећена функција бубрега - 5% доприноса чишћењу - није знак такозване рефлуксне нефропатије и нема никакве везе са дренажом бубрега. Чињеница да је бубрег мали и слабо лучи указује на дефект "уретералне крофне" из које се уретер развија већ у материци. Погрешно постављена уретерална крофна, развијајући се у мокраћовод, расте ка ткиву из којег се бубрег развија и због лоше локације завршава у његовом најмање вредном делу. Као резултат тога, бубрег је мали и диспластичан од рођења. Код Вашег сина пре свега треба да покушате да зауставите везикоуретерални одлив, а бубрег се не може уклонити, јер то није бубрег који ће у будућности изазвати хипертензију. Ако одлив преживи и постоје инфекције уринарног тракта, бубрег и уретер ће морати да се уклоне.
Запамтите да је одговор нашег стручњака информативан и да неће заменити посету лекару.
Лидија Скобејко-ВлодарскаСпецијалиста педијатријске урологије и хирургије. Стекла је звање европског специјалисте педијатријске урологије – стипендиста Европске академије за педијатријску урологију (ФЕАПУ). Дуги низ година се бави лечењем дисфункције мокраћне бешике и уретре, посебно неурогене везико-уретралне дисфункције (неурогене бешике) код деце, адолесцената и младих одраслих, користећи у ту сврху не само фармаколошке и конзервативне већ и хируршке методе. Била је прва у Пољској која је започела велике уродинамске тестове, омогућавајући да се утврди функција бешике код деце. Аутор је многих радова о дисфункцији мокраћне бешике и уринарној инконтиненци
Још савета овог стручњака
Аутовакцина [Савет стручњака]Болни тестиси [савет стручњака]Нема упале кожице и операције фимозе код трогодишњег детета [Савет стручњака]Бол приликом мокрења код 2-годишњака [Савет стручњака]Бол при мокрењу код 5-месечне бебе [Савет стручњака]Епидидимални бол [стручни савет]Шта уместо Гињала? [Стручни савети]Да ли је циста бубрега озбиљна? [Стручни савети]Хигијена после лечења фимозе [Савет стручњака]Колико често беба треба да пишки? [Стручни савети]Капање након мокрења [стручни савет]Ћелије квасца у урину [стручни савет]мокрење у кревет код одраслих [стручни савет]Осећај печења при мокрењу [стручни савет]После биопсије простате [стручни савет]Повећана бешика код 4-годишњака [савет стручњака]Повратак уринарне инконтиненције [стручни савет]Проблем на крају мокрења [стручни савет]Сјајни бол у тестисима [стручни савет]Прехлада и антибиотици и хируршка интервенција на фимози [Саветстручњак]Растварање камена у бубрегу? [Стручни савети]Разлика у величини бубрега [стручни савет]Последице орхитиса [стручни савет]Циста карлице [стручни савет]Цисте код шестомесечног детета [Савет стручњака]Превремени проблеми са бубрезима [стручни савет]Крипторхидизам и покретно језгро [Савет стручњака]Хидронефроза код детета [Савет стручњака]Лутајући тестиси и плодност и рак [стручни савет]уролошки преглед [Савет стручњака]