Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Клоназепам је класификован као бензодиазепин. Ово су једињења која се користе у неурологији и психијатрији за лечење поремећаја спавања, напада анксиозности и епилептичких стања. Клоназепам припада групи бензодиазепина дугог дејства. Његов полуживот у телу креће се од 20 до 40 сати.Клоназепам се сматра ефикаснијим од диазепама и захтева мању дозу да би се постигао терапеутски ефекат. Такође има мање нежељених ефеката.

Како функционише клоназепам

Клоназепам појачава инхибиторни ефекат ГАБАергичних неурона у централном нервном систему. Као резултат његовог деловања, смањује се активност других група неурона, на пример :

  • норадренергички,
  • холинергик,
  • допаминергички
  • и серотонергички.

Бензодиазепини се сматрају сигурнијим од барбитурата јер су њихови инхибиторни ефекти на неуроне ограничени на количину гласника који је природно присутан у телу. Када се неуротрансмитер исцрпи, инхибиторни ефекат ће такође престати.

Клоназепам има ефекат:

  • антиконвулзиви,
  • анксиолитик,
  • смирујући,
  • таблете за спавање,
  • и такође опуштају мишиће, тј. смањују напетост скелетних мишића.

Након примене клоназепама, пацијентов праг напада се повећава, што смањује учесталост генерализованих и фокалних напада.

Индикације за употребу клоназепама

Према МСДС-у, клоназепам је индикован ињекцијом као епилептички лек за заустављање напада. Према статистикама, напад епилепсије је 60 одсто узрокован нередовном употребом антиепилептичких лекова. То је стање опасно по живот. Болничари могу да убризгају клоназепам у случају епилептичног статуса.

Индикација за употребу клоназепам таблета је епилепсија код одраслих и деце генерализоване природе, укључујући:

  • акинетичких напада,
  • миоклоничних напада,
  • тоничко-клонични напади,
  • изостанака
  • и делимичне заплене, тзв жижне даљине.

Међутим, хронична примена клоназепама као антиконвулзивног лека данас је ретка јер дуготрајна примена ове супстанцеизазива развој толеранције код пацијента.

Понекад лекар одлучи да укључи клоназепам у терапију када пацијент пати од епилепсије отпорне на лекове и други терапеутици више нису ефикасни. У таквој ситуацији, клоназепам се помиње у индикацијама као лек треће линије.

Клоназепам се такође може примењивати током повећане учесталости напада и када се модификује постојећа АЕД терапија, посебно када се промене у лечењу примењују пребрзо и могу повећати учесталост напада.

Овај лек се такође користи током:

  • поремећаји понашања у РЕН фази,
  • акутни поремећаји кретања,
  • јак напад панике,
  • манија,
  • стања високе агитације код пацијента
  • и када пацијент покаже самоубилачке мисли.

Мало је вероватно да ће се клоназепам препоручити за лечење несанице јер је један од јаких бензодиазепина дугог дејства. Пацијент има проблем са безбедним укидањем овог лека. Ситуација у којој психијатар одлучи да примени клоназепам је тешка несаница код пацијента.

Прочитајте више: Заплене: врсте

Доза клоназепама

Лекар или болничар одлучује о дози у случају ињекције. Ова одлука је диктирана клиничким стањем и годинама пацијента.

Пошто је парентерална примена бензодиазепина, било да се ради о ињекцијама или инфузијама, опасна због ризика од респираторне депресије, медицински стручњак ће давати лек полако и пажљиво док прати виталне функције пацијента.

Дозирање таблета у лечењу пацијената са епилепсијом такође зависи од лекара и бира се појединачно за сваког пацијента.

Опште је прихваћено даза одрасле почетна доза не би требало да прелази 1,5 мг / данЛек се примењује у 3 подељене дозе са једнаким временским интервалима. Количина лека се може постепено повећавати са 0,5 мг на 1 мг свака 3 дана. Доза одржавања за одрасле пацијенте је 4 до 8 мг.

Имајте на уму дамаксимална дневна доза износи 20 мги не треба је прекорачити осим ако вам лекар није другачије прописао у изузетној ситуацији.

Код деце од 1 до 5 година, почетна доза је 0,25 мг дневно . Затим се доза постепено повећава на 1-2 мг дневно. Код старије деце, почетна доза је 0,5 мг дневно, а доза одржавања је 2-4 мг дневно.

Запамтите да дневну дозу треба поделити на 3-4 дела.

Код старијих пацијената дозу треба смањитипочетни третман и третман одржавања, јер је ова група пацијената посебно осетљива на лекове који утичу на централни нервни систем.

