ПРОВЕРЕНИ САДРЖАЈАутор: Мариа Конасзцзук, магистар фармације

Веома ефикасан седатив. У рукама искусног анестезиолога, пропофол се сматра безбедним и широко се користи од хируршких до дијагностичких процедура.

Дејство пропофола

Пропофол је супстанца која се користи само у анестезиологији. Лекар користи ову меру да доведе пацијента у плитко до умерено стање седације. Понекад се пропофол користи као предтретман за пацијента пре опште анестезије.

Пропофол је описан као анестетик брзог и кратког дејства. Његови ефекти се могу приметити већ 30 секунди након болус ињекције пацијенту или након примене лека континуираном инфузијом. Опоравак пацијента након примене пропофола је слично брз.

Тачан механизам деловања ове супстанце није описан у Сажетку карактеристика производа. Његово дејство је вероватно повезано са позитивним дејством на ГАБАергични пренос у нервном систему. Његово дејство изазива депресију нервног система и, као резултат, седацију пацијента.

Седација је стање у којем пацијент постаје смиренији, понекад несвестан поступака лекара током процедуре. Таква ситуација је изузетно корисна када пацијент осећа повећан страх од процедуре. Медицинска процедура захтева да пацијент буде миран и непокретан, тако да је стављање пацијента на лагану седацију понекад не само од помоћи, већ је и неопходно.

Индикације за употребу пропофола

Производ у облику емулзије или течности за инфузију се користи за увођење и одржавање пацијента под општом анестезијом. Ова апликација се односи на одрасле пацијенте и децу од 1 месеца старости.

Понекад се пропофол даје као седатив док је пацијент у јединици интензивне неге док дише под контролом. Постоје контраиндикације за такву употребу пропофола код пацијената млађих од 16 година.

Овај лек се врло често даје пацијентима у друштву локалних анестетика како би се пацијент смирио током дијагностичких процедура као што су колоноскопија или ендоскопија. Пропофол није аналгетик и стога се обично примењујеуз лекове против болова.

Дозирање пропофола

Дозу пропофола увек одлучује специјалиста анестезиолог који има одговарајуће сертификовано знање о седацији. Доза пропофола је индивидуализована за сваког пацијента и може се променити током процедуре ако лекар сматра да је потребно.

Степен седације пацијента зависи од дозе пропофола која му је примењена, тако да лекар мора да узме у обзир и ефекат који жели да постигне када припрема пацијента за процедуру.

Дефинитивно је старијим особама потребно смањење дозе у односу на млађе пацијенте. Уместо тога, избегава се примена пропофола таквим пацијентима помоћу једнократног болуса. Обично, анестезиолог бира да даје спору инфузију код старијих људи.

Ако лекар одлучи да примени пропофол као интравенску инфузију, лек се обично разблажи са глукозом или физиолошким раствором. Болуси се обично примењују у ситуацији када је потребно продубити седацију пацијента током поступка. Болуси су неразређени облик примене за једнократну употребу.

Прва ињекција пропофола може бити болна за пацијента, тако да се у ињекцију може додати лидокаин како би се утрнуло место ињекције. Неке публикације помињу употребу парацетамола у ову сврху.

Контраиндикације за употребу пропофола

Пропофол се не сме давати пацијентима који су преосетљиви на ову супстанцу или њене помоћне састојке.

Пропофол се не сме давати пацијентима млађим од 16 година као седатив у јединицама интензивне неге.

Један од састојака у раствору пропофола је сојино уље. Због тога се такав раствор не може давати пацијентима алергичнима на кикирики или соју.

Упозорења и интеракције

Пропофол је намењен за употребу само у лечењу које затварају лекари специјалисти. Особа која није правилно обучена за примену овог лека може изазвати депресију дисања и циркулације.

Када се пацијенту даје овај анестетик, здравствени радници морају имати приступ терапији кисеоником и бити у могућности да изведу ЦПР. Безбедносни лист снажно обесхрабрује истовремену примену пропофола и обављање процедуре од стране једне особе.

Ефекат пропофола се не може детектовати 12 сати након његове примене. Ипак, пацијент не би требало да буде сам, да иде кући или да се вози аутомобилом након процедуре током које му је дат пропофол.

Такође не би требало да узима друге лекове током овог временадепресирајући нервни систем, као што су бензодиазепини или опиоиди. Строго је забрањено конзумирање алкохола након давања пропофола пацијенту.

Да би избегли брадикардију током дуготрајне инфузије пропофола, лекари често дају антихолинергичке лекове истовремено.

Уочен је повећан ризик од нападаја када се пропофол примењује код пацијената са епилепсијом.

Не препоручује се давање пропофола деци млађој од 1 месеца. Нема довољно података о безбедности овог препарата код тако мале деце. Постоји ризик да ће мали пацијент развити срчани застој након примене.

Постоји ризик од тзв пропофол синдром. Ово је необјашњива реакција тела на дуготрајну примену високих доза пропофола. Карактерише га појава лактацидозе, липемије и рабдомиолизе.

У неким случајевима може доћи чак и до кардиоваскуларног колапса. Пацијенти са тешком траумом главе или деца са инфекцијом респираторног тракта која примају пропофол у јединици интензивне неге имају повећан ризик од развоја пропофол синдрома.

Ако сумњате на преоптерећење масти, требало би да пратите нивое липида док дајете пропофол.

Што се тиче фармаколошке некомпатибилности између пропофола и других лекова, није пријављена таква некомпатибилност када је пропофол даван са лековима за премедикацију, неуромишићним блокаторима, инхалационим анестетицима и аналгетицима.

Имајте на уму да према СПЦ-у, дозу пропофола треба смањити када се користи као додатак регионалној анестезији.

Ако пацијент узима рифампицин, треба обратити посебну пажњу када му се даје пропофол јер може доћи до тешке хипотензије.

Мало је вероватно да ће се пропофол користити у акушерству јер пролази кроз плаценту и може да успори циркулацију и/или дисање новорођенчета. Пропофол се не користи код трудница осим ако је апсолутно неопходно.

Истраживања су показала да мала количина пропофола прелази у мајчино млеко дојиље, стога, ради безбедности детета, жена треба да престане да доји 24 сата након узимања пропофола.

Постоје индикације зависности од пропофола међу медицинским особљем. Само ова група има приступ пропофолу, јер се користи само у болничком лечењу.

Примена у превеликој дози или пребрза инфузија можеизазвати респираторни или циркулаторни застој, стога само искусан анестезиолог треба да даје лек пацијенту само у оправданим случајевима.

Нежељени ефекти пропофола

Најчешћи нежељени ефекти су:

  • хипотензија,
  • блага узнемиреност, еуфорија,
  • главобоља током буђења,
  • епилептиформни покрети,
  • брадикардија,
  • поремећај срчаног ритма,
  • мучнина при буђењу,
  • промена боје урина,
  • сексуална дезинхибиција,
  • бол на месту ињекције

Категорија:

Здравље