Мелоксикам је лек који припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. То је изузетно бројна и разнолика група. Препарати НСАИЛ се могу набавити у апотеци и на рецепт у већим дозама и без рецепта. Мелоксикам се може набавити у апотеци без рецепта у препаратима под називом: Опокан или Мел. Оба ова лека спадају међу лекове против болова које фармацеути најчешће препоручују.

Дејство мелоксикама

Као и сви НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови), мелоксикам има антиинфламаторна, аналгетичка и антипиретичка својства.

Овај лек инхибира синтезу простагландина, односно инфламаторних медијатора. Захваљујући свом деловању, ова супстанца има широку примену у реуматологији и трауматологији.

Мелоксикам, за разлику од већине класичних НСАИЛ, има интензивнији ефекат на циклооксигеназу 2, тако да се у његовом случају не примећују тако јаки нежељени ефекти у дигестивном систему.

То је алтернатива за пацијенте који су патили од пептичког улкуса или крварења из дигестивног система.

То, међутим, не значи да у високим дозама овај лек неће изазвати нежељене ефекте. Лекари препоручују узимање најниже ефективне дозе мелоксикама током најкраћег трајања лечења.

Индикације за употребу мелоксикама

Мелоксикам се примењује орално и интрамускуларно. Обично, ињекције у задњични мишић даје лекар или други квалификовани здравствени радник. Ињекције морају бити урађене вешто јер неправилна примена може изазвати јак бол код пацијента на месту ињекције.

Лекар се одлучује за интрамускуларну терапију у озбиљним стањима, као што су егзацербација реуматоидног артритиса или анкилозантни спондилитис. Обично се ињекција даје када орална примена није могућа код пацијента. Лечење овим обликом лека обично траје највише 3 дана, а примена је ограничена на једну ињекцију дневно.

Много мање инвазивна је примена мелоксикама у облику таблета. Тада терапија може трајати дуже и пацијент ће сам себи давати лек. Препоруке за употребу мелоксикама су:

  • реуматоидни артритис,
  • дегенеративне болести

Дозирање мелоксикама

Дозирање мелоксикама као раствора за ињекције обично зависи од стања пацијента. Лекар одлучује о дози на основу стања бубрега и јетре и старости пацијента. Обично се лек примењује једном дневно у најнижој могућој ефективној дози, а лечење траје од 1 до 3 дана.

Ињекција мелоксикама се не препоручује деци и адолесцентима млађим од 18 година, осим ако лекар не саветује другачије.

У случају таблета, пацијент такође треба да следи упутства лекара. Старије особе са оштећеним бубрезима или јетром треба да узимају ниже дозе лека (оптимално 7,5 мг дневно).

Код пацијената који нису у ризику, дозирање се може започети од 7,5 мг / дан, повећавајући дозу на максималних 15 мг / дан.

У случају таблета, старосна граница коју лекари и фармацеути не прелазе током својих препорука је 15 година.

Контраиндикације за употребу мелоксикама

Мелоксикам је контраиндикован у следећим случајевима:

  • трудница у трећем триместру,
  • жена које доје,
  • пацијената преосетљивих на мелоксикам, било коју од помоћних супстанци, друге НСАИЛ, ацетилсалицилну киселину,
  • пацијената који болују од бронхијалне астме, уртикарије, ангиоедема након узимања НСАИЛ,
  • Пацијенти са историјом прошлих или тренутних ГИ крварења,
  • пацијената са перфорацијом након претходног лечења НСАИЛ
  • пацијената са тешким активним или рекурентним пептичним улкусом,
  • пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре,
  • пацијената са затајењем бубрега који нису на дијализи,
  • пацијената са поремећајима који могу довести до крварења,
  • пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом

Интеракције са лековима и мере предострожности

Иако је мелоксикам блажи за гастроинтестинални тракт од других НСАИЛ, не треба га комбиновати са другим лековима ове класе. Тада постоји повећан ризик од оштећења гастроинтестиналне слузокоже и крварења.

Као и други НСАИЛ, мелоксикам може изазвати висок крвни притисак, задржавање течности и едем.

пацијената са:

  • хипертензија,
  • срчана инсуфицијенција,
  • исхемијска болест срца,
  • са васкуларним болестима, укључујући периферне артерије или церебралне судове

треба их лечити мелоксикамом под надзором лекара специјалисте. Не би требалосамостално доносе одлуке о лечењу овом супстанцом. Увек се обратите лекару или фармацеуту ако нисте сигурни да ли је овај лек безбедан за вас.

Старији пацијенти треба да буду посебно свесни да се нежељени ефекти могу јавити чешће . Повезује се са појавом пратећих болести, мултимедикаментном терапијом и слабљењем организма. Гастроинтестинално крварење се може јавити посебно често код таквих пацијената.

Ако пацијент примети било који узнемирујући симптом или осети нелагодност, треба одмах да престане да узима лек и контактира лекара опште праксе или специјалисте који му је преписао рецепт. Не треба потцењивати симптоме као што је гастроинтестинално крварење. Код ове групе пацијената, овај симптом може бити чак и фаталан.

Мелоксикам се може поновити код пацијената са историјом стања као што су езофагитис, чир на желуцу или дуоденални чир.

Иако се мелоксикам препоручује као један од блажих НСАИЛ-а, не може се потпуно искључити његов негативни ефекат на пробавни систем. Одређени лекови који се примењују са мелоксикамом повећавају ризик од крварења и перфорације чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.

То су углавном:

  • кортикостероида,
  • антикоагуланси,
  • селективни инхибитори поновног преузимања серотонина,
  • аспирин

Људи који редовно узимају антикоагулансе треба да буду посебно опрезни када узимају мелоксикам. Ова комбинација носи ризик од крварења, можданог удара или продуженог времена згрушавања у случају повреде. За жене у овој ситуацији, менструално крварење може бити неприродно продужено.

Мелоксикам, као и други НСАИЛ, може изазвати опасне кожне реакције:

  • Стевенс-Јохнсонов синдром,
  • токсична епидермална некролиза
  • или ексфолиативни дерматитис.

Према клиничким испитивањима, такве реакције на лек се обично јављају у првој недељи лечења, тако да пацијенти треба пажљиво да прате стање своје коже. Ако се примети било који узнемирујући симптом, пацијенти треба да престану да узимају лек одмах и да се консултују са својим лекаром.

Код пацијената са ризиком од нежељених ефеката из дигестивног система, конзумација алкохола повећава шансе за њихово појављивање.

Симптоми инфекције могу бити мање очигледни при терапији мелоксикамом, тако да заразну болест може бити теже лечити.признање.

Према клиничким студијама, мелоксикам смањује плодност код жена, тако да није индикован за жене које планирају трудноћу. Употреба мелоксикама заједно са диуретицима може преоптеретити бубреге и довести до отказивања бубрега.

Пацијенти који узимају лекове за хипертензију треба да се консултују са својим кардиологом пре него што одлуче да започну терапију.

Мелоксикам се не препоручује трудницама или дојиљама.

Нежељени ефекти мелоксикама

Најчешћи нежељени ефекти укључују:

  • мучнина,
  • повраћање,
  • болови у стомаку,
  • надутост,
  • промене у крвној слици,
  • промена расположења,
  • несаница,
  • лупање срца,
  • повећање крвног притиска,
  • гастроинтестинално крварење,
  • гастроинтестинална перфорација,
  • чир на желуцу,
  • езофагитис,
  • стоматитис,
  • гастритис и колитис,
  • свраб,
  • осип,
  • кошница,
  • алергијска реакција.

Категорија:

Здравље