Важна информација за пацијента и лекара је ситуација у којој лечење клоназепамом не доноси никакве резултате. Тада лек треба прекинути и изабрати другачији ток лечења.

Да би се избегла појава толеранције и смањио ризик од симптома устезања, пацијенту треба дати најнижу ефективну дозу.

Контраиндикације за употребу клоназепама

Немојте давати клоназепам ако:

  • пацијент пати од преосетљивости на бензодиазепине или друге ексципијенте садржане у леку,
  • када пацијент пати од акутне плућне инсуфицијенције,
  • када пацијент пати од тешке респираторне инсуфицијенције или тешке инсуфицијенције јетре,
  • када пацијент пати од апнеје у сну,
  • ако патите од мијастеније гравис,
  • у случају ињекције клоназепама и пацијент је новорођенче или недоношчад, то може довести до неповратних промена. За такву реакцију малог пацијента није одговоран сам клоназепам, већ бензил алкохол, који се налази у формули лека за ињекције,
  • пацијената са тровањем алкохолом.

Мере опреза и интеракције са лековима

Бензодиазепини се сматрају безбедним лековима све док се узимају у складу са препорукама лекара и лечење њима је краткотрајно. У случају продужене терапије, пацијент може да доживи нуспојаве које су теже од класичних, као што су главобоља или поспаност.

Поред тога, пацијент је изложен развоју зависности од ове супстанце. Вреди напоменути да је продужењем трајања терапије антиконвулзивни и седативни ефекти мањи, па је лек мање ефикасан (тзв. толеранција) и његове дозе треба повећати. Ово додатно повећава ризик од нежељених ефеката.

Код пацијената који узимају лек хронично или у високим дозама, симптоми устезања могу се јавити након наглог прекида, који укључују:

  • повећање мишићног тонуса,
  • смањење прага заплене,
  • анксиозност,
  • узнемирен,
  • несаница

Стога, овај лек треба постепено прекинути.

Ако узимате клоназепам у високим дозама, можете развити антероградну амнезију. Ово стање се појављује неколико сати након узимања лека.

Неки пацијенти доживљавају тзв парадоксалне реакције на лекове које се манифестују као:

  • немир,
  • узбуђење,
  • агресија,
  • психоза
  • или халуцинације.

Код старијих пацијената клоназепам има веће шансе да се акумулира у организму, услед чега долази до повећане поспаности и смањене координације код ове групе пацијената. Старији пацијент може пасти због тога, па је важно да они који су му блиски то имају на уму.

Клоназепам треба користити са опрезом код пацијената са:

  • глауком,
  • хронична инсуфицијенција плућа,
  • оштећење јетре
  • или оштећена функција бубрега

Код одојчади и деце, клоназепам може изазвати прекомерно лучење пљувачке и респираторне секреције. Важно је контролисати проходност дисајних путева код ових пацијената.

Немојте пити алкохол док узимате клоназепам или чак након што га узмете само једном. Алкохол у овом случају може смањити ефикасност лека и изазвати епилепсију код пацијента. Требало би да сачекате најмање 3 дана након узимања клоназепама ако планирате да пијете алкохол.

Треба имати на уму да је ефекат клоназепама појачан другим лековима који депресирају нервни систем, то јест:

  • антихистаминици старије генерације,
  • опиоидна дрога,
  • других антиконвулзаната,
  • антипсихотици
  • и алкохол.

Комбиновањем ових лекова, нежељени ефекти клоназепама се могу погоршати, на пример :

  • седација,
  • прекомерна поспаност,
  • погоршање психомоторних перформанси

Клоназепам не би требало да користе труднице или дојиље без знања и дозволе лекара.

Нежељени ефекти клоназепама

Најчешћи нежељени ефекти укључују:

  • поспаност,
  • вртоглавица,
  • погоршање психомоторних перформанси,
  • ређе поремећаји памћења,
  • визуелни поремећај
  • Имајте главобоље.

Следеће се може појавити као нежељени ефекат:

  • брадикардија,
  • бол у грудима,
  • благо смањење крвног притиска,
  • мучнина,
  • нелагодност у стомаку,
  • несвестица,
  • менструални поремећаји,
  • задржавање урина
  • или уринарна инконтиненција.

У ретким случајевима може се развити респираторна депресија. Најчешће су то случајеви примене велике дозе лека интравенозно у кратком временском периоду. Ризик од такве реакције се повећава ако пацијент додатно узима друге лекове који депресирају респираторни центар.

Помозите развоју веб локације, дељење чланка са пријатељима!

Категорија:

Здравље